第一节 肿瘤抗原 第二节 机体对肿瘤的免疫应答 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防

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1 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体对肿瘤的免疫应答 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防
第20章 肿瘤免疫 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体对肿瘤的免疫应答 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗及预防

2 2005 Estimated US Cancer Cases
Men 710,040 Women 662,870 Prostate 33% Lung / bronchus 13% Colon / rectum 10% Urinary bladder 7% Melanoma of skin 5% Non-Hodgkin’s 4% Kidney 3% Leukemia 3% Oral Cavity 3% Pancreas 2% All Other Sites 17% 32% Breast 12% Lung / bronchus 11% Colon / rectum 6% Uterine corpus 4% Non-Hodgkin’s 4% Melanoma of skin 3% Ovary 3% Thyroid 2% Urinary bladder 2% Pancreas 21% All Other Sites Now we will turn our attention to the number of new cancers anticipated in the US this year. It is estimated that 1.37 million new cases of cancer will be diagnosed in Cancers of the prostate and breast will be the most frequently diagnosed cancers in men and women, respectively, followed by lung and colorectal cancers both in men and in women.

3 第一节 肿瘤抗原※※ 肿瘤抗原指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称。肿瘤抗原能诱导机体产生抗肿瘤免疫应答，是肿瘤免疫诊断和免疫防治的分子基础。

4 肿瘤抗原分类 1 根据肿瘤抗原特异性分类 Tumor specific antigen Tumor associated antigen

5 TSA TSA指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。它们主要是肿瘤来源的热休克蛋白(heat-shock protein, HSP)与肿瘤抗原多肽的复合物。被肿瘤细胞以MHCI提呈，可被CTL识别。 HSP实际上发挥佐剂效应

6 TSA基因的确定

7 人TSA的发现与鉴定

8 TAA 指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。癌胚抗原(结肠癌)和甲胎蛋白(肝癌)是其中的典型代表。

9 肿瘤抗原分类 2 根据肿瘤发生情况分类 化学致癌剂、紫外线、X射线 EBV-B淋巴瘤、鼻咽癌 HPV-人宫颈癌 HBV,HCV- 原发性肝癌
无明确诱发因素， 只在胚胎期(甲胎蛋白和癌胚抗原)或癌变时(前列腺特异抗原和黑色素瘤抗原)表达

10 第二节 机体对肿瘤的免疫应答

11 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制※ 生长过于迅速

12 第四节 肿瘤免疫诊断和防治 免疫学诊断 检测血清中肿瘤标志物 AFP-原发性肝癌 CEA-结肠癌 CA199-胰腺癌 PSA-前列腺癌
检测细胞表面肿瘤标志物 淋巴瘤表面CD分子 核素标记的肿瘤抗体

13 肿瘤的免疫学治疗 手术、化疗、放疗 清扫大量肿瘤细胞 主动免疫治疗 免疫疗法 清除残留细胞，防止复发和转移 被动免疫治疗
注射具有免疫原性的瘤苗，例如灭活的瘤苗、异构的瘤苗、抗独特型抗体瘤苗，需要在宿主免疫状态较好时使用 主动免疫治疗 免疫疗法 清除残留细胞，防止复发和转移 被动免疫治疗 注射外源性的免疫效应物质，包括抗体、CK、免疫效应细胞等，不依赖于宿主免疫状态

14 对病原体所致肿瘤的预防 各种相关疫苗 病原体 HBV或HCV HPV EBV HTLV-1 肿瘤 原发性肝癌 宫颈癌 鼻咽癌 人T细胞白血病

15 谢谢!