主題：百日咳 班級：幼保二乙 姓名：翁子文 學號：4A0I0071 指導老師：陳韻如

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1 主題：百日咳 班級：幼保二乙 姓名：翁子文 學號：4A0I0071 指導老師：陳韻如
幼兒疾病預防與照護 主題：百日咳 班級：幼保二乙 姓名：翁子文 學號：4A0I0071 指導老師：陳韻如

2 百日咳病因 百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病。
百日咳為百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，得過百日咳後通常可以獲得較長期之免疫力，但無研究顯示可終生免疫。大部份病患都不會引起併發症，但是營養狀況不良病患與併有許多腸道及呼吸道感染的病患及６個月以下嬰幼兒是併發症與死亡的高危險群。

3 百日咳傳染途徑 人為百日咳桿菌的唯一宿主，其主要侵犯的對象是孩童，有一半的個案是一歲以下的嬰兒，且此病較常發生在女孩身上。傳染途徑主要是由空氣傳染(間接)或飛沫傳染(直接)，病菌經由患者呼吸道之飛沫散播後，進入易感宿主之呼吸道而傳染，並不需要經由媒介物傳染。早期陣發性咳嗽未出現之前疾病具有高度傳染性，之後傳染力逐漸降低，約三週之後，縱使病人仍有持續痙攣性咳嗽或哮喘亦不具傳染性。

4 潛伏期及傳染期 百日咳潛伏期：約７～１４天 百日咳傳染期：若未經抗生素治療者，其傳染持續期是從前驅期至陣發性咳嗽症狀出現後３週為止；服用紅黴素或盤尼西林之病人，其傳染期間僅持續服藥後５天左右。易侵犯５歲以下的兒童，兒童期死亡率高。

5 臨床症狀 時間 臨 床 症 狀 前驅期 (卡他期 ) 發作期 恢復期 持續１～２週 持續１～２個月 咳嗽２～３週後痊癒
前驅期 (卡他期 ) 發作期 恢復期 時間 持續１～２週 　持續１～２個月 咳嗽２～３週後痊癒 臨 床 症 狀 初期類似感冒症狀，有輕咳、鼻炎之情形，此期的傳染力最強。 疾病症狀為嚴重陣發性咳嗽或哮喘，吸氣哮喘聲 ( 如雞鳴 ) ，呼吸道分泌物愈多愈黏稠，持續１～２個月或更長。 症狀逐漸減少且較不嚴重，可能持續咳嗽２～３週後即痊癒，但若併發支氣管肺炎，則有致死的可能。

6 百日咳圖片 ←圖片中的男孩因百日咳咳嗽導致眼睛血管破裂及臉部瘀血。 ←圖片為感染百日咳之小女嬰。

7 百日咳之治療 治療百日咳有多種抗生素，包括紅黴素、四環素、氯黴素及璜氨類藥物等可供使用，其中以紅黴素50毫克/公斤/天，不超過2000毫克/天，分4次口服，使用14天為最有效。 自抗生素開始治療後，至少須５天的呼吸道隔離。 給予支持性症狀治療，如補充營養與臥床休息。百日咳患者的預後(預期生病後恢復的情況)與年齡層有關，青少年或成人得到百日咳的預後良好，但發生在嬰兒(特別是小於6個月)，則有很高的死亡率，且小於3個月大的嬰幼兒致死率更達八成。 罹患一次百日咳通常可獲得長期免疫，但無法持續終身，且仍可能再次感染百日咳。

8 照護及預防措施 前驅時期須給予呼吸道及口鼻分泌物隔離(洗手、戴口罩、口鼻分泌物的妥善處理。) 注意生命徵象、心肺功能，並觀察咳嗽發作的次數。
安靜的環境、鼓勵病童採半臥姿勢臥床休息、安排靜態活動如閱讀、下棋等。 避免誘發咳嗽之刺激因素，如灰塵、抽菸、溫度驟變、過度活動、香味等。 飲食需少量多餐、多飲水，避免過冷、熱、飽，而引發咳嗽。 預防：注射DPT三合一疫苗。

9 參考資料來源 課本：兒童常見的傳染病預防與護理
衛生署疾病管制局網站 圖片來源：

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