高雄榮民總醫院臺南分院 心身醫學科 蘇偉碩醫師

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1 高雄榮民總醫院臺南分院 心身醫學科 蘇偉碩醫師
瘦肉精的健康風險 高雄榮民總醫院臺南分院 心身醫學科 蘇偉碩醫師 105年5月25日

2 萊克多巴胺比克倫特羅更毒！

3 瘦肉精對生殖系統的毒性

4 瘦肉精對生殖系統的毒性

5 美國違法使用瘦肉精的情形(1) 1996年，USDA查獲使用克倫特羅(clenbuterol)
2006年，USDA查獲使用沙丁胺醇(salbutamol) 2013年，USDA查獲使用沙丁胺醇(salbutamol)

6 美國違法使用瘦肉精的情形(2) 按照姚文智委員和許智 傑委員的算法，估計在 美國每一千塊牛排就有 一塊含有非法瘦肉精！ 如果每一個美國人都吃 牛排，估計有25萬的美 國人(1/939)受害！ 而按照美國政府估計的 數字，依照上述推估方 法，受害人數可能高達 785萬人(3.14%)！

7 美國違法使用瘦肉精的情形(3)

8 美國違法使用瘦肉精的情形(4)

9 歐盟違法使用瘦肉精的情形(1) 2012年，歐盟境內檢查4萬1399件肉品，查獲5件使用違法 瘦肉精，違犯率為1萬分之1(0.01%) 。牛有4件，使用克倫 特羅(clenbuterol) ；禽類1件，使用特布他林(terbutaline) 。

10 歐盟違法使用瘦肉精的情形(2) 2013年，歐盟境內檢查4萬692件肉品，查獲19件使用違法瘦 肉精，違犯率為1萬分之5(0.05%) 。牛有16件 ；豬有3件。

11 臺灣人體內有七種瘦肉精！？ 國衛院研究報告完整公開？
研究是否有「選擇性誤差(selection bias)」？300份檢 體，70歲以上佔23%，但我國70歲以上人口才佔 8.3%！ 用2005~2008年的尿液樣本，和102年的肉品中瘦肉 精濃度可以推論：「在開放瘦肉精牛肉之前，國人 體內已有7種瘦肉精」？ 其中沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)為常 用抗氣喘及COPD用藥。

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13 瘦肉精接受器與癌症轉移 (1) 壓力會壓制人體內搜捕和處決癌細胞的自然殺手細胞(免疫 細胞療法) ，而原因就是自然殺手細胞上有瘦肉精的接受器。 短暫的壓力會讓自然殺殺手細胞增加，但長期(慢性)壓力會 讓自然殺手細胞減低，降低人體抑制癌細胞生長與轉移的 免疫力！

14 瘦肉精接受器與癌症轉移 (2) 壓力對癌症的復發和轉移都有影響，研究發現，壓力主 要就是經由腎上腺素類的成分抑制自然殺手細胞，而導 致癌症的復發或轉移。而瘦肉精，在藥理上，就有部分 和腎上腺素相同的作用。

15 瘦肉精接受器與乳癌轉移 乳癌細胞上就有瘦肉精的接受器(受體)，稱為β2腎 上腺接受器(受體) ！

16 瘦肉精接受器與肝癌轉移

17 瘦肉精接受器與肺癌轉移

18 瘦肉精阻斷劑與轉移性大腸癌治療

19 瘦肉精阻斷劑與胰臟癌轉移與治療

20 瘦肉精阻斷劑與胃癌轉移

21 瘦肉精接受器與攝護腺癌轉移

22 瘦肉精與乳癌骨轉移(1)

23 瘦肉精與乳癌骨轉移(2)

24 瘦肉精增加癌症轉移力22倍 動物實驗發現，施打瘦肉精的老鼠，乳癌細胞的 轉移力增加22倍！

25 瘦肉精阻斷劑提高乳癌患者存活率 追蹤十年，服用瘦肉精阻斷劑(beta-blocker drug)的乳癌 患者，乳癌轉移率減少57%，死亡率減少72%。

26 萊克多巴胺影響豬腦神經胺濃度 導致攻擊性

27 萊克多巴胺影響豬腦基因表現 導致攻擊性 Brain Res Mar 24;1381: doi: /j.brainres Epub 2010 Nov 19. Gene expression of serotonin and dopamine receptors and monoamine oxidase- A in the brain of dominant and subordinate pubertal domestic pigs (Sus scrofa) fed a β-adrenoreceptor agonist. Poletto R1, Cheng HW, Meisel RL, Richert BT, Marchant-Forde JN. Author information: 1Department of Animal Sciences, Purdue University, West Lafayette, IN 47907, USA.

