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預防性抗生素用於被哺乳動物咬傷之患者 護理師: 洪麗雯
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摘要 被哺乳動物咬傷在急診室就醫中佔了近1%。其中以狗跟貓最常見，且大多是自己的寵物或認識他們的動物所為，預防破傷風、狂犬病和傷口感染是急診室人員處置被咬傷患者時的重點，而使用抗生素則可以有效減少傷口發生感染。
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討論目標 探討預防性抗生素是否能夠有效預防被哺乳動物咬傷的傷口發生感染。
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Hand wound easily infected!
人類或動物咬傷 哺乳類(mammalian) 口內含有超過二百種的細菌 Staphylococcus 與 Steptococcus 最常見 Dog bite pasteurella multocida Hand wound easily infected!
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預防性抗生素的使用：臨床上沒有感染跡象的動物咬傷傷口並不建議使用預防性抗生素，但若有下列情形則可考慮給予3～7天預防性的抗生素治療：
1. 咬傷治療時間延遲＞12小時。 2. 中度或嚴重的咬傷。 3. 大多數的貓咬傷。 4. 受害者罹患糖尿病、慢性肝臟或肺臟疾病、脾臟 切除或免疫功能不全。 5. 臉部或手部咬傷。 6. 深部穿孔傷。 7. 傷及肌腱、韌帶、骨頭或關節。
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使用預防性抗生素可顯著降低被人類咬傷後發生傷口感染的比率，不過對於貓狗咬傷傷口研究尚未顯著。
根據研究顯示，預防性抗生素並不會因傷口的型式，比方說撕裂傷或是穿刺傷，而影響其效力。
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總結 被人類咬傷之後投予抗生素將可以降低傷口發生感染的風險，尤以手部傷口最為顯著，然而還需要更多研究來進一步證實這些發現。
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