大学生健康教育概论 复旦大学校医院 刘立祥.

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1 大学生健康教育概论 复旦大学校医院 刘立祥

2 课程安排 课程 课时 主讲人 备 注 大学生健康教育概论 常见病症鉴别与处理 常用药物常识 2 刘立祥 了解疾病和药物的常识 大学生心理健康
备 注 大学生健康教育概论 常见病症鉴别与处理 常用药物常识 2 刘立祥 了解疾病和药物的常识 大学生心理健康 4 朱丽丽 心理健康 急救四项技术 心肺复苏术 意外伤害的预防与处理 白莲萍 掌握现场初级 急救知识 环境与健康 生活方式与健康 运动与健康 胡贯中 陈婷 徐德鸿 影响健康的因素 常见传染性疾病的预防 艾滋病 性卫生与性传播疾病 传染病的预防 大学生健康教育34课时，2学分，通过学习，掌握健康的基本概念，影响健康的因素，常见传染病的预防，初级现场急救知识，常见病症及药物的常识以及心理健康。

3 第一节 健康概述 第二节 健康的内容 第三节 影响健康的因素 第四节 健康教育与健康促进 第五节 健康教育的意义
　健 康 教 育 概 论 第一节 健康概述 第二节 健康的内容 第三节 影响健康的因素 第四节 健康教育与健康促进 第五节 健康教育的意义

4 第一节 健康概述 健康是人生的第一财富 原始时代——身强体壮无病无痛 十九世纪末——心理健康 二十世纪中叶——社会适应 二十世纪末——道德
第一节　健康概述 健康是人生的第一财富 原始时代——身强体壮无病无痛 十九世纪末——心理健康 二十世纪中叶——社会适应 二十世纪末——道德 如果没有健康,智慧就难以表现, 文化无从施展,力量不能战斗, 财富变成废物,知识也无法利用。 对同学而言，健康是完成学业的基础，是实现人生自我价值的基本条件，是人全面发展的基础，是幸福生活的基石。 赫拉克利特

5 健康数字 健康 学业 事业 家庭 金钱。。。。 有人把健康表示为数字1，把智慧、财富、成就、名利各表示为后面的0，如果有了1，在后面每加上一个0，表示你所拥有的一切在不断增加。相反，如果你失去了1，不管后面增加多少个0，最终的结果还是0。

6 健康概念的演变 神灵主义的健康模式 健康是由鬼神主宰的唯心的迷信观点，认为健康出现问题是妖魔鬼怪在作祟，人类无力抗争，特别是传染病的几次大流行更加剧了人们的这种认识。 人类对于健康的认识，一直受到各历史阶段的生产力和生产关系、科学水平和哲学思想的影响，随着历史的演变，健康模式也在不断演变，其内涵日趋丰富、完善。经过了四个模式：神灵主义、机械式、生物学、生物-心理-社会模式。

7 健康概念的演变 机械论的健康模式 近代社会，受“人是机器”的机械唯物论的影响，人们认为保护健康就像维护机器一样。认为肉体的正常工作状态（无病）就是健康。

8 健康概念的演变 生物学健康模式 十九世纪，自然科学疾病观形成雏形，认为疾病是由于单一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人体（生理病理）和环境（自然环境）三者之间的生态平衡，医护人员只关心如何改善病人得的躯体机能。

9 健康概念的演变 生物-心理-社会的健康模式
把人看作复杂的、具有生物、心理和社会属性的人，强调社会、心理因素在健康与疾病之间的重要关系，强调人际关系、社会压力、个体因素和认知对健康的影响。医务工作不单单是治疗躯体疾病，还要帮助个体改善社会适应能力及心理调适的能力，对人的心理、行为方式等方面给予全面关注。

10 健康新概念 1948年世界卫生组织（WHO）在其宪章中给健康下了一个定义：“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”（Health is a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）。 三维健康观

11 健康新概念 1989年WHO又将健康的定义修改为：“健康不仅仅是身体没有疾病，而且还要具备心理健康、社会适应良好、道德健康，只有具备了上述四个方面的良好状态才是一个完全健康的人”。 四维健康观 健康是社会进步的重要标志和潜在动力。保护和增进健康已超出了医学卫生所能胜任的范围，即不仅是卫生部门的责任，也是教育部门的责任，是全社会共同的责任

