哮吼症 幼保二甲 499i0044 熊克維.

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1 哮吼症 幼保二甲 499i0044 熊克維

2 哮吼症 在季節交換的時節，急診室中常可見到許多緊張的父母帶著喘得說不出話的孩子來求診，這些病童大致可分為二種，一種是大家較為熟知的氣喘（Asthma），另一種則為哮吼（Croup），然而什麼是哮吼呢？以下我們就來談談哮吼及其處理： 　　一般來說，哮吼好發於1~3歲幼兒，且多流行於秋天及早春的時節，是一種由病毒所引起的疾病，通常是在感染流行性感冒、副流行性感冒或呼吸道融合細胞病毒後所併發產生的，病發初期會有發燒、流鼻水、聲音沙啞等症狀，在較大的病童身上會有喉嚨痛、吞嚥困難及乾咳現象，但在較小的孩童，則因其氣道較為狹小，會因氣道腫脹，導致分泌物阻塞呼吸道而產生立即性的危險。 　　很多的家長在小孩發生呼吸喘時，常誤以為是氣喘發作，而自行給予氣喘的藥物，不僅症狀未改善，更延誤就醫時間，所以當父母發現小孩呼吸喘，且在吸氣時有喘嗚的噪音，說話或哭時聲音沙啞或咳嗽時有類似狗吠聲時，可先利用家中之浴室或蒸臉器產生瀰漫之蒸氣，讓孩子吸15分鐘，使幼兒呼吸道自然擴張，但是經蒸氣吸入仍未改善者，須立即送至急診室。 　　喘！無論在大人或小孩身上都是一種很危急的症狀，但孩童不懂得如何用言語表達不適，因此父母親敏銳的觀察便相對顯得重要，但不要忘記一點，如果父母太過焦慮會加重病童的病情，所以在送達醫院後，沈著的配合醫師之醫療，才能有效且迅速改善孩童之病情喔！

3 哮吼種類

4 痙攣性哮吼 大多在冬天的夜晚，有些幼兒突然於晚上十一點到兩點發作，睡不好，狗吠的咳嗽聲，聲音沙啞，吸氣性的喘鳴，可連續約三個晚上，白天只有少數的感冒症狀，發燒很少見，不會有什麼危險性，而且通常另在晚間才會發作，白天即恢復正常，但卻是常常反覆發作。

5 病毒感染性哮喘 以副流行性感冒病毒所引起約為主。有些幼兒則先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀，聲音沙啞，隨著呼吸道分泌黏液的增加，造成呼吸道的受阻，幼兒咳嗽一陣時候，會倒吸一口氣，發出像狗吠的聲音，在白天或晚上均可以發作，晚上更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)軟組織水腫，造成呼吸道狹窄，發出狗吠的聲音。有時候會往下蔓延成氣管炎或支氣管炎。有時嚴重時，出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象，臉色轉青，要立即急診住院處理。

6 細菌性感染哮喉 即會厭軟骨炎，少見，但比較病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的，感染位置在會厭軟骨上方唯狀除了狗吠咳聲外，還會發燒、流汗，虛脫，通常需要住院治療。

7 應注意以下之事項 2.由炎熱的戶外進入冷氣房時，要注意溫差，避免冷空氣造成呼吸道的收縮，影響呼吸。
1.儘量避免在寒冷且乾燥的環境，儘量在溫暖且較潮溼的環境中活動。 2.由炎熱的戶外進入冷氣房時，要注意溫差，避免冷空氣造成呼吸道的收縮，影響呼吸。 3.在季節交替時，要預防感冒病毒的感染，一旦有感冒症狀請儘速就醫，以免誘發哮吼。 4.氣喘與哮吼都是喘，但其治療方式不盡相同，故當孩童喘，便應立即送醫，不要自行給藥。 5.多注意水份的補充。

8 資料出處 http://www.chimei.org.tw/left/left02/magazin/vol55/38.htm