網路成癮之問題成因 分析與諮商輔導策略 王智弘 彰化師範大學輔導與諮商學系(所)教授/研究倫理審查委員會主任委員

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1 網路成癮之問題成因 分析與諮商輔導策略 王智弘 彰化師範大學輔導與諮商學系(所)教授/研究倫理審查委員會主任委員
心理健康行動聯盟副召集人暨發言人/台灣心靈健康資訊協會理事長 台灣心理諮商資訊網主持人/台灣心理諮商季刊主編 中華心理衛生協會副理事長/中華心理衛生學刊副主編 諮商心理師公會全國聯合會副理事長兼專業倫理委員會召集人 2017/3/19 1 1

2 彰師輔諮簡介：創立於民國60年，是台灣首創之輔導與諮商科系
教師編制有24人 學生約500人 大學部約320人：學校輔導與諮商組、社區輔導與諮商組(2) 碩士生約150人：輔導與諮商碩士班、婚姻與家族治療研究所 碩士班、輔導活動教學碩士班、馬來西亞境外 碩士專班、心理健康與諮詢在職碩士班(5) 博士生約40人：輔導與諮商博士班(1) 學分學程：復健諮商、員工協助方案(2) 培養輔導教師、諮商心理師、社會工作師、學生事務人員、 復健諮商人員與員工協助人員

3 何謂成癮？ 無法控制 功能失常

4 「五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁畋獵令人心發狂… 」 (道德經第十二章)

5 ↓ 網路成癮（Internet Addiction Disorder, IAD）
網路使用疾患（Internet Use Disorder, IUD ） 美國精神醫學會，American Psychiatric Association, APA 精神疾病分類手冊第五版， DSM-5, Updated May 1, 2012

6 ↓ 網路成癮（Internet Addiction Disorder, IAD）
網路使用疾患（Internet Use Disorder, IUD ） 美國精神醫學會，American Psychiatric Association, APA 精神疾病分類手冊第五版， DSM-5, Updated May 1, 2012

7 Internet Use Disorder 網路使用疾患
Updated May 1, 2012 This condition is being recommended for further study in Section III, which is the section of the DSM-5 text in which conditions that require further research will be included. 強調需要進一步的研究

8 A.Preoccupation with Internet gaming
專注於網路遊戲 B.Withdrawal symptoms when internet is taken away 當不能上網時有戒斷症狀 C.Tolerance: the need to spend increasing amounts of time engaged in Internet gaming 耐受性：需要花更多時間從事網路遊戲

9 D.Unsuccessful attempts to control Internet gaming use
企圖控制網路遊戲使用但是失敗 E.Continued excessive Internet use despite knowledge of negative psychosocial problems 雖然知道已造成負向的社會心理問題仍持續過度使用網路 F.Loss of interests, previous hobbies, entertainment as a result of, and with the exception of Internet gaming use 使用網路遊戲造成喪失興趣、原有的嗜好與娛樂

10 因為使用網路遊戲已經危及或失去重要的關係、工作、或者教育或生涯機會
G.Use of the Internet gaming to escape or relieve a dysphoric mood 使用網路遊戲以逃避或減輕煩燥不安的心情 H.Has deceived family members, therapists, or others regarding the amount of Internet gaming 欺騙家人、治療師或其他人有關網路遊戲的使用量 I. Has jeopardized or lost a significant relationship, job, or educational or career opportunity because of Internet gaming use 因為使用網路遊戲已經危及或失去重要的關係、工作、或者教育或生涯機會

11 目錄： 第一部份 網路成癮的社會背景 第二部份 網路成癮的心理背景 第三部份 網路成癮的症狀與類型 第四部份 網路成癮的脈絡分析模式
第五部份 網路成癮的輔導策略 第六部份 網路成癮的諮商策略

12 第一部份 網路成癮的社會背景

13 2007年 網路成癮問題明顯危及亞洲 網路成癮到底有多嚴重？ －關於盛行率(prevalence )

14 大陸： 青少年約為13%（岳曉東、應力、嚴飛，2006） 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 14

