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愛滋，不是一個遙遠的名詞 2015/5/27 GisneyLand風城部屋 王淳禾
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先從幾則新聞看起…
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先從幾則新聞看起…
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先從幾則新聞看起…
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先思考一下 你真的了解愛滋病嗎？ 你會害怕愛滋病嗎？ 疾病之前，真的人人平等嗎？ 面對感染者學生，你要用甚麼態度?
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1.關於愛滋病的正確認知 2.不忌性、不恐嚇的生命教育 3.衛教宣導教材演練 3.問題與討論
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我們該給學生些什麼? 重新認識 HIV/ AIDS 疾病就僅僅只疾病 構成傳染的兩大條件： 保險套如何預防性病
任何人都會生病，與道德、性向無關 構成傳染的兩大條件： 1. 病原體的存在 2. 傳染途徑的發生 保險套如何預防性病 為什麼性行為會傳染? 關懷 HIV / AIDS 議題 透過生活化議題，拉近與HIV / AIDS 的距離 感染者相處指南 日常生活中90%的狀況都不會有傳染的可能性
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說到愛滋病…
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15-24歲青少年族群感染者數，明顯有逐年上升的趨勢。顯示目前HIV疫情正向下蔓延，校園內愛滋防治教育的重要性已不容忽視。
台灣愛滋疫情現況 15-24歲青少年族群感染者數，明顯有逐年上升的趨勢。顯示目前HIV疫情正向下蔓延，校園內愛滋防治教育的重要性已不容忽視。
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台灣新感染HIV人數仍持續增加 靜脈藥癮 男同志 異性戀 截至2014/7 感染者人數：27,799 性別：93% 男性
年齡：63% 15-34歲 感染途徑： 男男性行為 55% 靜脈藥癮 24% 異性戀性行為 19% 靜脈藥癮 男同志 異性戀
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為什麼男同志是HIV高風險群？ 男同志族群相對較高的HIV帶原率 生理因素：直腸黏膜相較陰道黏膜來得脆弱 性行為的多元化 群聚感染與社交網絡
壹零雙修、多重性伴侶 群聚感染與社交網絡 社會對於男同志族群的汙名化 不同疾病之間的相互影響（syndemic）：憂鬱症和物質濫用。 公共政策與資源相較困難觸及到男同志族群
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有些情況會更容易傳播HIV 對方HIV病毒量很高 伴隨有尿道發炎、黏膜破損或是生殖器潰瘍 有大量血液暴露 同時使用娛樂性用藥（安非他命）
急性感染期 伴隨有尿道發炎、黏膜破損或是生殖器潰瘍 梅毒 淋病 單純疱疹病毒 有大量血液暴露 女性月經週期 同時使用娛樂性用藥（安非他命）
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後天免疫缺乏症候群(愛滋病) 什麼是愛滋病
「人類免疫缺乏病毒(HIV)」所引起的疾病，早期並無症狀，因其破壞人類免疫系統，導致抵抗力減弱，以致感染其他疾病而導致死亡。發病前叫做HIV帶原(感染者)，而發病後則叫做愛滋病，HIV帶原(感染者)不等於愛滋病患。
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後天免疫缺乏症候群(愛滋病) 愛滋病症狀與病程
急性感染期：指感染後約2-6星期會出現感冒樣的原發性感染症狀。有10%以上的愛滋病感染者初期是不出現急性期症狀的。 潛伏期：一般是5-10年，沒有任何症狀。病毒慢慢破壞免疫系統 發病：出現細菌或病毒感染與其他疾病。
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HIV感染者 V.S AIDS患者 Ｈ Ｉ Ｖ 感 染 空窗期 已感染病毒但是驗血還驗不出來 者 潛伏期 已經診斷出來但是還沒有發病
空窗期 已感染病毒但是驗血還驗不出來 已經有傳染別人的危險!!大概是6-12週 潛伏期 已經診斷出來但是還沒有發病 慢慢侵蝕免疫系統，約5至10年與HIV共存 發病期 出現細菌或病毒感染或其他疾病 病毒已經嚴重侵犯免疫系統 死亡 ＡＩＤＳ患者
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主要的傳染途徑 共用針具 危險性行為 母子垂直 只有高風險行為 沒有高危險群
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危險的體液 v.s 安全的體液 血液 精液 前列腺液 陰道分泌液 母乳 尿液 汗水 唾液 眼淚 鼻涕
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各種接觸感染HIV的風險 輸血 共用針頭 針扎 肛交0號 陰道交的女性 肛交1號 正確戴套： 陰道交的男性 下降80-95% 口交受方
口交攻方 正確戴套： 下降80-95% 的感染率 咬傷 吐口水 潑濺體液 共享玩具
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HIV的傳染請記住QQR Quality(品質) 病毒的品質要好 • HIV無法離開人體存活 • HIV遇到空氣或熱就會失去活性
Quality of the virus must be strong Quantity of virus must be large Route of transmission must be available
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HIV的傳染請記住QQR Quantity (大量) 病毒的數量要多 • HIV主要存在於血液、精液、前列腺液、陰道分泌液、乳汁
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HIV的傳染請記住QQR Route(傳染途徑) 病毒的傳染途徑 HIV必須透過開放性傷口進入血液
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請判斷感染風險的高低 捐血 打噴嚏 蚊子叮 握手 一塊吃飯 輸血 握手
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請判斷感染風險的高低 共用刮鬍刀 共用毛巾 一起吃火鍋 泡湯,游泳 共用馬桶
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請判斷感染風險的高低 性行為時 潤滑油 +保險套 接吻 性行為時 雙層保險套 性行為時 水性潤滑劑 +保險套
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聳動的社會新聞
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聳動的社會新聞
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聳動的社會新聞
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聳動的社會新聞
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大家都會生病!! 疾病面前人人平等 沒有高危險族群，只有高風險行為！ 不只人有HIV
疾病的傳染並不會因為性別、性向、職業等等外在條件，而有所差異。 沒有高危險族群，只有高風險行為！ 不只人有HIV 還有許多其他動物也有HIV，貓、猴子也有專屬FIV(貓免疫缺陷病毒)、SIV(猴免疫缺陷病毒)，但病毒並不會跨物種間的傳染。
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哪些人容易得到性傳染病？
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誰比較危險？ 機會都是一樣!
