半身不遂.

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1 半身不遂

2 一.定义 二.病因病机 指患者出现一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾病。 1.中医：
病因有积损正衰、饮食不节、情志所伤、气虚邪中四方面，中风之发生，病 机较复杂，但归纳起来可总结为火盛、气虚、湿痰内盛引起肝阳上亢，肝风内动所致。

3 2.现代医学： 是脑血管意外的后遗症。脑血管意外包括出血性和缺血性两种疾病。
出血性疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血两种；缺血性疾病有脑栓塞、脑血栓和短暂脑缺血三种。临 床上以脑血栓和脑出血最多见。这些疾病的形成与高血压、动脉硬化、高脂血症等因素密切相关

4 三.临床表现 以单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，舌强语蹇为主症。后期肢体强直痉急、关节僵硬、活动受限。

5 四.检查 1.血压 血压太高,应先降血压。血压不稳定，注意手法不宜太重，防止头部振动。 2.肌力和肌张力的高低。 3.患肢各关节的活动功能。
4.肌肉萎缩程度。

6 五.治疗 1.治则：舒经通络，行气活血。 2.治法：（1）背及下肢部操作
①取穴：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、足三里、膝眼、解溪。 ②手法：滾、按、揉、搓、擦、摇等。 ③操作：A、患者俯卧住，医者立于侧面。按揉背部膀胱经，重点在上述诸穴。用滾法，沿膀胱经循行从背至足跟，以上述诸穴为重点治疗部位。后伸腰椎、髋关节。时间约5分钟。

7 B. 患者健侧卧住。用法，沿胆经在下肢部循行治疗，重点在髋、膝、踝关节。时间约3分钟。 C

8 ②手法：滾、按、揉、拿、摇、搓、捻。 ③操作：A
②手法：滾、按、揉、拿、摇、搓、捻。 ③操作：A.病人仰卧住。用滚法，沿手三阴在上肢循行治疗，重点在肘关节。用滚法、沿手三阳经在上肢循行治疗，重点在腕、掌指、指件关节。按揉上述诸穴。外展肩关节，屈伸、摇肘、腕、掌指、指间关节。捻指间关节。时间约5分钟。 B.患者坐住或健侧卧住。用滚法、在肩周、肩胛部治疗，用拿法，从肩部至腕部。肩关节各功能位的活动，外展、内旋、外旋等。搓上肢。时间约3分钟。

9 (3）头面颈项部操作 ①取穴：印堂，晴明、太阳、角孙、风府、风池、肩井。 ②手法：按、揉、扫散、拿法。 ③操作：A
(3）头面颈项部操作 ①取穴：印堂，晴明、太阳、角孙、风府、风池、肩井。 ②手法：按、揉、扫散、拿法。 ③操作：A.患者仰卧住，医者坐于患者头顶。用抹法，从印堂至太阳。扫散头侧胆经循行部位。按揉上述诸穴。时间约4分钟。 B.有口眼歪斜者，按揉印堂、晴明、阳白、迎香、地仓、颊车、下关等穴。时间约3分钟。

10 注意事项 坚持功能锻炼. 情绪安定,生活要有规律. 忌食辛辣油腻之品. 注意清洁卫生.

11 推拿对半身不遂的疗效评价。