15 Up to 30 percent of South Koreans under 18, or about 2
Up to 30 percent of South Koreans under 18, or about 2.4 million people, are at risk of Internet addiction, said Ahn Dong-hyun, a child psychiatrist at Hanyang University in Seoul who just completed a three-year government-financed survey of the problem. (from ) 南韓18歲以下人口中，接近 30% 存有網路成癮的危險，相當於 240 萬人 2007/11/18

16                                                                                                                                                                                           (中國時報 2012/2/29 A5版)

17 台灣 網路成癮的可能人數比例（盛行率） 1.根據台灣網路成癮輔導網研究團隊的系列調查結果
Study 1：小學一年級 推估為 3.0% (164位主要照顧者）64切分點 小學二年級 推估為16.2% (164位主要照顧者）64切分點 Study 2：小學三到六年級 % (1468國小生) 切分點 Study 3：國、高中 % (1389國高中生) 切分點 Study 4：大學 % (1667大學生) 切分點 29.6% 切分點 使用陳氏網路成引癮量表(CIAS)調查所得

18 高職新生因家人不准玩曙光Online自殺身亡
「我的人生已經快過不下去了，現在最後的依靠又失去了，除了死我別無選擇，爸媽很抱歉，你們的養育之恩來世再報。很感謝署（應為曙）光的朋友們，陪我渡過一個很快樂的暑假，永別了…各位。」 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 18

19 實務工作備忘錄： 1.網路具有強大吸引力與影響力 2.對網路使用經驗與網路成癮問題需要有更多了解
3.網路成癮問題的解決不同成癮階段應有不同策略： 初期可圍堵 後期要疏導 4.良好的關係是處理問題的成功關鍵： 親子關係、師生關係與諮商關係的建立非常重要 5.老師與家長應適時向專業人員求助 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 19

20 (WhatsApp、LINE、WeChat微信)
一、網路已是現代人與他人接觸的重要方式 部落格、BBS、MSN、Yahoo Messenger、 、聊天室、郵件群組、留言版、討論區、Skype 、網路遊戲、micro-blogging (微網誌，如噗浪Plurk、推特Twitter、臉書Facebook)、手機App (WhatsApp、LINE、WeChat微信) 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 20 20

21 二、網路有其實體與虛擬兼具的社會特性 -網路為一種溝通媒介與活動場域
二、網路有其實體與虛擬兼具的社會特性 -網路為一種溝通媒介與活動場域 (一)網路兼具中介與媒體的雙重特質 (二)網路作為一種生活中活動的環境，其環境特質 會影響上網者的行為，而相對的，上網者亦可以 去影響與塑造網路的環境 (三)網路世界除了會重現實體世界的問題之外，有 新增新了許多前所未有而特屬於網路世界的問題。 比如：所謂網際關係問題。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 21

22 第二部份 網路成癮的心理背景

23 三、造成網路成癮的基本心理特性 (一)匿名性 1.願意有較高的自我揭露 2.逆向的月暈效應 3.降低個人的責任感或自陳內容 的真實性
4.增加情感投射與幻想 5.去社會化、去個人化的溝通情 境、引發網路退回、或恣意 行為 、社會臨場感的降低 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 23

24 (二)虛擬性 1.角色扮演與行為預演的可能性 2.擴大人際網絡的可能性 3.低社交焦慮的人際互動環境
4.網路虛擬社群的參與提供社會支持機制以利多元自我的建立與整合 5.易於引發網路病態使用或網路成癮 6.真實與虛擬間的混淆 7.多元自我的分裂 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 24

25 (三)方便性 1.提供了個人科技使用的方便性 (上網環境、工具使用)
1.提供了個人科技使用的方便性 (上網環境、工具使用) 2.提供了個人需求滿足的方便性 (學習、娛樂、性、人際親和、 成就感、自主、創造變異) 3.網路行為的慎重性不足 4.有網路近用不平等與數位落差 現象 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 25

26 (四)跳脫性 1.超文本（hypertext）的跳脫性 與文字使用的跳脫性 2.超越了傳統語言使用的有限性 3.喧賓奪主與轉移注意力
4.網路使用曠日費時 5.思考跳躍或不易專注 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 26

