第二章.

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1 第二章

2 修复的概念 机体对损伤后造成的缺损进行修补恢复（结构和功能）的过程 修复 胃粘膜溃疡 溃疡→疤痕

3 修复的形式 再生 周围同种细胞修复 纤维性修复 肉芽组织修复 （瘢痕修复）

4 再 生 Regeneration 细胞的再生能力 常见的组织再生

5 细胞的再生能力 不稳定细胞 稳定细胞 永久细胞 再生能力 细胞类型 强 表皮细胞 被覆细胞 间皮细胞 造血细胞 较强 腺上皮 间叶细胞
不稳定细胞 稳定细胞 永久细胞 再生能力 细胞类型 强 表皮细胞 被覆细胞 间皮细胞 造血细胞 较强 腺上皮 间叶细胞 部分平滑肌 弱／无 神经细胞 横纹肌 心肌

6 常见的组织再生 上皮 被覆上皮 创缘／残存上皮基底细胞→ 单层→延伸→分化

7 常见的组织再生 上皮 腺上皮 基底膜完整—由残存细胞分裂补充

8 常见的组织再生 上皮 肝 切除→肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶

9 常见的组织再生 上皮 肝 坏死 网架完整—沿支架生长—结构功能正常 网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维 分隔—假小叶

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11 常见的组织再生 血管 毛细血管再生---以出芽方式再生 内皮细胞肥大、分裂增生→幼芽→实心条索→ 管腔→新生毛细血管→吻合构成毛细血管网.可
　内皮细胞肥大、分裂增生→幼芽→实心条索→　 　管腔→新生毛细血管→吻合构成毛细血管网.可 　改建为小动脉或小静脉

12 常见的组织再生 血管 毛细血管再生---以出芽方式再生 出芽 → 毛细血管网 → 成熟毛细血管网

13 常见的组织再生 血管 大血管 手术 内皮—连接 肌层—疤痕

14 纤维性修复 Fibrous repair

15 肉芽组织 granulation tissue
概念：由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成；肉眼观，鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。

16 新生的毛细血管 成纤维细胞 炎症细胞

17 新生的毛细血管 成纤维细胞 炎 细 胞

18 创面坏死期 创面液化引流期 肉芽组织增生期 肉芽组织增生期

19 肉芽组织 granulation tissue
功能 保护 机化 包裹 填充

20 肉芽组织演变 肉芽组织 疤痕 新生毛细血管 减少 小动脉、小静脉 成纤维细胞 增多 大量胶原纤维 炎细胞 消失 玻变 水肿液 吸收
新生毛细血管 减少 小动脉、小静脉 成纤维细胞 增多 大量胶原纤维 炎细胞 消失 玻变 水肿液 吸收 鲜红色、柔软、湿润、易出血 苍白、半透明，质硬、韧

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22 疤痕

23 疤痕疙瘩

24 常见的组织再生 周围神经组织 远端髓鞘和 轴突崩解 近端神经细胞Waller变性 两端神经鞘 细胞增生

25 常见的组织再生 骨 血肿形成 纤维性骨痂 骨性骨痂 骨痂改建再塑

26 创伤愈合 Wound healing

27 创伤愈合(自学) 基本过程 早期变化 伤口收缩 肉芽、疤痕 类型 一期愈合 二期愈合 痂下愈合

28 创伤愈合(自学) 影响再生和修复的因素 全身 局部

29 常见的组织再生 纤维组织 静止纤维细胞/未分化间叶细胞 纤维母细胞 原胶原纤维 纤维细胞 胶原纤维

30 小结 细胞再生能力的分类 血管再生的方式 肉芽组织