12 健康是一个动态过程 生理健康 心理健康 社会健康 道德健康 无病 亚健康 疾病 死亡 生物遗传 环境因素 社会保健制度 生活方式因素

13 第二节现代健康的内容 生理健康 心理健康 社会适应健康 道德健康

14 生理健康 标准：人体各器官组织结构完整， 发育正常，功能良好， 生理化指标正常， 没有疾病或身体不处于虚弱状态。 如何确保生理健康？ 合理膳食，经常参加体育锻炼，有 足够的睡眠，要避免有害身体健康 的生活方式。 在生理健康方面，许多人认为，不生病就是健康，生病就是不健康。但实际上，健康与疾病之间并不存在明确的界限，而存在一种界于健康与疾病之间的“亚健康”状态，亚健康如果及时调整，可以恢复健康，否则，就发展为疾病。

15 心理健康 标准： 身体、智力、情绪调和； 适应环境，能在人际关系中彼此谦让； 有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，
过着有效率的生活。 心理健康的人能正确认识自己的优点和不足， 能很好地处理来自各方面的压力。 在漫长的人生旅途中，每个人多多少少都会面对各种不利和挫折，俗话说：人生不如意事十有八九。作为二十一世纪的大学生，要面对的是各种竞争和机遇，要不断的适应社会的变化，等等，心理健康的或者说心理承受力强的人，能够正确的、理性的对待和处理并很快恢复过来，心理不健康或心理脆弱的人，就会出现各种心理障碍，陷入精神的泥沼中不能自拔，因为心理疾病造成休学甚至自杀。据调查，在大学生意外死亡的各种原因中，心理疾病位居第一。另外因心理疾病导致其他疾病如高血压等疾病的比率也在不断上升。人们常说：笑一笑，十年少；相逢一笑抿恩仇，等，就是要求保持心理健康，知足长乐。

16 社会适应健康 社会关系： 1、正确认识他人，与他人的关系和谐，既能接纳他人，也能为他人所接纳。 “举世皆浊我独清，众人皆醉我独醒”
⑴与家庭、亲属的关系； ⑵工作、学习中与同事、同学的关系； ⑶亲密的朋友和熟人的关系； ⑷社团活动，如参加俱乐部、协会等组织； ⑸参加其他社会活动。 1、正确认识他人，与他人的关系和谐，既能接纳他人，也能为他人所接纳。 2、正确认识社会，与社会的关系和谐，既能接纳社会，也能为社会所接纳 。 “举世皆浊我独清，众人皆醉我独醒” 举世皆浊我独清，众人皆醉我独醒。 （屈原·渔父） 水至清则无鱼，人至察则无徒。 我活在世间，不要对其它人要求太高了，毕竟，众生百万，不可能都如你一般清醒。 而如果你还把这种高高在上的圣人样子表现出来，不会装傻，你就只有被打入冷宫的命了

17 健康三要素的关系 生理健康是健康的基础，是健康的必要条件 心理健康是以生理健康为基础，并高于生理健康
社会适应健康是人体健康的高层次反映，社会适应健康是建立在生理健康和心理健康基础上的。

18 道德健康 不以损害他人利益来满足自己的需要，有辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是非观念，能按社会认为规范的准则约束、支配自己的行为，能为人的幸福作贡献。 具体表现为： 1、在满足自己需要时，不影响他人的健康和利益。 2、既满足自己的健康需要，也满足他人的健康需要。 无私利他、为己利他、单纯利己。。。 WHO把道德纳入健康的范畴， 强调健康的人或者希望自己健康的人，要注重自身道德的修养。它强调道德健康者应有以下特征：不采取损害他人利益的方式来满足自己的需要，具有辨别真伪、善恶、美丑、荣辱、是非等能力。能按照社会行为的规范准则来约束自己与支配自己的思想和行为。

19 衡量人体健康的十项标准（WHO） 1、有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作压力 ，而不感到过分紧张； 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化； 5、能够抵抗一般性感冒和传染病； 6、体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调； 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象； 9、头发有光泽，无头屑； 10、肌肉皮肤有弹性，走路轻快。 世界卫生组织对衡量个人健康提出的十项标准

