防墜安全與自殺防治 臺北市政府自殺防治中心 莊東憲 組長.

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1 防墜安全與自殺防治 臺北市政府自殺防治中心 莊東憲 組長

2 臺北市與全國自殺死亡率比較 人 全國自殺死亡率 臺北市自殺死亡率 臺北市自殺 死亡人數 全國 3776 2

3 101年各縣市自殺死亡率 排除離島地區，臺北市101年自殺死亡率為本島次低

4 臺北市歷年自殺粗死亡率─依年齡分 年 各年齡層(除65歲以上)自殺死亡率均呈現上升，幅度已45-64歲最多

5 臺北市歷年主要自殺死亡方式 101年度懸吊方式下降，惟高處跳下提升較多 99年/100年 懸吊 氣體 高處跳下 溺水
99年/100年 懸吊 氣體 高處跳下 溺水 人數 / / / /25 101年度懸吊方式下降，惟高處跳下提升較多

6 臺北市政府自殺防治中心─網絡任務編組 -Cross- Bureau and Integration of Resources-

7 臺北市政府自殺防治中心─服務內容 提供社區自殺企圖暨高危險民眾及時服務 結合本府局處與民間資源以提供整合性服務 教育推廣與宣導服務
諮詢專線：1999轉8858 電話主動關懷與關懷員訪視服務 個別諮商與團體服務 結合本府局處與民間資源以提供整合性服務 醫療資源、急難救助、就業資源、校園輔導資源，及經濟借貸協助服務 教育推廣與宣導服務

8 自殺防治守門人

9 關於自殺 自殺本身並非疾病，而是累積多重複雜的因素後，共同的悲劇性結局，也是世界上多數地區重要的死因之一。
-Knox KL et al., Am J Public Health 2004;94:37–45. 自殺的成因複雜而多樣，往往包含了精神疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素、人際關係問題、以及生物性體質因素等 -Hawton K., BMJ 1998;317:

10 自殺的迷思與事實 迷思一：經常說要自殺的人絕不會真的去自殺 迷思二：想自殺的人都有精神方面的問題
事實是：認真談到自殺的人真的會去做，研究顯示有60%自殺的人都曾先有口頭表示想死。 迷思二：想自殺的人都有精神方面的問題 事實是：想自殺的人只是壓力超過身心所能負荷的程度，不必然是精神疾病。 迷思三：和想自殺的人談論自殺會提高他們自殺的危險性 事實是：談論自殺並不會促使自殺，反而有助於釐清他們自殺的想法。 迷思四：自殺會遺傳 事實是：自殺並無先天或遺傳的特質，家族中多人自殺可能與其他如社會學習因素有關，表示此家族中的人學習到此種解決問題的模式。

11 事實是：有80％自殺的人會留下警訊，一些線索是明顯的，一些是難以捉摸的。所以，去學習及認識這些警訊及如何應對是很重要的。
迷思五：大部分自殺的發生先前沒有徵兆 事實是：有80％自殺的人會留下警訊，一些線索是明顯的，一些是難以捉摸的。所以，去學習及認識這些警訊及如何應對是很重要的。 -鄭泰安Arch Gen Psychiatry, 1995, 52, 在表情及情緒上： 焦慮、失神、愁苦、眉頭深鎖，憂鬱、低落、煩躁易怒的情緒 在言語及思想上： 負向思考、自殺意念、自殺計劃、無故與人道別、說道歉或交代事情 在行為上： 退縮或人際衝突，異常行為(寫遺書、事先分配財產、將心愛的東西分送他人、還債、買藥等)、物質濫用

12 事實是：大部份自殺者並沒有很堅持想死（非死不可），他們是透過自殺的方式，來逃避痛苦，表示抗議，或傳達求助的訊息。
迷思六： 自殺的人都是真的想死 事實是：大部份自殺者並沒有很堅持想死（非死不可），他們是透過自殺的方式，來逃避痛苦，表示抗議，或傳達求助的訊息。 自殺者的心態 停止目前的痛苦 重新獲得控制感 因應挫折的方式：人格特質(邊緣性人格)、憂鬱症患者、媒體效應 精神狀態的影響：幻聽、幻覺、藥物濫用、意識不清 死亡概念不清：13歲左右較成熟，會視為選擇的一部份 倖存者的內疚

