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贫血的诊断与治疗 PPT汇报 小组成员:王永化 赵亚光 夏春磊 齐倩倩 李孝东 朱成龙 庄香金 高灵莉 刘金光 孙慧慧 许涛 慕丽影 黄辉
小组成员:王永化 赵亚光 夏春磊 齐倩倩 李孝东 朱成龙 庄香金 高灵莉 刘金光 孙慧慧 许涛 慕丽影 黄辉 指导老师:贺老师 汇报者:许涛
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报 告 大 纲 贫血的表现 贫血的类型和病因 贫血的诊断及鉴别诊断 再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断 再生障碍性贫血的治疗 造血干细胞的移植
报 告 大 纲 1 贫血的表现 2 贫血的类型和病因 3 贫血的诊断及鉴别诊断 4 再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断 5 再生障碍性贫血的治疗 6 造血干细胞的移植
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病人自述(表现) 一 慢跑时头晕胸闷眼前发黑 二 食欲不振感觉恶心腹胀 三 皮肤苍白有瘀点、 例假不正常
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门诊检查 血常规检查 红细胞 (RBC) 白细胞 (WBC) 血小板(Platelet) 初步鉴定为贫血
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贫血的类型及病因 RBC生成减少 溶血性贫血 失血性贫血 继发性贫血 造血原料不足 、调节RBC生成因素缺乏
血液丢失过多引起的贫血 继发性贫血 慢性感染、肿瘤、内分泌功能减退等
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红细胞、红细胞压积、血红蛋白、骨髓细胞象
贫血的诊断及鉴别诊断 红细胞、红细胞压积、血红蛋白、骨髓细胞象 平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度
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病人住院深入检查 骨髓增生减少 网织红细胞减少 患者 临床检查 粒细胞减少 血比容减少 红细胞减少 血小板减少 再生障碍性贫血(AA)
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再生障碍性贫血(AA) 血干细胞数量减少和质的缺陷为主所 致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减 少,临床上以全血细胞减少为主要表 现的一组综合征
简称再障,由多种病因引起以造 血干细胞数量减少和质的缺陷为主所 致的造血衰竭,导致红骨髓总容量减 少,临床上以全血细胞减少为主要表 现的一组综合征
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AA 诊断 鉴别诊断 全血细胞、网织红细胞减少 一般无肝、脾大 骨髓象示三系减少 急性造血暂功能停滞 骨髓增生异常综合征
自身抗体介导的全血细胞减少
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再生障碍性贫血的治疗 造血干 细胞移植 促造血 治疗 联合抑制剂治疗 方法一 方法二 方法三
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造血干细胞移植 HLA抗原 供体的选择 造血干细胞的采集
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人类白细胞抗原(HLA) 又称主要组织相容性复合物,是一种膜抗原 定位于第6号染色体的短臂 分为Ⅰ类、Ⅱ类基因 HLA配型在器官移植时
对提高移植物的存活率关系非常密切 特别是HLA- Ⅱ类基因的HLA-DR尤为重要
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人类白细胞抗原(HLA)
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供体的选择 他人供体 自身供体 脐带血 HLA配型
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造血干细胞移植的适应症 血液系统恶性肿瘤 血液系统非恶性肿瘤 适应症 其它实体瘤 免疫系统疾病
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造血干细胞移植可能会出现的风险 植入失败 特发性肺炎综合征 急性移植物抗宿主病 心脏、肝脏、肾脏等器官造成毒性作用
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术后的生存质量和展望 术后生存质量:大多数存活者身体心理状况良好,多能恢复正常工作、学习和生活。
HSCT 术后生存质量:大多数存活者身体心理状况良好,多能恢复正常工作、学习和生活。 展望:随着移植技术的不断改进及相关学科的不断发展, HSCT 必将能治愈更多的患者。
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汇报完毕 Thank You! 2012年6月6日
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