20 身心健康的八大标准 快食：所谓快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃饭时不挑食、不偏食，吃得顺利，没有过饱或不饱的不满足感。
快眠：快眠就是睡得舒畅。有睡意后就能很快入睡，醒后头脑清醒，精神饱满。 快便：便意来时，能顺利快速排泄大小便，且感觉轻松自如， 快语：说话流利，语言表达准确，有中心，合乎逻辑，头脑清楚，思维敏捷 快行：行动自如、协调，迈步轻松、有力，转体敏捷，反应迅速，动作流畅。 良好的个性：性格温和，言行举止能被公众认可，能够很好地调整倩绪和适应不同环境，没有经常性的压抑感和冲动感。目标坚定，感情丰富，热爱生活，乐观豁达，网襟坦荡。 良好的处世技巧：看问题，办事情，都能以现实和自我为基础，与人交往能被大多数人所接受。不管人际关系如何变化，都能始终保持对社会环境和自我需求的平衡。 良好的人际关系：有与他人交往的强烈愿望，能有选择地与朋友交往，尊重他人人格，待人接物能宽大为怀。 在保证每天5小时的睡眠前提下，如果能很快入睡则是健康的表现之一。如果每天的睡眠时间超过8小咐，且睡后仍感乏力，无精打采，则是心理生理的病态表现。 在精神上有一种良好的感觉，说明胃肠功能良好。 说话不会时常停顿或下意识重复绒者前言不措后语，说话不觉吃力。说话过程中没有疲倦之感，没有头脑迟钝、词不达意的现象。 因为很多病变导致身体衰弱，都是先从下肢开始，所以，能做到“快行”说明躯体和四吱状况良好，精力充沛旺盛。

21 第三节 影响健康的因素 据世界卫生组织(WHO)评估疾病与健康关系的报告指出，影响健康的因素： 生活方式和行为60%； 生物学因素占15%；
第三节　影响健康的因素 据世界卫生组织(WHO)评估疾病与健康关系的报告指出，影响健康的因素： 生活方式和行为60%； 生物学因素占15%； 环境因素中社会环境占10%； 自然环境占7%； 社会保健制度占8% 。

22 影响健康的危险因素 环境因素 生物学因素 社会保健制度 1、行为因素（吸烟、酗酒、吸毒、饮食等） 2、生活方式（衣食住行、思想方法）
行为和生活方式 1、行为因素（吸烟、酗酒、吸毒、饮食等） 2、生活方式（衣食住行、思想方法） 环境因素 1、自然环境（阳光、空气、水） 2、社会环境（个人收入、工作条件） 社会环境: ①个人收入和社会地位； ②文化背景和社会支持网络； ③教育及就业、工作条件； 自然环境: 生活和职业环境中物理 (噪声、电辐射等)、化学 因素 (如甲醛、煤气燃烧产物含一氧化碳)和生物 因素(细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应 原，如植物花粉、尘螨等)影响健康；住房、工作 场所安全等。 ＊生物遗传因素:遗传的素质影响不同个体的健康和疾病。 ＊社会保健制度因素:卫生服务是保障健康的重要方式 ＊行为与生活方式因素:①不良个人卫生习惯:吸烟、酗酒、不健康的饮食、生活习惯,少体育活动,交通事故等；②取决于个人健康生活技能和能力。 生物学因素 1、遗传 2、病原微生物 3、个人的生物学特征（年龄、性别、形态） 包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康教育等一系列活动的总和。 社会保健制度 Company Logo

23 影响健康因素之间的关系 疾病的发生是多因素共同影响的结果。 最主要因素----行为与生活方式因素 ＊60%的死因与不良的行为和生活方式有关。
＊行为起到中介作用,行为是这几类因素互相作用的交叉点。 ＊行为因素最为活跃，也相对容易发生变化。 环境中的有毒有害因素 人类生物学因素 遗传因素 医疗卫生服务、保健因素 环境因素:自然环境、社会因素 行 为 促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为： ⑴ 日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。 ⑵ 保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。 ⑶ 避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。 ⑷ 戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。 ⑸ 求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。 ⑹ 尊医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。 危害健康行为是个人或群体在偏离个人、他人、社会的期望方向上表现的一组行为： 1.日常危害健康行为。如吸烟、酗酒、滥用药物（吸毒）、不洁性行为等。 2.不良生活习惯。如饮食过度、高脂、高糖、高盐、低纤维素饮食、偏食、挑食和过多吃零食、嗜好含致癌物的食品（烟熏火烤、长时间高温加热的食品、腌制品）、不良进食习惯（过热、过硬、过酸食品） 3.不良疾病行为。如求医时瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为、以及悲观绝望或求神拜佛的迷信行为。 同时世界卫生组织指出人类40%的死亡原因或疾病负担中大于三分之一的10种影晌健康的危险因素。 　?⑴ 体重不足；⑵ 不安全性行为；⑶ 高血压；⑷ 吸烟；⑸ 饮酒；⑹ 不洁饮水；⑺ 缺乏公共卫生条件；⑻ 铁缺乏；⑼ 固体染料所致的室内污染；⑽ 高胆固醇及肥胖? 行 为 四类影响因素间的关系

