南投縣103學年度國民中小學 學生健康檢查計畫 說明會

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1 南投縣103學年度國民中小學 學生健康檢查計畫 說明會
報告者：埔里基督教醫院~林鳳萩

2 大 綱 ㄧ、學生健康檢查項目 二、尿液及寄生蟲檢查相關配合說明 三、到校體檢相關配合說明 四、補檢方式及報告出具
大 綱 ㄧ、學生健康檢查項目 二、尿液及寄生蟲檢查相關配合說明 三、到校體檢相關配合說明 四、補檢方式及報告出具 五、驗收人數證明單及矯治追蹤統計 ★ 問 題 討 論

3 一、學生健康檢查項目 參見手冊P.5 (一)寄生蟲檢查： (1)蟯蟲檢查：國小一、四年級
(2)糞便檢查：仁愛鄉及信義鄉一、四年級需加做腸內寄生蟲。 (二)尿液檢查：一、四、七年級 (1)初檢：尿液酸鹼度（PH值）、尿糖、尿蛋白、潛血 。 (2)複檢：尿液酸鹼度（PH值）、尿糖、尿蛋白、潛血、硫柳酸法蛋 白質、尿沉渣等 (3)血液精密檢查(尿液複檢異常) 血液常規：血色素、白血球、紅血球、血小板、平均血球容積比 肝功能：SGOT、SGPT 腎功能：CREATININE、尿酸 新陳代謝症狀群：總膽固醇（T-CHOL）、飯前血糖 血清免疫學：HBs Ag、Hbs Ab及其他

4 一、學生健康檢查項目 參見手冊P.4-5 (三)全身理學檢查：一、四、七年級 檢查項目 檢查細項 眼睛檢查
辯色力、立體感、斜視、弱視及其他異常。 頭頸檢查 斜頸、異常腫塊及其他異常。 口腔檢查 齲齒、缺牙、咬合不正、口腔衛生及其他異常。 耳鼻喉檢查 聽力、耳道畸形、耳膜破損、盯聹栓塞、扁桃腺腫大及其他異常。 皮膚檢查 癬、疣、疥瘡、溼疹、異位性皮膚炎及其他異常。 脊柱四肢檢查 脊柱側彎、肢體畸形、青蛙肢及其他異常 。 胸、腹部檢查 心肺疾病、胸廓異常腹部異常腫大及其他異常。 泌尿生殖檢查 隱睪(國小ㄧ年級男生)，包皮異常、精索靜脈曲張及其他異常。 心電圖檢查 醫師理學心音檢查時，發現異常心雜音、心律不整、有胸悶心悸或有心臟 疾病史等之學生執行此檢查 。 血壓檢查 國中ㄧ年級新生(七年級)。

5      二、尿液及寄生蟲檢查相關配合說明 1.耗材及通知單已於本次說明會發放，數量依照各校提供名冊人數發
給，並另有額外備有複檢及盲測之耗材。 貼紙7-10張 初檢 複檢 尿管 糞便 蟯蟲 健康檢查通知單 尿液檢查通知書 蟯蟲檢查通知書 健康檢查結果通知書 手冊P.12-15  尿杯 尿盤     各鄉鎮的中心國小皆有多備耗材，不夠使用索取。

6 二、尿液及寄生蟲檢查相關配合說明 P.20頁→國小版 P.21頁→國中版 2.請校護老師教導學生採集檢體。
× 仁愛鄉 信義鄉 已交檢體打  未交者請打 × 轉出或中輟生請打△ 如遇生理期請註明

7 尿液採檢方法 檢查對象：一、四、七年級 參見手冊P.14
1.為了避免影響結果，檢查的前一天晚上，禁止服 (食)用含有維他命C的藥品、果汁、及可樂等清涼飲料，就寢前請將尿液排放乾淨。 2.早上起床的第一次尿液，先排掉一小部份(取中段尿)，尿入尿杯中，打開尿管倒至八分滿，並將蓋子蓋緊後測試是否會滲漏。 檢查對象：一、四、七年級 1 2 3 4 5

8 蟯蟲採檢方法 參見手冊P.15 採樣時間：連續二日早上起床後，未上廁所或未清洗肛門前 檢查對象：一、四年級

9 糞便採檢方法 (底部錫鉑紙不可戳破) 請勿將黃色扣環拉開 參見手冊P.15 檢查對象：山地鄉一、四年級
1.糞便檢體不可解入馬桶後再撈起，以免水和尿液的污染。 2.將糞便採集器之蓋子旋開，以採集棒挖取糞便(花生米大小)放入採檢器中，將蓋子旋緊後放置室溫下即可。 請勿將黃色扣環拉開 (底部錫鉑紙不可戳破) 檢查對象：山地鄉一、四年級