27 四、網路問題行為引發注意 1.網路犯罪 2.網路色情 3.網路情愛癥候群(一夜情、援交、異質化、 性侵 …) 4.網路上癮 5.網路退回
1.網路犯罪 2.網路色情 3.網路情愛癥候群(一夜情、援交、異質化、 性侵 …) 4.網路上癮 5.網路退回 6.網路孤立 7.網路弱勢 8.網路外遇 9.網路謠言 10.網路賭博 11.網路購物狂 12.網路教唆 13.網路霸凌 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 27 27

28 實務工作備忘錄： 1.網路有其價值也有其問題 2.了解網路、了解網路問題有助於對網路問題的事先防範、早期發現與早期處理 2017/3/19
彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 28

29 第三部份 網路成癮的症狀與類型

30 五、網路成癮問題特別受到囑目 網友的真實告白（Queeni，2004）：「……網路裡面的我是成就非凡，但是現實生活的我卻『ㄧ無所有』…… 。親友走了，沒朋友、沒女友，只剩下自己一個人，我才驚覺，原來當初坐在電腦前面所奮鬥的東西都是一場空，如果可以再給我一次機會，我願意拿我天堂裡的一切成就換回母親的生命…… 。」 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 30 30

31 線上游戲玩出人命 小伙子鏖戰23小時死在網咖 (2012/02/03)

32 六、網路成癮的症狀與負面影響 (一)網路成癮的核心症狀 1.強迫性：不能克制上網的衝動 2.戒斷性：不能上網時出現了身心症狀
3.耐受性：上網的慾望越來越不能滿足，所需 上網時間越來越長 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 32 32

33 (二)網路成癮的相關問題 1.人際問題 　　2.健康問題 　　3.時間管理問題 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 33

34 實務工作備忘錄： 1.當發現學生一回家(宿舍)或一有空時就守在電腦前上網 2.當發現學生不能上網時會有不安或憤怒的情緒
3.當發現學生上網的時間越來越長，上床時間越來越晚，叫他電腦關機，嘴巴說好卻遲遲不離開 4.當發現學生越來越不想和同學出去從事其它休閒活動，和班上同學的連絡越來越少，感情越來越不好 5.當發現學生上課或平日的精神越來越差，身體狀況越來越不好 6.當發現學生功課越來越差、做作業越來越草率，上學越來越拖拖拉拉 當心有網路成癮問題 宜考慮向輔導人員或專家求助 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 34

35 七、網路成癮五種類型(依網路使用內容) (一)網路性成癮：深受網路上與性相關的網頁內容所吸引，或沉溺於基於網路所引發之情色活動之中。
(二)網路關係成癮：沉溺於網路上的人際關係活動之中。 (三)網路強迫行為：沉溺於下述網路活動： 1.網路遊戲 2.網路賭博 3.網路購物與交易 (四)網路資訊超載：沉溺於網路資訊的搜索與收集之活動。 (五)網路操作成癮：沉溺於與網路有關之電腦操作與功能探求之活動。 2017/3/19 彰化師範大輔導與諮商學系 王智弘 35 35

36 實務工作備忘錄： 1.每一類的成癮問題的處理方式有所不同 2.學生上癮的類別可能不止一類
3.網路性成癮的學生需要性心理的教育與輔導，老師或家長可尋求專業人員的諮詢與協助 4.網路關係成癮的學生需要協助孩子增進口語溝通技巧與社交技巧，發展與同學的、平日的和面對面的人際互動關係 5.網路強迫行為的學生需要專業人員的協助以進行環境的調整、行為的矯治與背後心理問題的諮商與治療 6.資訊超載與電腦成癮的學生需要調整電腦使用的時間並進行生涯興趣和性向的探討，以探索其朝向資訊方向學習的潛能與可能性，以確認電腦的使用在其生活與生涯上的可能定位與重要性 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 36

37 第四部份 網路成癮的脈絡分析模式

38 為何成癮？

39 網路成癮的脈絡 現實生活的推力 接觸網路的行為 網路經驗的吸力

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41 八、現實生活的推力（造成網路成癮的個人心理因素）
(一)生活問題的避難所 1.缺乏自尊 2.同儕疏離 3.家庭功能不佳 4.課業壓力 5.無聊感 (二)其他的心理問題：可能合併其他的心理問題，比如不良的心理狀態：神經質、憂鬱與焦慮等情緒狀態 (三)連帶有精神疾病的症狀：比如躁鬱症、憂鬱症、過動及注意力不足症候群、社交恐懼症、精神分裂症與人格違常等。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 41 41

