更年期的保健.

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1 更年期的保健

2 台州市博爱医院 更年期：更年期指的是从中年向老年的过度阶段，由于妇女生理、心理社会各方面的变化容易诱发各种健康问题，影响身心健康的一个时间段。也就是说更年期是妇女性功能从成熟到衰退的过渡时期。妇女一生按性功能的发育变化可分为：幼年期、青春期、生育期、更年期、老年期等五期。青春期是妇女性功能从发育到成熟的时期，生育期又称性成熟期，一般维持30年左右，在此期间，妇女要经历结婚、怀孕、生育、产褥、哺乳等特种的生理过程，千万不要忽视这正常的生理过程，否则发生不正常的病理变化，直接影响妇女本身的健康，还会影响胚胎的发育和胎婴儿的健康。妇女在这两个过渡时期中，除了生殖系统外，全身其他系统也发生较大的变化。

3 第一节：更年期的生理特点 一、妇女更年期的生理变化都与卵巢的衰老密切相关。一般自35～37.5开始生理性退化，使雌激素的分泌逐渐减少直到消逝。使受雌激素控制的皮肤、粘膜、内脏、肌肉、血管、神经、骨质等400多个部位的组织或器官发生退行性变化，而出现60多种不同程度的临床表现： 月经周期改变，直至绝经 女同志在生育力逐步下降的同时，月经周期逐渐缩短，通常经历一段不规则的月经期，最后绝经。妇女普遍45～55岁之间，平均年龄在50岁左右，我国20世纪80年代的调研材料，平均年龄在47.5～49.5岁。

4 二、生殖器官萎缩和第二性征消退 表现为： 阴道干涩、性交疼痛、性欲减退 阴道炎、尿道炎、外阴炎、肛门周围炎。 外阴瘙痒、外阴白班、膀胱炎、应力性尿失禁（憋不住小便） 乳房萎缩、乳腺增生。 三、骨骼系统 一般妇女从35岁起骨代谢开始进入负平衡，40岁可出现骨丢失，主要是雌激素水平下降有关，对降钙素的加强作用下降减弱，也就是说雌激素直接调节骨代谢。 骨质疏松，肌肉酸胀痛，乏力；关节足跟疼痛、抽筋、驼背； 身高变矮，关节变形，易骨折；指甲变脆，脱发等。

5 四、心、脑血管系统： 潮热出汗，心慌气短，胸闷不适，心律不齐，血压波动，高血脂，头痛，眩晕，耳鸣，眼花，还有阵阵发热自然扩散往往伴有出汗，出汗后怕冷，是一种血管舒张和收缩失调的一种表现。 五、自主神经的变化： 性格改变、情绪波动、烦躁不安、情绪抑郁、焦虑、恐惧、失眠、多疑、记忆力减退，注意力不集中，思维和语言分离甚至轻生，都数通过一段时间后自动消失。

6 六、皮肤粘膜系统 妇女到50岁左右，颜面皮肤开始皱纹，皮肤的表皮细胞增多，表皮失去弹性、光泽，皮肤显得特别干燥多屑，容易出现水肿老年斑，甚至搔痒，粘膜特别是阴道粘膜及泌尿道粘膜起变化，主要是变薄，抗炎能力减退，分泌减少，阴道菌群改变糖尿减少，P、H升高，易发生老年性阴道炎，严重时会发生性交痛，影响性生活。 另外，由于结缔组织筋膜松施，易发生子宫脱垂，膀胱膨凸；还容易引起口干，口腔溃疡，眼睛干涩，皮肤感觉异常（麻木、针刺、蚁爬、温度降低等）

7 七、清化系统： 呕心、咽喉部有异物感（梅核气）、嗳气、胃胀不适、腹痛、腹泻便秘。 八、其它：进入更年期后、毛、发、眼、耳、鼻、齿等开始有相应的变化。

8 女性更年期预测 1、女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述指标预测更年期 通过家属遗传进行预测：
由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系、祖母、母亲、同胞姐妹出现更年期的年龄可以作为孙女 、女儿、姐妹进行更年期年龄的预测指标但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素，药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。 2、从月经初潮年龄预测更年期年龄； 月经初潮年龄与更年期年龄息息相关，即初潮年龄愈早，更年期（绝经）年龄愈晚；初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。

9 3、从月经紊乱现象预测更年期； 月经紊乱是最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型； 月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经； ② 月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚则表现为阴道大量出血，〈崩漏、也就是西医的功能性出血〉。 也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经 突然停经。 也就是说：绝经是进入更年期的重要指标之一。

10 谢谢大家