足厥阴肝经.

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1 足厥阴肝经

2 教学目的和要求： 掌握足厥阴肝经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 熟悉足厥阴肝经的病候和主治概要。
全面了解足厥阴肝经腧穴，重点掌握大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、曲泉、章门、期门8个穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。

3 经脉循行 肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。 其支者，从目系下颊里，环唇内。 其支者，复从肝别，贯膈，上注肺

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5 足厥阴肝经脉病候 《灵枢·经脉》是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。
是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺、闭癃。

6 足厥阴络脉 足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上睾，结于茎。 其病，气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

7 足厥阴经别 足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行。

8 足厥阴经筋 足厥阴之筋，起于大指之上，上结于内踝之前，上循胫，结内辅骨之下，上循阴股，结于阴器，络诸筋。
其病，足大指支，内踝之前痛，内辅痛，阴股痛，转筋，阴器不用。伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。

9 足厥阴腧穴 大敦Dà dūn（井穴） ［定位］在足大指末节外侧，距趾甲角0.1寸。 ［解剖］有足趾背动、静脉；布有腓神经的趾背神经。 ［主治］（1）疝气（2）妇科及前阴病：缩阴，阴中痛，月经不调，癃闭，遗尿（3）癫狂，痫证 ［配伍］配内关、水沟治癫、狂、痫和中风昏仆；配膻中、天突、间使治梅核气。 ［操作］斜刺0.1－0.2寸，或用三陵针点刺出血；可灸。 ［临床应用］常用于治疗闭经、功能性子宫出血、疝气等

10 行间Xíngjiān（荥穴） ［定位］在足背侧，当第1、2趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 ［解剖］有足背静脉网；第一趾背侧动、静脉；腓神经的跖背侧神经分为趾背神经的分歧处。 ［主治］（1）肝经风热所致病证：中风，癫痫，瘛疭，失眠，口喎，头痛，眩晕，目赤痛，青盲（2）妇科病：月经过多，闭经，痛经，白带，阴中痛，（3）泌尿系统疾患：遗尿，淋疾（4）疝气

11 ［配伍］配睛明治青光眼、降眼压；配太冲、合谷、、风池、百会治肝火上炎、头痛、眩晕、衄血；配中脘、肝俞、胃俞治肝气犯胃之胃痛；配中府、孔最治肝火犯肺干咳或咯血。 ［操作］直刺0.5－0.8寸；可灸。 ［临床应用］常用于治疗高血压、青光眼、结膜炎、睾丸炎、功能性子宫出血等

12 太冲Tàichōng（输穴、原穴） ［定位］在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。 ［解剖］在拇长伸肌腱外缘；有足背静脉网，第一跖背侧动脉；布有腓深神经的跖背侧神经，深层为胫神经足底内侧神经。 ［主治］（1）头面五官疾患：头痛，眩晕，目赤肿痛，青盲等（2）中风，小儿惊风，癫狂，痫证（3）肝胃病证：胁痛，腹胀，黄疸，呕逆（4）妇科病：月经不调，痛经，闭经，带下（5）泌尿系统疾患：癃闭，遗尿（6）膝股内侧痛，足跗肿，下肢痿痹。

13 ［配伍］配大敦治七疝；泻太冲、补太溪、复溜治肝阳上亢之眩晕；配合谷为开四关又治四肢抽搐；配肝俞、膈俞、太溪、血海治贫血、羸瘦；配间使、鸠尾、心俞、肝俞治癫狂痫。 ［操作］直刺0.5－0.8寸；可灸。 ［临床应用］常用于治疗脑血管病、高血压、青光眼、面神经麻痹、癫痫、肋间神经痛等

14 中封 （Zhōngfēng，LR 4） 经穴 [定位]内踝前1寸，胫骨前肌腱内缘凹陷中（见图3-88）。 [解剖]在胫骨前肌腱的内侧；有足背静脉网，内踝前动脉；布有足背内侧皮神经的分支及隐神经。 [主治]①疝气，遗精，小便不利；②腰痛，少腹痛，内踝肿痛。 [操作]直刺0.5～0.8寸。

15 蠡沟 （Lígōu，LR 5） 络穴 [定位]内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央（见图3-89）。 [解剖]在胫骨内侧面下三分之一处；其内后侧有大隐静脉；布有隐神经前支。 [主治]①月经不调，赤白带下，阴挺，阴痒；②小便不利，疝气，睾丸肿痛。 [操作]平刺0.5～0.8寸。

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17 曲泉 （Qūquán，LR 8） 合穴 [定位]屈膝，当膝内侧横纹头上方，半腱肌、半膜肌止端前缘凹陷中（见图3-90）。 [解剖]在胫骨内髁后缘，半膜肌、半腱肌止点前上方，缝匠肌后缘；浅层有大隐静脉，深层有腘动、静脉；布有隐神经，闭孔神经，深向腘窝可及胫神经。 [主治]①月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，产后腹痛；②遗精，阳痿，疝气，小便不利；③膝髌肿痛，下肢痿痹。 [操作]直刺1～1.5寸。

18 章门Zhāngmén（脾之募穴，八会穴之脏会） ［定位］在侧腹部，当第11肋游离端的下方。 ［解剖］有腹内、外斜肌及腹横肌；有肋间动脉末支；布有第十、十一肋间神经；右侧当肝脏下缘，左侧当脾脏下缘。 ［主治］（1）肝胆疾患：胸胁痛，黄疸（2）脾胃疾患：腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，神疲肢倦，痞块

19 ［配伍］配足三里治荨麻疹、组织胺过敏症；配天枢、脾俞、中脘、足三里治肝脾不和之腹胀、痞块、胁痛、泄泻、消瘦；配肾俞、肝俞、水道、京门、阴陵泉、三阴交、阳谷、气海治肝硬化腹水、肾炎。 ［操作］斜刺0.5－0.8寸；可灸。 ［临床应用］常用于治疗肝炎、胃炎、肠炎等

20 期门Qīmén（肝之募穴） ［定位］在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。 ［解剖］有腹直肌，肋间肌；有肋间动、静脉；布有第六、七肋间神经。 ［主治］（1）胸胁胀满疼痛（2）呕吐，呃逆，吞酸，腹胀，泄泻

21 ［配伍］配大敦治疝气；配肝俞、公孙、中脘、太冲、内关治肝胆疾患、胆囊炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳少、胃痛、呕吐、呃逆、食不化、泄泻等。 ［操作］斜刺0.5－0.8寸；可灸。 ［临床应用］常用于治疗胆囊炎、胆石症、肝炎、肋间神经痛等

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23 小结

24 循行要点 起于足大趾末端； 主干在内踝上8寸以上循行于下肢内侧中间，环阴器，入腹；
内行属肝，络胆，与肺、胃、喉咙、目系发生联系，到巅顶与督脉相交； 目系支脉经颊里，环唇内； 腹部支脉从肝分出，经膈，至肺，交于手太阴肺经。

25 定位要点 大敦位于足大趾外侧趾甲角旁； 行间位于第1、2趾间； 太冲位于第1趾骨间隙后； 中封、蠡沟位于胫骨内侧面；
曲泉位于膝半腱肌、半膜肌间； 章门位于第11肋端； 期门位于第6肋间。

26 主治要点 大敦主治妇科、前阴病； 行间、太冲主治头面五官疾患； 中封、蠡沟主治前阴病； 曲泉主治妇科病、泌尿生殖系统疾患；
章门、期门主治肝胆、脾胃及胁肋病。

27 操作要点 章门、期门宜斜刺，不可深刺。