什麼是攝護腺癌﹖ 版權聲明: 本作品由國立嘉義大學生化科技學系所

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1 什麼是攝護腺癌﹖ 版權聲明: 本作品由國立嘉義大學生化科技學系所
本著作除另有註明外，採取創用CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」 台灣2.5版授權釋出 版權聲明: 本作品由國立嘉義大學生化科技學系所 蘇建國老師及陳明德編製，並採取創用CC「姓名標示－非商業性－相同方式分享」。

2 攝護腺週邊器官

3 攝護腺的構造與功能 攝護腺是男性性腺的一種。它製造濃稠的液體來構成精液的一部份。攝護腺的外型和大小似核桃。它位於膀胱下方、直腸前方。攝護腺包圍著尿道的上半部，而尿道是膀胱排空尿液的管道。 攝護腺需要男性荷爾蒙以發揮作用。主要的男性荷爾蒙是睪固酮，其最主要是由睪丸製造。 腎上腺也會製造一些少量的男性荷爾蒙。

4 攝護腺有四個實際的功能 製造部分的精液 賦予精子活力並保護之 協助順利射精 束緊膀胱口，調節排尿
攝護腺所分泌的液體稱為攝護腺液，是屬於精液的一部份，其中含有豐富的鋅和鈣等礦物質，以及酵素等等。 攝護腺液與貯精囊的液體，可提供精子養份，促成精子的移動，形成精液，協助精子與卵的結合。 因此攝護腺具有賦予精子「活力」的功能；此外，它所含的鋅具有殺菌的作用。

5 什麼是攝護腺癌﹖ 良性攝護腺肥大是良性的攝護腺細胞異常的增生。 攝護腺肥大的患者，他的攝護腺會長得更大而推擠到尿道和膀胱，阻礙正常的尿液排出。 攝護腺癌是因為腺體內的惡性細胞增生所造成的，不只是長在攝護腺內，還可能侵犯攝護腺周圍的組織， 或隨著血流、淋巴轉移到身體其他部位。

6 攝護腺癌發生的原因是什麼﹖ 遺傳因素：血親中有攝護腺癌的人，得攝護腺癌的機會就比一般人高。
荷爾蒙因素：從小被閹割或睪丸發育不良的人不會得。絕大部分的攝護腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器，失去男性荷爾蒙的刺激，攝護腺癌細胞會萎縮退化。 飲食及環境因素：食物內飽合性脂肪酸的含量太高，或是環境中的鎘污染，都可能和攝護腺癌的發生有關。 感染因素：可能和長期、慢性的細菌，或病毒的感染有關。

7 攝護腺癌的發生和飲食的關係 再製飲食類：包括再製的肉類、紅肉及內臟，以及精緻的穀類；此類飲食會顯著地增加罹患攝護腺癌的危險性。
傳統的西式飲食：指食用大量的紅肉、再製的肉類、內臟、蛋、牛奶、美乃滋、咖啡用的奶精、酒精類飲料；此類飲食會些微地增加罹患攝護腺癌的危險性。 生活健康的飲食方式：指食用蔬菜、水果、全穀類、魚和家禽類；此類飲食與增加罹患攝護腺癌的危險性間並無關聯。 由此篇研究結果可知我們多吃水果、蔬菜和家禽類可能可以降低罹患攝護腺癌的危險性，而吃肉類、精緻的穀類、或可能清涼飲料，是會增加罹患攝護腺癌的危險。

8 攝護腺癌有些什麼症狀﹖ 頻尿，尤其是夜晚 排尿困難或無法憋尿 無法排尿 尿流量小或間斷 排尿有疼痛感或灼熱感 射精時疼痛
血尿或精液裡帶血，及/或 下背部、臀部或大腿上段 經常性的疼痛或僵硬。

9 攝護腺癌的診斷-1 直腸指檢—醫師會戴上潤滑過的手套，將手指伸入直腸，由直腸壁去感覺攝護腺是否有硬塊或結節的現象。
血液檢驗—測量血液中攝護腺特異抗原(PSA)及攝護腺酸性磷酸(PAP)的值。罹患攝護腺癌、良性攝護腺肥大或攝護腺感染的男性，血中的PSA值都有可能會升高。許多攝護腺癌患者PAP的值都會比正常值高，尤其是癌細胞擴散出攝護腺時。 尿液檢驗—由實驗室檢查尿液中是否帶血或感染。

10 攝護腺癌的診斷-2 醫師可能會開立一些其它檢驗項目，來確認症狀的起因。如：
經直腸超音波檢查—無法被人類聽見的高頻率聲波，經由置入肛門的探頭穿過攝護腺反射出來，再接收反射回來的過程形成圖片稱為超音波影像。這些圖片可以呈現在螢光幕如電視上或被印製在紙張上。 靜脈腎盂攝影術—泌尿道一系列的X光檢查。 膀胱鏡檢—醫師使用一種細且有燈光的儀器深入尿道及膀胱以檢視膀胱的檢查。

11 攝護腺癌的切片／分級 如果檢驗結果懷疑可能是癌症，患者將再進行切片檢查。切片檢查是確定癌症的唯一方法。進行切片檢查時，醫師會用細針移除少量的攝護腺組織。病理科醫師會在顯微鏡下檢查組織標本，以確定是否有癌細胞的存在。 若有癌細胞存在，病理科醫師會描述腫瘤的分級。 分級可知道腫瘤與正常攝護腺組織的相似度，且可以推測腫瘤可能的生長速度。

12 Gleason score: 這是病理學上對攝護腺腺癌分化程度的判別. 依據分化程度的不同給予不同的分數, 從1分到5分 分是還保有基本的組織型態, 但已經有些不規則的增生. 到5分, 已經完全失去正常的型態. 簡單的圖示如下:

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14 攝護腺癌應如何治療﹖ 外科手術： 手術治療是早期攝護腺癌最常見的治療方式。手術切除整個 攝護腺，稱為根除性攝護腺切除術。 放射線治療：
放射線治療是攝護腺癌患者另一種治療方式。放射線治療(俗 稱電療)，是利用高能量放射線破壞癌細胞，並抑制它們生長 及分裂。放射線療法屬於局部治療，只能殺死治療區域的癌 細胞。

15 荷爾蒙治療的原理是不讓攝護腺癌細胞得到它生長所需的男性荷爾蒙。荷爾蒙治療是一種全身性治療。荷爾蒙治療的方式有很多種。包括：
荷爾蒙治療： 荷爾蒙治療的原理是不讓攝護腺癌細胞得到它生長所需的男性荷爾蒙。荷爾蒙治療是一種全身性治療。荷爾蒙治療的方式有很多種。包括： 睪丸切除術：是將睪丸切除以除掉主要製造男性荷爾蒙的來源。 黃體素促進激素（LHRH）：是用來防止睪丸製造睪固酮。 動情素：一種女性荷爾蒙，用來抑制睪丸製造睪固酮。 抗雄性素製劑：在睪丸切除術或黃體素促進激素或動情素治療後，身體無法再從睪丸得到睪固酮。但是，腎上腺仍然會製造少量的男性荷爾蒙。有時，患者也要吃抗雄性素製劑，這種要會阻斷任何殘存男性荷爾蒙的作用。藉這種合併性治療達到完全的為雄性激素阻斷。

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