28 萊克多巴胺對人的精神行為毒性 2.3.3 Behavioural changes Feelings of restlessness, apprehension, and anxiety were reported side-effects after the use of various beta-agonists, particularly after oral or parenteral treatment. In pilot clinical trials with ractopamine, four patients showed little evidence for central nervous system stimulation. It is unclear whether long-term treatment with these drugs results in the development of tolerance to these adverse effects (Annex 1, reference 105; Hoffman, 2001). ----JECFA 53,2004 2004年，CODEX委託的 專家團JECFA的報告書 中提到，根據未出版 的論文，萊克多巴胺 對人體中樞神經系統 有些微刺激性(興奮性) 。 但長期使用的情形下 影響如何，未知！

29 瘦肉精與癌症的前世今生

30 歐盟對萊克多巴胺國際標準的聲明 歐盟關於食品法典委員會通過萊克多巴胺標準的官方聲明 2012/7/6
緊接著昨天的在食品法典委員會的投票表決後，歐盟重申其立場，即萊克多巴胺之國際 標準是不正當的。歐盟保持強烈反對通過萊克多巴胺最高殘留限量（MRLs）的立場， 基於萊克多巴胺在豬與牛等之使用仍然有未解決之安全顧慮。歐盟的風險評估機構--歐 洲食品安全局--已經斷定目前沒有充分的數據可供擬訂萊克多巴胺的最高殘留限量，且 其對人體健康之風險無法排除。在其有待解決的安全顧慮前提下，歐盟將維持目前的法 律（禁令）不變。歐盟與為數將近45個其他歐洲國家，得到人口總數壓倒性眾多的世界 人口大國的支持，包含中國、俄羅斯聯盟、印度、土耳其、伊朗、埃及、肯亞、辛巴威 與其他國家等等。這些表明他們也會維持其立場並禁止萊克多巴胺作為生長促進劑。歐 盟相信導致此一結果的決定過程是令人遺憾的，因為決定基於僅僅一次的投票之差。作 為一個尋求調和全球標準的國際機構，食品法典委員會應當尊重其本身共識決規定的基 本原則。很明顯的，一個普世適用的標準應當是為全球各國皆能接受的。

31 國際消費者聯盟對表決結果的新聞稿 2012/7/5全球食品標準機構通過爭議性生長促進劑的標準--消費者國際表示極為接近的表決結果，危及食品法典委員會的公信力 羅馬，義大利】--食品法典委員會，聯合國的食品標準機構，今天通過了牛肉和豬肉的萊克多巴胺最高殘留量標 準。萊克多巴胺是一項爭議性的生長促進劑，目前在美國與其他20多個國家准用。 這項標準以極為接近的表決—69票贊成比67票反對--通過，在一向以建立在以科學為基礎的共識制訂標準自豪的 食品法典委員會，這是高度不尋常的。萊克多巴胺在歐盟和中國以安全為由禁止使用。 消費者國際出席此次會議的代表Michael Hansen博士說：「我們擔心有了這樣的表決，食品法典委員會將日益 成為另一個政治化的國際機構，而非它到目前為止一直設法做到的科學共識機構。」消費者國際由110個國家的 220個消費者組織所組成，具有食品法典委員會的觀察員地位。 他表示，「萊克多巴胺是一種有風險的牲畜藥物，原本是要開發為人用的氣喘藥品，在一些敏感的人身上會引 發心悸和其他不良反應。此次的新標準所根據的試驗數據並未適當的評估殘留的萊克多巴胺對心臟疾病患者的 可能作用。」 歐盟和中國基於安全風險並未核准在食品的製造過程中使用萊克多巴胺，目前也未准許輸入含有萊克多巴胺的 肉品。而美國和其他27國，包括巴西、阿根廷、墨西哥、與加拿大，則准許使用這種生長促進劑。食品法典委 員會通過這項標準後，出口國就可以根據貿易協定在WTO對歐盟和中國提出控訴，說他們限制含有萊克多巴胺 的肉品進口是違反規定的。 「過去，當科學家們意見紛歧或科學數據缺乏以及不充分時，食品法典委員會不會訂定標準。但我們現在看到 了一種狀況，貿易的關切硬是贏過了科學。這對食品法典委員會將來的公信力，不是一個好兆頭。」Michael Hansen博士如此評斷。 佔全世界大多數的豬肉消費人口居住在中國和歐盟，「這次（通過萊克多巴胺標準）的作為，食品法典委員會 忽視了廣大的豬肉消費者的意願以及全世界一半以上人口的意願。」Michael Hansen博士補充說。