人工水晶體 組別: 6 組員: 4A 呂嘉霖 4A 林政廷 指導老師:林鴻儒

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1 人工水晶體 組別: 6 組員: 4A040040 呂嘉霖 4A040902 林政廷 指導老師:林鴻儒
生醫材料期末報告 人工水晶體 組別: 6 組員: 4A 呂嘉霖 4A 林政廷 指導老師:林鴻儒

2 白內障 白內障是眼科最常見的疾病之一，其起因是因 為眼球中的水晶體變混濁，光線無法完全透過，造 成視覺模糊所致。水晶體位於虹膜與玻璃體之間， 在正常的情況下水晶體是透明的，當光線透過角膜 後，須經水晶體的折射，才能將影像清晰的呈現在 視網膜上，就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片 一樣。

3 白內障通常可分為先天性與後天性兩種，其中 又以後天性的老年性白內障為最常見；產生白內障 最主要的因素與年齡的增加有關。　　
白內障初期患者會覺得視力模糊不清，對色彩的 敏感度降低，有一部份病患會對光線敏感，在強光 下會出現畏光的情形，晚上看到光源時會有光暈的 現象隨著白內障病症的加重，視力會變得越來越模 糊，甚至會影響平常的活動，造成生活上諸多不便 。

4 人工水晶 人工水晶體的功能主要是白內障手術患者移除 渾濁水晶體後，取代天然水晶體。人工水晶體的構 造主要分為兩個部份，一部分為鏡面，猶如眼鏡的 鏡片是有度數的；另一部分則稱為支撐腳，猶如眼 鏡的鏡腳，其作用就是為了讓人工水晶體被平穩地 放置於囊袋中。所以鏡面或是支撐腳的好壞都會直 接影響患者術後視力的表現。  

5 人工水晶之歷史 在人工水晶體發明以前，白內障手術後的患者 必須配戴厚重而高度數的凸透鏡眼鏡，來代替水晶 體之屈光功能；但是使用此種眼鏡的限制很多，例 如：視線呈像僅限於中心區，視野極度縮窄受限， 視覺物體放大而且變形極不舒服。後來，隱形眼鏡 的發展取代了眼鏡，但是老人家清洗鏡片不易，容 易導致角膜潰瘍。目前大多數眼科專家都同意在眼 內植入「人工水晶體」是白內障手術後最好的選擇 。 　　

6 人工水晶體目前的最新趨勢是“非球面”人工水晶 體。傳統人工水晶體都是“球面”鏡片，鏡片的前鏡面 和後鏡面的彎曲半徑都固定，無法修正角膜的正球面像 差，進而影響視覺品質。
而“非球面”人工水晶體的設計，經由更改鏡片 的彎曲率，將光線聚焦在一點，降低光學系統的球面像 差來提升視覺品質。而一個完美的人工水晶體，光是只 有非球面的設計是不夠的，因為研究發現，患者在移除 水晶體後，會有較高的黃斑部病變發生率，選擇具有黃 色鏡面的非球面人工水晶體，不僅幫助白內障患者重獲 年輕時的清晰眼光，更能擁有長期保護的雙重效果。

7 人工水晶體有球面與非球面之分，有什麼不同?
球面： 健保給付，有預算限制、年紀較大、對視力品質需求不甚 高者適用。 非球面： 減低眼球系統的球面像差造成影像變形的現象，促進視覺 品質，不論在白天和黑夜，患者隨時處在清晰明亮的視覺 效果，提升夜間視覺品質，適合對視力品質需求高、仍在 工作者。 球面人工水晶體 非球面人工水晶體

8 人工水晶體之材料 可摺疊式人工水晶體的材料為矽膠 矽膠本身容易纖維化，如果手術過程中未進行處理 ，可能產生一些併發症。
矽膠趨光指數低，所以需要比PMMA較厚的厚度才 能達相同光學度數。