13 迷思九：一旦企圖自殺者表現出較改善的跡象就表示危機已經過了
迷思七：自殺者很少尋求醫療協助 事實是：50%在自殺前一個月內曾看過醫師；30%在自殺前一週內看過醫師；13%曾看精神科。 迷思八：能力好的人比較沒有自殺的危險 事實是：能力好不代表挫折忍受力高，所以若他們原本就承受太高的期望的話，他們所感受到的壓力也比一般人來得高，反而容易想逃離挫折感而選擇以自殺來解決目前困境。 迷思九：一旦企圖自殺者表現出較改善的跡象就表示危機已經過了 事實是：當一個人的情緒或行為稍有起色時，可能意味著已經度過自殺的猶豫期，已經結束對自殺的焦慮，其實下一個決定就是去自殺。 迷思十：只有專業人員才可以預防自殺 事實是：所有具愛心、有基本自殺防治概念的工作者都可以預防自殺；且這應是全民運動

14 結合安全及預防的建物防墜

15 母如廁 2歲童墜樓亡 11樓高 疑扶紗窗探頭 脫落摔下 2014年03月07日
【突發中心╱台北報導】又見幼童墜樓意外！台北市一名兩歲男童，昨晚七時許因母親去上廁所，男童疑似爬上床旁的梳妝台後，好奇扶紗窗探頭往外看時，紗窗卻突然脫落，男童跟著從十一樓住家墜落地面，送醫不治，男童母親發現愛子墜樓，難過得泣不成聲。專家建議若家中有幼童，窗戶應加裝防護措施。 警方調查，死者林姓男童（兩歲七個月）與父母、弟弟，一家四口住在台北市羅斯福路的出租套房，房間僅五、六坪大，屋內擺設簡單，只有一張雙人床、梳妝台及一個衣櫃，事發當時母親因為去上廁所，才把林姓男童獨自留在房內。由於該套房窗台較低，警方懷疑男童攀上梳妝台後好奇往外看時，重心靠在紗窗上，才會造成紗窗脫落、男童跟著墜樓的意外。

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17 陽台/ 露台 居家9 樓（含）以下的陽台/ 露台高度若未達到標準之110 公分、10 樓以上未達到120 公分，新屋應請建商改善；原有房屋則可透過加裝欄杆、強化玻璃、隱形鐵窗⋯⋯等方式增加防墜措施， 加高之高度請以專家建議之140 至150 公分為宜。

18 陽台/ 露台 若因經費不足而無法加裝防墜設施，亦可在牆內擺設簡易式掛式花架或懸吊式花盆，以增加攀爬難度、減低靠近翻落的危險。

19 陽台/ 露台 欄杆應以直式設置為宜，可避免攀爬的方便性，減少墜樓風險。 若陽台/露台的欄杆間隙大於10 公分，應加裝防護網。
若陽台/露台的欄杆底部與地面間隔大於10 公分，建議加裝安全圍網。 若陽台/露台前放置了傢俱、玩具、花盆⋯⋯等雜物，應將加以搬離，避免雜物堆積而提供了攀爬的方便性，造成墜樓風險。

20 窗戶 橫拉窗可裝設附有安全鎖之「防墜鋁格紗窗」，或自行裝置簡易卡榫，以控制窗戶開啟在20 至30 公分之內。
推射窗可加裝固定防墜鋁橫格條，或可在伸縮臂滑軌處，鎖上螺絲以控制窗戶開啟寬度在10 至20 公分之內。

21 窗戶 窗戶可加裝橫條欄杆。 鋁窗可加裝簡便鋁窗鎖。
有幼童的家庭可在窗戶裝設安全鎖，但所有家裡的窗戶，安全鎖須配置同一把鑰匙，並且將鑰匙應放置於窗戶附近，如此若遇緊急事件才可盡速逃生。

22 樓梯及扶手 總高度低於100 公分但仍有墜落風險的樓梯，建議需加設扶手，以提升防墜安全。
若樓梯扶手的欄杆間隔大於10 公分、樓層間的階梯縫隙達到30 公分以上，應加裝防護網以維護人身安全。

23 防墜:愛家行動123

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