10 檢體排放順序 尿盤（圖一） 貼紙(圖二) 參見手冊P.22 檢體收集請按班級、座號依序排放(圖一)
請於檢體外身及外袋貼上學生之個人資料貼紙(圖二)。 若重新填寫貼紙，請注意要有以下資料：學校名稱、班級、座號、姓名、性別等5項資料。 11 1 21 31 41 12 2 22 32 42 13 3 23 33 43 14 4 24 34 44 15 5 25 35 45 16 6 26 36 46 17 7 27 37 47 18 8 28 38 48 19 9 29 39 49 20 10 30 40 50 尿盤（圖一） 左至右 下 至 上 貼紙(圖二) 學校名稱: 班級: 座號: 姓名: 性別:

11 尿液複檢及抽血檢查 檢查對象：一、四、七年級 異常 未檢 轉介至醫院矯治追蹤 尿液 初檢 複檢 複檢通知書 抽血家長同意書 抽血 不同意
P16 抽血家長同意書 P17 抽血 不同意

12 蟯蟲檢查-陽性複檢流程 檢查對象：一、四年級 陽性 蟯蟲 檢查 學校 投藥通知書 投藥名單 醫院 投藥 複檢仍為異常，請學校轉介至醫院治療
P19 投藥名單 醫院 投藥 複檢仍為異常，請學校轉介至醫院治療 複 檢

13 腸內寄生蟲檢查-陽性複檢流程 檢查對象：山地鄉 (仁愛、信義鄉) 一、四年級 糞便 檢查 陽性 學校 檢查陽性通知單
P18 學生及家長至醫院就醫治療 治療 完成 回條

14 尿液、寄生蟲匿名送檢學校名單及送檢人數說明
編號 鄉鎮別 校名 尿液檢查人數 寄生蟲檢查人數 1 南投市 新豐國小 40 2 水里鄉 成城國小 3 竹山鎮 前山國小 4 名間鄉 三光國中 - 5 集集鎮 永昌國小 6 草屯鎮 中原國小 7 埔里鎮 育英國小 8 中峰國小 9 魚池鄉 新城國小 10 魚池國中 總計 400 320

15 盲測方式 請先填寫『尿液、寄生蟲匿名送檢學校學生檢查結果』的班級、座號、姓名。
請盲測同學多送檢一份檢體，請承辦人員以空白貼紙寫下其盲測編號。 待醫院結果報告送回學校後請承辦人員核對檢查結果是否相同。 結查結果相同者請填「是」（正常VS正常、異常VS異常）。 結查結果不同者請填「否」（正常VS異常）。 核章後請寄回『宏仁國中-衛生組』收（南投縣埔里鎮東門里公園路20號）。

16 三、到校體檢-事前準備 參見手冊P.8 1.請學校於體檢行程表前協助同學完成「學生健康檢查記錄卡」的填寫，並發送「學生健康檢查通知單(藍色)」給學生家長，有心臟病史或家長不同意檢查的項目，請於體檢當日告知醫院人員，例：泌尿生殖檢查。 2.健檢前請學校完成：身高、體重、視力等檢查。 3.請定點學校預備檢查場所及相關用具，並請學校先行安排各班受檢次序，體檢順序以低年級為優先，現場執行體檢以非定點學校為優先。 4.體檢前2日醫院會與學校聯絡並確認體檢事宜，非定點學校需再確認交通接車時間、地點及聯絡電話等。 5.體檢時請學校備妥「學生健康檢查記錄卡」及「學生健康檢查結果通知單(白)」，並請協助先行貼妥姓名貼紙於通知單上。 6.請學童檢查當日著體育服或寬鬆衣服，並告知男學童需進行泌尿生殖檢查，請配合脫褲子檢查，以利檢查流程。

17 7.更新學生健康檢查記錄卡格式 例：口腔檢查 (新版牙科檢查表可至宏仁國中網站下載)。

18 檢查場所工作流程動線 參見手冊P.11 第一站 報到 流程說明 辨色力 音叉 立體圖 (小一生) 第二站 內兒科
頭頸、耳鼻喉、胸部、腹部、皮膚、脊柱四肢 第五站 血壓 國一 (七年級) 需檢查 第六站 收單 確認檢查是否完成 確認人數點交單張 彙總表 心臟病史、心雜音、心律不整 心電圖檢查 第三站 泌尿生殖 包皮異常、精索靜脈曲張及其他異常 隱睪(小一生) 檢查處需有屏風、簾幕遮蔽(球桌或白板等可遮蔽之器具也可)或單獨隔間教室，請學校協助準備 第四站 牙科 齲齒、缺牙、咬合不正、口腔衛生及其他異常