42 網路成癮八大危險因子： 此為造成網路成癮的個人心理因素，也就是現實生活的推力。若不計精神疾病問題， 網路成癮的危險因子為：1.缺乏自尊；2.同儕疏離；3.家庭功能不佳；4.課業壓力(課業挫折)；5.無聊感；6.神經質；7.憂鬱；8.焦慮等，共有八大危險因子。

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44 降低現實生活推力的策略： 降低網路成癮危險因子
降低現實生活推力的策略： 降低網路成癮危險因子

45 九、網路經驗的吸力(增強網路成癮行為的網路心理因素)
(一)同步空間的立即回饋：隨時上網都有 人理你 (二)連續增強與間歇增強：有時馬上得到 滿足，有時要努力很久才得到滿足 (三)匿名化身的挫折與喜悅：扮演不同角 色會遇到挫折與挑戰，更會得到成就與快樂 (四)網路情色與暴力的致命吸引力：情色 與暴力畫面刺激感官，讓人一再想要上網 (五)網路滿足現實生活中難以滿足的需 求：成就感、掌控感、歸屬感與虛擬名聲 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 45 45

46 降低網路經驗吸力的策略： 網路防沉迷機制

47 促成網路成癮的生理因素? 類似賭癮與藥癮? 刺激多巴胺大量分泌? A Picture Of The Synapse And
Synaptic Neurotransmission A Picture Of Dopamine Neurotransmission 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 47

48 網路成癮者在功能性磁震造影上的大腦活化反應顯示網路成癮者有易於渴求喚起與衝動控制不良的問題。 (Ko et al, 2009)
台灣的網路成癮fMRI研究 網路成癮者在功能性磁震造影上的大腦活化反應顯示網路成癮者有易於渴求喚起與衝動控制不良的問題。 (Ko et al, 2009)

49 實務工作備忘錄： 1.了解網路成癮問題的背後的心理因素非常重要，才能選擇適切的協助方法。
2.我們必須體認到有時後我們可能不知不覺反而扮演了推動孩子或學生網路成癮的推手。 3.不恰當的處理會變成幫倒忙。 4.互動性的親子關係確定可發揮正向的影響，權威性的親子關係則可能有用也可能剛好反作用。 5.網路成癮者可能有類似物質成癮者的神經生理機轉而有衝動控制不良的問題，但未發現認知判斷之缺陷，教育與諮商處遇能發揮重要的影響力 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 49

50 十、網路成癮的成癮與脫癮模式 （一）網路成癮的脈絡： 遭遇生活問題的情緒壓力（現實生活的推力）
→方便取得網路以接觸網路活動（接觸網路的機會） →暫時得到情緒紓解與愉快經驗（網路經驗的吸力） →增強上網行為 →生活問題仍舊存在或惡化（引發逃避問題的罪惡感） ＋情緒壓力再次昇起（現實生活的推力） ＋再次接觸網路活動的欲望（網路經驗的吸力） →持續重覆上網行為（著迷） 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 50 50

51 （二）脫離成癮的策略： →持續降低上網行為（醒悟） 降低生活問題的情緒壓力（現實生活的推力）←諮商輔導
＋降低情緒紓解與愉快經驗（網路經驗的吸力）←網路防沉迷機制 ＋增加自我的覺察力（自我調適的拉力）←自我覺察與諮商輔導 ＋發生生活情境重大改變（不方便取得網路、有替代性活動與生活上發 生重大事件與改變，現實生活的拉力）←環境改變 ＋提供重要他人與專業人員的協助（他人協助的拉力）←他人協助 →持續降低上網行為（醒悟） 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 51 51

52 處理網路成癮的關鍵： 化解吸力與推力 增加拉力 內外兼治
↓降低情緒壓力（現實生活的推力）←諮商輔導(內) ↓降低愉快經驗（網路經驗的吸力）←網路防沉迷機制(外) ↑增加自我覺察（自我調適的拉力）←自我覺察與諮商輔導(內) ↑生活情境改變（現實生活的拉力）←環境改變(外) ↑提供他人協助（他人協助的拉力）←他人協助(外) 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 52

