国家基本公共卫生服务 政策与进展 国家卫生计生委 基层司 基本卫生保健处.

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1 国家基本公共卫生服务 政策与进展 国家卫生计生委 基层司 基本卫生保健处

2 背 景 是基本公共服务均等化重要组成部分 社区卫生服务 提供必要的基础 是深化医药卫生体制改革 的直接要求

3 相关政策 文件一：卫生、财政、计生委《关于促进基本 公共卫生服务逐步均等化的意见》（ 2009年7 月）
文件二：卫生部《国家基本公共卫生服务规范》 （2009年10月、2011年4月） 文件三：卫生部、财政部《关于加强基本公共 卫生服务项目绩效考核的指导意见》（2010年 12月）

4 国家九大类基本公共卫生服务项目 建立居民健康档案 健康教育 预防接种 传染病防治 儿童保健 孕产妇保健 老年人保健 慢性病管理
重性精神疾病管理

5 国家基本公共卫生服务项目确定原则 重大公共卫生问题 有效的干预措施 成本效益明显 群众直接受益 与基层医疗卫生机构职能相匹配
服务规范、绩效考核、资金管理等管理制度文件，对确保项目规范开展和项目资金合理使用发挥了重要作用。

6 《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》 服务对象 内容 流程 要求 考核指标 服务记录

7 文件四：2010年12月，卫生部、财政部印发《 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（财社〔2010〕311号），明确补助资金的用途：
文件四：2010年12月，卫生部、财政部印发《 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》（财社〔2010〕311号），明确补助资金的用途： ——相关人 员支出以及开展基本公共 卫生服务所需必要的耗材等公用经费 支出。 ——不得用于基础设施、设备购置、人 员培训 等。 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定，使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。

8 原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用
文件五：2013年2月国务院办公厅印发《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号） 原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定，使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。

9 原则上将48%左右的任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金
文件六：2014年9月，国家卫计委、财政部、国家中医药局联合印发《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层函〔2014〕321号），提出： 农村地区新增5元全部用于村卫生室 原则上将48%左右的任务交由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定，使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。

10 增加结核病患者健康管理、老年人体检黑白B超 加强宣传、强化绩效考核 考核后获得的基本公卫经费补助统筹使用
文件七：2015年6月，国家卫计委、财政部、国家中医药局联合印发《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（国卫基层发〔2015〕67号），提出： 人均基本公卫经费提高至40元 农村地区新增5元全部用于村卫生室 增加结核病患者健康管理、老年人体检黑白B超 加强宣传、强化绩效考核 考核后获得的基本公卫经费补助统筹使用 对9大类基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录等作出规定，使基本公共卫生服务项目的实施有法可依。

11 工作进展

12 （一）开展绩效考核 国家连续四年委托第三方开展考核： 2011年——10省 2012年——16省 2013年——11省 2014年——9省
考核分现场考核、满意度调查两部分 排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费

13 （二）各地亮点 亮点1 亮点2 亮点3 浙江玉环：慢病管理有思路有效果 （免费服药、医生随访）
黑龙江海伦：专业机构高调介入（执行总监、两级双赢） 亮点3 重庆荣昌：记工分（按数量质量记工分、激励机制） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展

14 亮点4 亮点5 亮点6 广东罗定：精防三连跳（每月精防日、天天精防日、抑郁干预试点） 福建沙县：家庭保健员（生活方式大讲堂、向健康人群辐射）
湖北潜江：信息化推动医防结合（健康档案活用、医生防治结合） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展

15 亮点7 亮点8 福建长汀：居家老人健康管理（增加服务内容、成效初显、应对老龄化探索）
江苏润州：家庭医生流动工作室（基本公卫、双向转诊、贴心百姓） 国家基本公共卫生服务项目政策与进展

16 取得的初步成效 成效一：公平性可及性明显提高 成效二：重医轻防局面初步扭转 成效三：服务模式进一步完善 成效四：公共卫生服务体系趋于健全
成效五：城乡居民健康意识有所提高

17 面临的挑战 挑战一：激励机制尚未建立 挑战二：纵向合作依然滞后 挑战三：质量效果有待提升 挑战四：基层能力仍显不足 挑战五：知晓感受呈现双低

18 展 望 加大宣传力度增加居民知晓率 探索购买服务提高工作积极性 注重质量和成效提高居民满意度