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迷思、偏見 特定族群才會感染到性傳染疾病？ 性氾濫 同性戀者 不忠貞 性工作者 骯髒 ＭＳＭ 施打毒品
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為什麼性行為傳染是主流 你我都可能也可以發生的。 性行為過程中雙方皆會不斷分泌體液，如果過度猛烈容易造成傷口、黏膜剝落。
很多人都以外表來辨別有沒有感染疾病。 伴侶（夫妻、交往對象、固定性伴侶）比較安全？ 不要害怕跟學生談性，正確的談性比忌諱、迴避來的重要，學生獲得資訊的管道很多。
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發生危險性行為的因素 不安全的空間 特殊次文化的行為 危 險 性 行 為 的 發 生 社會對同志的 歧視與汙名 情侶間的信任感 模仿成人影片
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特殊次文化的行為 網路交友/約炮/撿屍的文化 同志三溫暖文化 娛樂性用藥文化
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要如何預防感染愛滋病毒? 親密伴侶的網絡越小越好 性行為時正確使用保險套，除了避孕，也能防止大部分的性傳染疾病
發生高風險的性行為72小時內可以預防性投藥 瞭解愛滋病相關資訊，並把正確的觀念傳給身邊的每個人
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保險套 V.S 信任 賠了夫人又折兵 戴保險套 ≠ 懷疑對方染病 通常知道對方出軌都是在發生過無套之後
由於空窗期，每次篩檢只是三個月前的狀況 難以確認彼此健康狀況，還是不要貿然無套 戴保險套 ≠ 懷疑對方染病 戴保險套是種保護彼此的行為 日後不必因為現在的無套而產生健康的焦慮
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怎麼去判斷感染疾病呢？ 目前判斷是否已經感染到HIV、梅毒、HBV、HCV的方法，只能透過血液的檢測。
檢驗空窗期：已經感染病毒但是驗血還驗不出來，由兩星期（最快）至三個月(依檢驗方法)，台灣則採用三個月為準。懷疑受感染日起最少三個月後接受測試，才可得出較準確結果。 HBV：兩個月 梅毒：2-4周
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預防性投藥 最佳時機：48-72小時內 執行地點：愛滋病指定醫院 服務對象：有危險性行為後擔心感染者 負擔費用：自費
藥物組合：看醫生搭配的處方 聯絡方式：洽各指定醫院個管師 影響：有錢就能買治療? 資料來源：權促會張正學
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如果真的感染了…
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過去的恐嚇式宣導
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過去的恐嚇式宣導
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目前的愛滋防治宣導
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感染生活的大哉問 感染到HIV後多久會死掉？ 需不需要馬上治療？可以不治療嗎？ 感染後的治療是不是很昂貴？
還能跟別人戀愛、跟別人發生性行為嗎？ 感染了還能生小孩嗎？ 醫院或是衛生所會不會告訴我的家人？ 列管和追蹤會曝光我的病情？
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感染到愛滋病後多久會死掉? 人類免疫缺乏病毒只會降低我們的免疫能力，並不會破壞我們的身體器官。
台灣有感染者朋友已經和病毒共同生活將近30年，所以愛滋病並不是絕症。
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雞尾酒療法降低愛滋病的致死率
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雞尾酒療法改變了愛滋的面向 高死亡率的急性感染 低死亡率的慢性疾病
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需不需要馬上治療？ 可以不治療嗎？ 醫療單位沒辦法強制要求接受藥物治療，但仍然建議感染了就開始進行藥物控制。
就如同許多疾病一樣，越早開始接受治療，未來的免疫能力提升會有較大的幫助。
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還能發生性行為、生小孩嗎? 只要性行為過程中做好保護措施，另外再搭配順從服藥就能夠大幅降低性傳染疾病的風險。
透過洗精術的協助，將健康的精子挑出，在進行體外授精，進行剖腹產，在產後搭配藥物的使用，就能使感染率大幅降低。
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會不會被醫療單位曝光？ 通報和列管只是專業的用詞，簡單的說是「衛生局所通知疾管局有新個案需要撥款，定期電話詢問感染者朋友是否有定期回診、服藥以及藥品是否有副作用」。 在感染後只會有主治醫師、個案管理師、衛生局人員１位、疾管局人員１位還有你自己會知道而已。
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感染者需要的 認識疾病而不漠視 正視疾病而不歧視 接納疾病而不標籤 了解疾病的一切，別以為自己不會遇上。
了解疾病的一切，別以為自己不會遇上。 正視疾病而不歧視 面對疾病的發展，不將疾病指向特定族群。 接納疾病而不標籤 平常心對待，不要將疾病特殊化。
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身邊如果有感染者朋友 目前社會對於感染者還是會有歧視與汙名，感染者除了面對疾病還得承受很多壓力。
讓每個人都知道正確的疾病常識，一起陪伴感染者提升免疫力、作息生活健康、穩定的服藥治療，病毒就不會影響感染者。 B肝
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衛教宣導教材演練 影片 教材
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