9 一般型人工水晶體 1.一體澄形軟式水晶體 其生物材料與眼睛相容性高，發炎反應低，置中性強 但是只能過濾紫外光，無法過濾藍光。材料為非親水性 壓克力。缺點:無法矯正散光、老花。 2.三片型軟式人工水晶體 其生物材料與眼睛相容性高，發炎反應低，置中性較 一 體成型差但是只能過濾紫外光，無法過濾藍光。 材料為矽膠(AMO) 非親水性壓克力 (Acrylate/Methacrylatecopolymer壓克力/甲基丙烯酸酯 分 子聚合物) (Alcon/AMO)。缺點:無法矯正散光、老花。

10 功能性人工水晶體 非球面人工水晶:降低手術後眼球像差，提升夜間活 動。材料為矽膠和非親水性壓克力。 黃色人工水晶體:除掉UV光，也可以除去藍光。材料 為非親水性壓克力。 可矯正散光之人工水晶體:矯正散光，具有黃色及非 球面人工水晶體之優點。材料為非親水性壓克力。

11 多焦點人工水晶體 優點：一併解決白內障、老花眼的問題，術後有8成 患者不需戴眼鏡。 缺點：1.部分患者會有夜間眩光、光暈現象。2.有些 人多焦點，有神經不適應的問題。 不適合的患者：1.規則性散光150度以上及不規則散 光的患者。2.夜間駕駛者。3.眼睛有病變者。

12 單焦非球面型人工水晶體 優點：較沒有夜間眩光（特別在瞳孔大於4mm時） 的問題。 缺點：單焦點，會有老花現象，植入的非球面型人 工水晶體一旦移位，不適症狀將高於球面 型人工水 晶體。 不適合的患者：規則性散光150度以上及不規則散光 的患者。

13 散光片人工水晶體 優點：較可同時解決散光與白內障的問題。 缺點：單焦點，植入的人工水晶體一旦移位會有複 視症狀。 適合的患者：散光大於100度的人。

14 人工水晶體的顏色種類 黃色(片)人工水體 優點:可同時過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效 果，使光線柔和，較不會畏光。
黃色(片)人工水體  優點:可同時過濾紫外線與高能量藍光，提供雙重保護效 果，使光線柔和，較不會畏光。 缺點:環境燈光較暗或夜晚時，視線會較偏暗，色彩辨識 度較高的職業，例如畫家、攝影師，或夜晚有開車需求者 ，例如計程車司機，就不太適合。 白色(片)人工水晶體  優點:可過濾紫外線，有良好的夜間視力，並可提升視覺 對比敏感度，較不會影響辨色力，適合年輕型白內障，或 夜間活動頻繁者。 缺點:容易畏光的患者，較不建議使用。

15 常見人工水晶體之比較表

16 人工水晶體植入手術 所謂“人工水晶體植入手術”，就是在白內障摘除 後，在眼球內植入一個塑膠鏡片以代替原來混濁的 水晶體的手術。
人工水晶體鏡片的品質及所需放入之鏡片的度數,都 須嚴格選擇。一般而言,手術成功率可達百分之九十 五以上。 手術影片

17 人工水晶體植入手術有那些優缺點 避免戴鏡架眼鏡所造成的影像改變，以 及戴隱形眼鏡所產生的種種麻煩。
人工水晶體可以永久置放於眼睛的後房 位置。

18 人工水晶體植入手術有一些可能的缺點: 手術比較困難,可能會增加白內障手術的併發症。 手術後眼內感染、角膜變性混濁、虹彩炎、青光 眼及眼內出血的機會都會增加。

19 那些人可以裝人工水晶體? 白內障患者,除了少數禁忌(不適用情形)者外,皆 可使用。禁忌之情形,有: 1.病患不願意放人工水晶體者。
2.年紀太小者(十四歲以下,但也要視倚況而定)。 3.嚴重眼底病變者。

20 結論 白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水 晶體植入」手術，發展至「超音波晶體乳化術」； 人工水晶體則由「傳統硬式球面鏡片」，發展至目 前最新的「黃色多焦點非球面人工水晶體」，人工 水晶體的發展使得白內障手術後視力矯正臻於完美 ，大大提升術後的視覺品質及敏銳度。

21 參考文獻 [1]http://goo.gl/Gs4N1z [2] http://goo.gl/rHf4hX
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