24 世界卫生组织(WHO)提出健康的四大基石：

25 一、合理膳食 两句话，十个字 一、二、三、四、五 红、黄、绿、白、黑

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28 二、适量运动 运动的好处： 1、改善心脏供血，增加心脏功能 2、降低血脂水平，防治动脉粥样硬化 3、改善肌肉代谢，增强体质
4、防治高血压的有效辅助方法 5、放松情绪、减轻体重

29 三、戒烟限酒

30 四、心理平衡 正确对待自己 定准自己人生坐标， 不越位，不自卑 正确对待别人 永远对他人有感激心 正确对待社会 用乐观、积极的态度看世界

31 第四节健康教育与健康促进 卫生 宣教 健康 教育 健康 促进 指一切能促使行为和生活条件向益于健康改变的教育和环境支持的综合体
知识、信息的普及及传播 健康教育是在卫生宣教的基础上发展起来的， 健康 教育 有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 健康 促进 指一切能促使行为和生活条件向益于健康改变的教育和环境支持的综合体

32 卫生宣教 健康教育 健康促进的比较 卫生宣教 健康教育 健康促进 主要工作 单纯的知识传播 传播结合教育 制订新公共政策
卫生宣教 健康教育 健康促进的比较 卫生宣教 健康教育 健康促进 主要工作 单纯的知识传播 传播结合教育 制订新公共政策 方 法 以教育为主 营造支持性环境  强调个人技能的培养  重视社会发动与社区参与  调整卫生服务方向 特 点 单向传播 以行为改变为核心 全社会参与，多部门合作  从行为改变角度出发 全新的“整合”观念的引入  控制危险因素  常局限疾病危险因素  少量行政干预 产生的 单纯的卫生知 知识信念行为的变化 干预效果的明显并持久 效 果 识的积累 但效果较难持久 个体、群体与社会全面健康 的获得

33 我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 的系统工程 健康促进=健康教育+社会支持

34 健康教育 健康促进 临床治疗 危险人群 健康人群 患病人群

35 健康教育的核心 知 信 行 健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。
知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。 知 信 行

36 健康教育的知→信→行 知 信 行 普及卫生科学知识 树立正确卫生观念 养成良好卫生习惯 建立健康的行为生活方式 增强自我保健意识和能力
实现人人健康的目标 知 信 行

37 关于“知” 健康教育的核心 知是人们通过学习，接受卫生信息，了解和掌握必要的卫生保健知识和技能。 知就是告诉群众： 是什么？ 知识 –基础
为什么？ 做什么？ 知识 –基础 信念–动力 行为 –目标

38 健康在我心中! 健康教育的核心 关于“信” 知识 –基础 信念–动力 行为 –目标 信念：相信某事物或某现象是真实的，可信的。
态度: 由接受健康知识转变为健康信念，进而准备采取行动的一种积极的心理状态。 是采纳健康行为的必要动力。 健康在我心中! 知识 –基础 信念–动力 行为 –目标

39 关于“行” 健康教育的核心 行是指居民的行为和行动，即:
把已经接受的健康知识，内化为自己的信念，并付诸行动，使自己主动改变不良的生活方式和习惯，自觉采取有益于健康的行为。 行为习惯一旦形成，改变起来容易吗？

40 健康教育与健康促进的内涵 健康促进的概念 以健康教育、组织、法律、政策和经济等综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态环境，以促进健康。 限盐勺、限油壶

