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認識與防治網路成癮 亞洲大學心理學系 系主任 張利中.

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1 認識與防治網路成癮 亞洲大學心理學系 系主任 張利中

2 染毒害人

3 過癮 酒精、毒品等有化學物質的成癮 賭博、性成癮等強迫的現象,內在的成癮機制
酒癮者,在宴會前,會先喝一輪酒,以確保之後能夠有足夠的酒精濃度與效果 張力—渴望—使用—解除

4 網路的世界充滿驚奇?

5 網路會讓人成癮 ?

6 全面公測,伺服器加開 行為主義的部分增強原理

7 成癮的條件 生命空虛 衣食無虞 社交受拒 低容忍力 結交損友

8 惡性循環

9 行為的逐漸發展 因為他喜歡打電動, 總是同時開著電腦, 每天花很多時間在電腦前面, 暑假是危險的時期,使用量大增,
可以不顧吃喝,不理會整潔, 休學更加地危險,愈陷愈深, 深陷網癮,面露兇光,語帶殺機

10 日益嚴重

11 泯滅人性!?

12 泯滅人性!?

13 影響學習

14 宅男殺手

15 社會與人際互動能力

16 贏者恆贏,輸者恆輸

17 網路被斷線 日繭居男砍殺全家 〔編譯林翠儀/綜合報導〕日本愛知縣17日發生一件 駭人的「繭居族」殺人兇案,一名30歲的繭居男子岩 瀨高之疑因網路遭父親解約,憤而砍殺家人,造成父親 與姪女死亡,包括母親、小弟和弟媳3名家人重傷。經 過警方進一步調查,這名男子利用父親的信用卡,在網 路上郵購與預借現金,欠下了200到300萬圓的債務。 據日本媒體報導,兇嫌先以菜刀砍殺當時在二樓的母親 及1歲的姪女,再到一樓砍殺父親等人,5人分別被砍 了4到17刀。兇嫌行兇後,再用打火機點燃二樓自己房 內的棉被。 據報導,該名男子國中畢業後,曾在一家食品工廠上班, 後來因生病辭職,15年來一直待在家裡,呈現半自囚 的繭居狀態,唯一的興趣就是上網。

18 「網路成癮」簡析 網路成癮篩檢量表計分說明 網路成癮量表(CIAS)共26題,一題以4分計算,總分 104分
一般學生(網路成癮總分58分以下) 可能有網路沉迷傾向(網路成癮總分58分或以上), 需留意,不放心的話,宜到輔導中心一趟。 網路成癮高危險群(網路成癮總分64分或以上),需 要找專業心理師、身心科醫師仔細確認,並可能需 要專業治療。 出處:Ko, C. H. (柯志鴻) et al. (2005). Screening for Internet Addiction: An empirical    study on cut-off points for the Chen Internet addiction scale.    Kaohsiung Medical Science, 21(12), 18

19 網路成癮結果分析(1/3) 學生網路成癮傾向分析 國小:可能有網路沉迷傾向,佔 12.10%,網路成癮高危險群,佔20.40%。
   12.10%,網路成癮高危險群,佔20.40%。 國中:可能有網路沉迷傾向,佔    14.50%,網路成癮高危險群,佔23.70%。 高中:可能有網路沉迷傾向,佔    18.90%,網路成癮高危險群,佔32.30%。 19

20 網路成癮結果分析(2/3) 網路成癮高危險群學生網路使用時間 國小 國中 高中 週一至週五每日約2.59小時。
週六、週日每日約4.71小時。 寒暑假,週一至週五每日約5.04小時。 寒暑假,週六與週日每日約5.40小時。 平時每週上網約22小時,寒暑假期間每週約36小時。 週一至週五每日約3.00小時。 週六、週日每日約6.50小時。 寒暑假,週一至週五每日約7.29小時。 寒暑假,週六與週日每日約7.67小時。 平時每週上網約28小時,寒暑假期間每週約52小時。 週一至週五每日約2.95小時。 週六、週日每日約6.60小時。 寒暑假,週一至週五每日約7.54小時。 寒暑假,週六與週日每日約7.96小時。 平時每週上網約28小時,寒暑假期間每週約54小時。 20

21 如何診斷網路成癮 符合:三個月以上且至少以下六項以上(顯著功能損傷) 經常無時不刻的想著網路上的事情 無法控制上網的衝動
需要上網越來越多的時間才能滿足 幾天不玩就會不安、憤怒,只好又玩 上網總是超過預期的時間 無法控制或減少網路的使用 花費過多的時間上網 為了上網想盡各種辦法 明知上網已引起或惡化身心問題但無法停止 排除:Psychotic and Bipolar disorder (柯志鴻, 2009; Comprehensive Psychiatry)

22 網路成癮的特徵

23 網路成癮---行為性成癮 超乎正常的強烈渴望 無法控制的使用行為 造成生活功能嚴重的影響
--- craving or incentive salience 無法控制的使用行為 --- loss of control 造成生活功能嚴重的影響 --- function impairment

24 廢寢忘食

25 死不承認

26 全神投入

27 喪失功能

28 愈陷愈深

29 網路成癮分哪些類型呢?

