Stomach (Gastric Cancer)

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1 Stomach (Gastric Cancer)
NPO:6-8hrs. Buscopan 1amp(無青光眼glaucoma,無攝護腺腫大BPH) Distension Stomach(喝水) Prone Position(Without Contrast) Supine Posion(With Contrast)

2 喝水脹胃,Gastric thickness稍變厚,Lesion清楚顯示

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5 淋巴結（Lymph node） 淋巴結（Lymph node）是淋巴系統的一部份，往常亦被稱做淋巴腺，但是其實並沒有分泌物質的功能，淋巴結的作用類似過濾器，內部蜂窩狀的結構聚集了淋巴球，能夠將病毒與細菌摧毀，當身體再對抗入侵的病菌時，淋巴結內部的淋巴球會快速增殖，而淋巴結則會腫脹。人體內大部分的器官都有淋巴結，一般從外表可以觸摸到的像是在頸部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴結的大小可以小如1mm，或者大過3cm. 淋巴結的增大（通常以超過1cm以上）經常代表異常. 從組織學上來看，淋巴結的構造在最外層有一層外套膜（capsule），內可分皮質（cortex）以及髓質（medulla）兩個部分. 淋巴管和動靜脈由淋巴結的臍部進出淋巴結。淋巴結之中，如同整個淋巴系統，在sinus中流動的是成分類似於血漿的淋巴液以及淋巴球。 淋巴結的皮質，可再分成內外兩層：外層主要有B細胞，形成淋巴濾泡（lymphoid follicle），有一些淋巴濾泡會產生生長中心（germinal center）；而內層的皮質旁區（paracortex）主要有T細胞。淋巴結的髓質，主要分佈的是T細胞、漿細胞，和組織球。 淋巴結的病變包含了反應性淋巴增生（reactive lymphoid hyperplasia），淋巴瘤（lymphoma），轉移（metastasis）腫瘤等等。 對許多惡性腫瘤病患而言，淋巴結轉移的狀況是分期（staging）的重要依據

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7 膽管氣腫(Pneumobilia) 膽道氣腫（Pneumobilia）除了起因於膽道腸之外科吻合術外，常常隱喻肝膽系統疾病的存在；因此膽道氣腫成了一重要的診斷線索。藉著實驗與臨床四病例，我們發現膽道氣腫的超音波像有下列特徵：（1）膽道氣腫之超音波像可以呈現樹枝狀，也可以呈現扁平雲片狀而且呈階梯狀排列並帶有音響陰影。（2）藉著體位的改變可使膽道氣腫的形狀改變，可由樹枝狀改變成扁平雲片狀之梯階排列。（3）膽道氣腫會遮蓋其後面之肝組織超音波。（4）塊狀之肝內結石極易與扁平雲片的膽道氣腫分辨；而細小成簇的肝內結石則較難分辨，但可藉著體位改變及膽道氣腫有較強的超音波反射來分別。

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9 Sinusoid congestion 一點一點的是sinusoid congestion，為血竇。無fibrosis。這樣的情況即稱荳蔻肝。

10 Peliosis Hepatis 紫斑肝炎 Peliosis Hepatis is an uncommon vascular condition characterised by randomly distributed multiple blood-filled cavities throughout liver. Size of the cavities usually ranges between a few millimetres to 3 cm in diameter

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