41 健康促进的五大活动领域 制定健康政策 创造健康环境 健康促进 加强社区行动 发展个人技能 调整服务方向

42 结合卫生日开展城乡基层健康教育 全国强化免疫日（1月5日） 国际麻风节（1月最后一个星期日） 全国爱耳日（3月3日）
世界献血日（6月14日） 国际禁毒日（6月26日） 世界人口日（7月11日） 世界预防自杀日（9月10日） 全国爱牙日（9月20日） 国际聋人节（9月第四个星期日） 国际老人节（10月1日） 全国高血压日（10月8日） 世界精神卫生日（10月10日） 国际盲人节（10月15日） 世界骨质疏松日（10月20日） 男性健康日（10月28日） 食品卫生法宣传周（11月第一周） 世界糖尿病日（11月14日） 世界艾滋病日（12月1日） 全国强化免疫日（1月5日） 国际麻风节（1月最后一个星期日） 全国爱耳日（3月3日） 世界防治结核病日（3月24日） 全国中小学生安全教育日（3月份最后一周的星期一） 全国爱国卫生月（4月份） 世界卫生日（4月7日） 全国计划免疫日（4月25日） 世界哮喘日（5月3日） 全国防治碘缺乏病宣传日（5月5日） 中国学生营养日（5月20日） 全国母乳喂养日（5月20日） 世界无烟日（5月31日） 世界环境日（6月5日） 全国爱眼日（6月6日）

43 改善健康状况的对策 针对个人因素，改变不健康的行为、生活方式与心理状况。 针对社会因素，改善政策、环境、服务，维护和增进人群健康。

44 第五节健康教育的意义 健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。 健康教育的目的就是强调以预防为主，采取积极的态度，养成健康的行为和生活方式，提高个人和社会的健康水平。 健康教育是提高全民的健康素质，达到人人健康目的的有效手段。

45 大学生健康教育的意义 (一)是保证学生全面发展的重要条件 (二)是低投入、高效益的保健措施 (三)是提供自我保健意识的重要渠道，是实现人人享有卫生保健这一宏伟目标的重要措施。

46 大学生健康教育的目的 (一)提高健康知识水平 (二)改善对待个人和公共卫生的态度 (三)增强自我保健能力和对社会健康的责任感
(四)预防心理疾病、促进心理健康 (五)形成有益于个人、集体和社会的健康行为和生活习惯 (六)降低常见病的发病率

47 21世纪新的健康挑战 慢性非传染性疾病的高发和流行 新发和再发传染病和寄生虫病 性病/艾滋病存在大流行的隐患 精神心理性疾病多发
其他传染病（H7N9、埃博拉等） 卫生费用上涨、健康资源分配不平等 其他：城市化加剧、人口流动、老龄化、环境污染与生态恶化 ……

48 解决健康问题首先要控制疾病的影响因素 ￥ 生物学因素 传染病 环境因素 行为生活方式 因素 慢性病 服务因素 精神病 心理因素 伤害
健康教育 计划免役 健康促进 公共卫生(健康)体系 医疗救治体系

49 公共卫生的主要任务 以预防疾病为中心 注重生物学因素 解决传染病和寄生虫病的问题 搞卫生

50 临床医学的主要任务 以疾病治疗为中心 临床医学 解决了占人群少部分的病人的问题 只吃病耗子的波丝猫

51 2014年上海市法定报告传染病发病统计表 164 1.15 65.08 408 2.86 5.88 本市居民 外来人口 发病数 发病率
病     名 本市居民 外来人口 发病数 发病率 较去年同期 (1/10万) (增减%) 甲乙类传染病合计 22572 158.38 4.80 10142 4.38 鼠 疫 0.00 - 霍 乱 1 0.01 -66.78 传染性非典型肺炎 艾滋病 299 2.10 -6.89 156 -31.88 病毒性肝炎 1305 9.16 -8.61 412 -28.22 其中：（1）甲肝 164 1.15 65.08 37 19.35       （2）乙肝 526 3.69 -15.32 256 -32.63       （3）丙肝 43 0.30 -54.41 9 -67.86       （4）戊肝 408 2.86 5.88 65 -5.80       （5）肝炎（未分型） -28.00 45 -31.82 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻 疹 217 1.52 -0.80 389 0.78 流行性出血热 3 0.02 2 -33.33 细菌性和阿米巴性痢疾 152 1.07 -46.66 55 -48.11 肺结核 3976 27.90 -2.70 2987 3.21 伤寒+副伤寒 23 0.16 -15.11 5 -37.50 流行性乙型脑炎 -50.00