30 對網路成癮者的分類 網路關係成癮 :FB、MSN、聊天室 網路強迫行為 :網路購物或交易、 網路賭博 網路性成癮 :網路色情資訊
網路強迫行為 :網路購物或交易、 網路賭博 網路性成癮 :網路色情資訊 資訊過度負荷成癮:逛網頁 電玩成癮 :線上遊戲、Web game

31 為何會成癮?

32 家庭因素 環境因素 缺乏完善的父母照護 生活環境 高家庭衝突 社區文化的影響 高情緒壓力 缺乏監督的環境 父母模範 體質遺傳 同儕因素
同儕之影響 同儕之認同 同儕之引誘 歸屬感之建立 個人因素 高神經質 不安全人際依附 追求新奇刺激且衝動控制差 挫折忍受低、憂鬱、焦慮 缺乏明確目標

33 網路成癮的同學快樂嗎? - 學業成績表現不佳 - 生活滿意度低 - 情緒較低落 - 感受到較大的壓力 - 容易憤怒 - 自尊降低
- 身心適應狀況不佳

34 腦科學的發現與證據 (森昭雄,小心電玩腦,2005)

35 腦的知、情、意

36 前額葉的腦波

37 正常人

38 老年癡呆

39 網路成癮

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41 為什麼會有衝動與暴力?

42 前額葉功能 有訊息刺激進入要處理時,會受到來 自前額葉的信號影響,做理性的判斷, 進而控制杏仁核這個警鐘是否該響起。
做理性判斷與決策的大腦。

43

44 大腦的用進廢退

45 Experience-induced dendritic growth or shrinkage (Kolb et al., 2003)
Pre- Post-

46 Experience-induced long term potentiation (Squire & Kandel, 1999)

47 前額葉已失去功能 前額葉對杏仁核 等邊緣系統的抑 制消失,信息直 接從視丘傳向杏 仁核而產生情緒 失調、衝動的行 為或成癮的行為。

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52 電玩腦 – dopamine

53 電玩腦

54 獎勵敏感,懲罰遲鈍

55 不易衝動失控

56 易衝動失控

57 恢復前額葉的功能

58 網路成癮初步的處理策略 尋找輔導老師的幫忙與協助 找尋專業的臨床心理師或諮商心理師 釐清沉迷網路原因來對症下藥與處理
在對方不習慣的時間讓他上網 設定階段性的目標

59 網路成癮初步的處理策略 多元化地使用網路(原本每週六天平均每天玩十 小時的線上遊戲換成三種線上遊戲,每三天玩 完一輪,每天時間一樣十小時;接著,十小時 中或某一天,改玩BBS或MSN;再慢慢豐富化; 最後再減少玩的時間長度) 善用提醒卡與電腦設定時間提醒裝置 量化對方網路使用的時間與沉迷網路的程度, 並且量化其改變

60 網路成癮初步的處理策略 請他人幫忙對方控制上網的時間並訂定有共識 的「限制」
多從事有益身心健康之活動(以刺激前額葉為 主的活動;例如規律的戶外活動或運動、閱讀 與思考、腦力激盪或邏輯判斷訓練、從事其他 喜歡的活動) 強化網路以外的社會支持網絡與人際關係 了解對方現實生活中所失去的部分

61 網路成癮初步的處理策略 辨識引發對方上網或沉迷的觸發點或刺激來 源 建立生活的目標與促進現實生活成就感的獲 得(增進現實生活的自信心)
情緒的改善、社交技巧的增進、問題解決能 力的增加、妥善做好時間管理

62 網路成癮將列為 DSM-V/DSM-VI 的診斷
(Holden,Science,2010;Miller & Holden,Science,2010)

63 是人出了問題, 而不是網路出了問題 解決人的問題, 才能解決網路成癮的問題
是人出了問題, 而不是網路出了問題 解決人的問題, 才能解決網路成癮的問題

64 網癮防治一起來 健康幸福又有愛 聰明上網我不宅 學習豐富無障礙
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