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图谱征集 (此处添加您的病例题目) 姓 名 _______________ 医 院 _______________
姓 名 _______________ 医 院 _______________ 科 室 _______________ 职 称 _______________ 联系方式 _______________
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一般项目 性别: 年龄: 婚姻: 民族: 职业:
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主诉与现病史 主诉: 现病史: ※包括目前症状,既往病程及治疗情况
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病史简介 既往史:※高血压,心脏病,糖尿病等慢性病;结核,乙肝等传染病;手术,外伤史;过敏史 家族史:
个人史:※吸烟,饮酒史;女性病人应注明月经史,生育史
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查体 图 1 图 2 请插入图谱(可以为一张或多张图片),并配上说明文字,如:部位;皮损数量、形态、色泽等
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查体 图 3 图 4 注:可插入斑贴试验;皮内试验;皮肤划痕试验;点刺试验;棘层细胞松解现象检查法(尼氏征)……相应结果及相关图片
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辅助检查 图 5 皮肤组织病理学检查;真菌检查;变应原检测 滤过紫外线检查;血常规检查;肝肾功能; 免疫学检查;X线检查 …
注:以上检查仅为举例,不是必须项目。可插入相关影像学检查或是实验室检查结果的图片(一张或多张),注明相关检查的结果,说明相关检查在诊疗中的意义。 如无图片,可仅用文字说明。
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诊断与治疗 诊断:※包括所有已确诊诊断,未确诊诊断,及并发症 治疗:※具体治疗方案:药物或手术的选择;选择依据,根据指南或其他;效果评估
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治疗效果 图 6 图 7 注:可插入治疗后患者皮损改变情况的图片
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图谱分析及讨论 图 8 图 9
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治疗后 图 10 图 11 注:补充随访情况,可更新后二次提交。可获更多丁当奖励。
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