52 新生儿破伤风 0.00 - 猩红热 2618 18.37 120.35 984 62.38 布鲁氏菌病 1 0.01 -0.35 淋 病 3872 27.17 7.96 1811 17.14 梅 毒 10080 70.73 0.48 3307 0.85 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 11 0.08 -8.65 17 -15.00 人感染H7N9禽流感 7 0.05 597.57 2 丙类传染病合计 41692 292.55 44.12 36581 50.00 流行性感冒 4561 32.12 132.35 317 98.13 流行性腮腺炎 1840 12.96 -10.94 880 -29.43 风疹 57 0.40 83.87 188 452.94 急性出血性结膜炎 24 0.17 -4.00 15 114.29 麻风病 斑疹伤寒 其它感染性腹泻病 4400 30.98 -0.59 973 -7.51 手足口病 30810 216.94 51.65 34208 56.33 备注： 1、“本市居民”较去年同期指发病率的增减，“外来人口”较去年同期指发病数的增减； 2、艾滋病发病数为截至2014年12月31日按审核日期计算数据。梅毒、肺结核、淋病、猩红热和病毒性肝炎，占乙类传染病疫情的95.84%；

53 医疗卫生服务的选择与利用 基本医疗保险 补充医疗保险、商业医疗保险 医疗救助 城镇 职工 基本 医疗 保险 城镇 居民 基本 医疗 保险
新型 农村 合作 医疗 基本医疗保险强保。 基本医疗保险 补充医疗保险、商业医疗保险 医疗救助

54 医疗卫生服务的选择与利用 ---- 居民医保政策与待遇
一、大学生医保的性质与要求: 大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。 2008年10月，国务院办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号) 上海市人力资源社会保障局等5委办局《关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知》(沪人社医发〔2011〕45号 ) 上海市人力资源社会保障局等6委办局《关于做好本市大学生医保过渡期结束后有关工作的通知》(沪人社医发〔2014〕37号 ) 二、参保学生就诊时应该注意什么？ 1、门诊就诊校医院首诊制； 2、校外就诊转诊制； 3、住院治疗结算制；

55 在校期间如何选择入保 城镇居民基本医疗保险 全面保障 商业医疗保险 医疗帮困

56 (二)门诊就医流程 转诊 校医院 参保人 说明:1．校医院就诊报销90%。
校医院完成整个就诊过程 校医院 医保办开具转诊单 参保人 转诊 说明:1．校医院就诊报销90%。 2．校外门急诊设300元起付线，年累计超 过起付线以上的部分，在一、二、三级医院就医分别报销65%、55%和50% 定点医疗机构门诊治疗 ，回校医院结算

57 住院流程 定点医院 病人需住院 办理住院 手续、治疗 持大学生住院结算凭证、有效身份证件等资料 达到出院标准 医院和医保局 通过系统结算
病人只需交纳个人应交部分 出院 出院处

58 复旦大学学生门急诊及住院流程图

59 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病
圣人不治已病治未病 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 有一个发人深省的寓言：有人问扁鹊，先生兄弟三人，皆以医为业，何以独先生扬名于世？扁鹊叹曰：长兄治未病者也，教导邻里，顺四时，调寒暄，节喜怒，和五味，故其乡邻无病，亦不知长兄为医；仲兄为医，走千家，访邻里，凡病之初起即治之，随手而瘥，无人知其能。唯扁鹊无能，游诸国以医为业，治验之例由世人等下愚传扬，致使黄钟毁弃，瓦釜雷鸣，哀哉！ 大哥治病，是在病情发作之前，那时病人自己还不觉得有病，大哥就下药铲除了病根，使他的医术难以被人认可，因为他治未病，所以没有名气，只是在我们家中被推崇备至。我的二哥治病，是在病初起之时，症状尚不明显，二哥就能药到病除，使人都认为二哥只是治小病很灵。我治病，都是在病情十分严重之时，病人痛苦万分，病人家属心急如焚。他们看到我在经脉上穿刺，用针放血，或在患处敷以毒药以毒攻毒，或动大手术直指病灶，使重病人病情得到缓解或很快治愈，所以我名闻天下。

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