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20 定點學校準備 8.定點學校請提供檢查場地，選擇空間寬敞，進出路線流暢的場所，以活動中心、禮堂或相連的大教室為宜，需注意通風及光線良好。
PS.心電圖及血壓檢查站要有電源插座設備。 參見手冊P.10 檢查站 醫院工作人員數 用具準備 (1)報到處 行政人員1名 桌子1張、椅子2張、垃圾桶1個 (2)內科、耳鼻喉科檢 家醫科醫師1-2名 護士1-2名 桌子1張、椅子6張 垃圾桶1個 (3)牙科檢查 牙科醫師1名 護士1名 桌子1張、椅子3張 (4)泌尿生殖檢查 內科醫師1名 (5)心電圖檢查 檢查人員1名 （心音聽診心雜音、心律不整及心臟病史者須做） 可遮蔽之屏風或舞台布幕 可平躺之桌子（2床） 學生課桌2張（放置心電圖機器） 學生座椅3張（工作人員坐及學生墊腳用） (6)收單處 定點學校準備 桌子7張、椅子16張、學生課桌2張、 學生座椅3張、垃圾桶5個、屏風數個

21 三、到校體檢-檢查流程 參見手冊P.8-9 9.醫院會提早20分至學校佈置場地，請學校派員協助開啟檢查場地，並確認檢查用具、擺設位置、檢查動線、檢查環境等相關體檢事宜。 10.請學校主動告知醫院缺席學生的姓名及人數，檢查時請學生分別持個人的健康檢查紀錄卡、健康檢查結果通知單，排隊依序受檢，避免填錯紀錄卡片。 11.請老師指導學生依照體檢流程路線依序受檢，避免反覆交錯造成混亂，候診學生應與就診學生維持一段距離；請老師維持體檢秩序，請學生保持安靜，切勿跑跳嬉鬧，以免影響醫生診療檢查工作。 12. 泌尿生殖檢查及心電圖檢查站，請學校派員協助於出入口處管制，避免學童好奇圍觀。 13.醫院依照醫師檢查結果完成健康檢查紀錄卡及檢查結果通知單(心電圖檢查結果除外），並針對體格缺點做矯治建議事項，由醫院依班級為單位收齊後，場點交還給校方。 14.體檢完成醫院會提供全身理學檢查彙總表，請老師於定點學校影印一份後帶回學校，正本交還醫院。 15.請學校代訂醫護人員便當，不便代訂，請健康檢查當日告知醫院。

22 四、補檢方式及報告出具 1.尿液及寄生蟲檢查 2.全身理學檢查 3.請務必事先與醫院承辦窗口聯繫補檢相關事宜。 4.體檢期限 尿液檢查
(1)若學生於收檢當日無法留取檢體者，請繳至下一受檢學校 (2)請一週內交給承辦醫院健檢中心，並請攜帶檢體及名冊。 2.全身理學檢查 (1)排定體檢日期未到檢之學生，可至下一受檢學校補檢 (2)請於一週內至承辦醫院健檢中心補檢，並請攜帶健康檢查結果通知單及健康檢查資料卡 3.請務必事先與醫院承辦窗口聯繫補檢相關事宜。 4.體檢期限 尿液檢查 初檢：複檢前3日 複檢：抽血前3日 抽血檢查 103年12月26日 蟯蟲糞便檢查 全身理學檢查

23 報告出具 檢查項目 報告天數 報告形式 尿液 寄生蟲 血液 心電圖 醫師理學 檢查報告以E-mail通知，請校護老師要收Mail
10天 1.總表(電子檔) 2.異常→陽性通知單(電子檔) 寄生蟲 7天 血液 發個人報告(電子檔) 紙本報告2週 心電圖 發個人報告(電子檔) 醫師理學 1.當日-健康檢查結果通知書 2.報告匯總表(A3大小)

24 五、驗收人數證明單及矯治追蹤統計 1.尿液、寄生蟲 篩檢人數證明單 參見手冊P.25
請學校於103年12月31日前依學生繳交檢體數量與醫院核對數量無誤後，填寫「尿液、寄生蟲篩檢人數證明單」一式三份並核章，寄送至宏仁國 及承辦醫院。 參見手冊P.25

25    五、驗收人數證明單及矯治追蹤統計 2.健康檢查人數證明單 參見手冊P.24
學校與醫院於檢查結束後核對檢查人數，由學校填具健康檢查人數證明單一式三份(含補檢)，於學校學生全數檢查完成後完成學校用印，於103年12月31日前各寄一份給宏仁國中及承辦醫院。    參見手冊P.24

26 五、驗收人數證明單及矯治追蹤統計 3.矯治追蹤統計 4.醫院聯絡窗口(手冊P.9) 埔里基督教醫院 竹山秀傳醫院 潘逸婷 專員
埔里鎮、草屯鎮、魚池鄉 國姓鄉、仁愛鄉 專案 負責人 潘逸婷 專員 連絡 電話 分機4393 公務機 竹山秀傳醫院 南投市、中寮鄉、集集鎮 竹山鎮、名間鄉、水里鄉 鹿谷鄉、信義鄉 專案 負責人 施欣慧護理師 連絡 電話 分機32267 公務機

27 *相關表單資料電子檔可於宏仁國中網站下載
參見手冊P.9

28 謝謝聆聽

29 問 題 討 論