53 第五部份 網路成癮的輔導策略

54 電擊？

55 管訓？

56 Q ：一樣重度使用網路 為什麼有人會成癮？ 有人不會成癮？

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58 A：因為 與現實的連結

59 十一、網路成癮的情境輔導策略 （一）家庭與學校情境 1.加強多元化人際關係的建立與溝通維繫技巧訓練 2.釐清生活目標與學習時間規劃
3.重要他人的適度規範與約束 4.適當的環境（上網的限制、優質的網路文化） 5.提供增強當事人覺察力與自制力的訓練 6.提供選擇性、取代性的活動 7.提供班級團體輔導與團體教學課程 8.建立校園網路成癮五級預防機制 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 59 59

60 （二）社會情境 1.網咖的管理與輔導條例 2.建置偵查網路犯罪與防網路沉迷的相關機制與 法規 3.研擬網路與電腦遊戲的分級制度
4.建構有利的網路環境 5.提升優質的網路文化 6.設立網路成癮治療機構 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 60 60

61 （三）網路成癮危險因子及其因應策略： 1.缺乏自尊：自尊較低的學生較可能有網路成癮的危險，特別是在現實生活 (包括學校生活或家庭生活)中較得不到自尊的孩子，可能會到網路上找自尊，因此，如何提升孩子在現實生活中的成就感與自尊，創造孩子多元成功管道與建立自我價值的機會，就變成學校與家庭可用以降低網路成癮危險的預防策略。

62 網路成癮危險因子及其因應策略： 2.缺乏社會支持或情感寄託：人際關係不佳而缺乏社會支持或情感寄託的學生，也就是同儕疏離的孩子，亦較可能有網路成癮的危險，在現實生活中交朋友其實較不容易，在網路上交朋友相對容易多了，因此，在現實生活中缺乏社會支持或情感寄託的孩子，轉而在網路上交朋友、擴展人際關係，以尋求缺乏社會支持或情感寄託是自然的結果，因此，如何創造孩子建立其人際關係的機會、提升孩子人際交往的社交技巧與增進孩子人際溝通與口語表達的能力，以協助其建立平日的、面對面且位於身邊周圍的人際關係與支持系統，就格外的重要。

63 網路成癮危險因子及其因應策略： 3.家庭功能不佳：過去研究亦顯示家庭功能不佳的學生較可能有網路成癮的危險，因此，健全的家庭組織，家人的互動關係，特別是互動關係的品質，就變成是非常重要的指標，創造良好的家人相處經驗與互動關係顯然是預防孩子網路成癮或者是處理孩子網路成癮的重要關鍵。

64 網路成癮危險因子及其因應策略： 4.生活無聊：感到生活無聊的孩子成為網路成癮的機會特別大，而感到無聊的可能是學校生活與家庭生活的內容，更可能是其個人的主觀感受經驗，除了學校與家庭可以增加更有具吸引力與有趣的活動與生活內容之外，更重要的要讓孩子感到興趣去投入其中，學校能提供令其感興趣的課內與課外活動，家庭能提供令其願意投入的成員活動與愉快經驗，都是可降低網路成癮問題的重要保護因子，學習活動、人際活動與休閒活動都在其中。其中要特別一提的是無聊感有分「外在無聊感」及「內在無聊感」，前者可藉由提供外在的有趣與具變化性的活動加以因應，後者則需要提供心理輔導與心理諮商的服務來加以協助。

65 網路成癮危險因子及其因應策略： 5.課業挫折：課業挫折的孩子亦是網路成癮的高危險群，課業挫折包含課業壓力大與學業低成就兩個部份，也就是孩子感到課業挫折可能是課業壓力實在太大了，更可能是其無法因應課業壓力而只能在學業低成就的挫敗經驗中自我放逐，那麼網路很可能是一個絕佳的去處，因此，如何針對個人狀況以對症下藥，降低課業挫折，其作法包括：降低課業壓力、提升課業成就、提供補救教學、改善學習技巧，提供學習諮商、調適情緒經驗等都是可能的協助策略。

66 網路成癮危險因子及其因應策略： 6.神經質：所謂的神經質是指個人有容易多慮，對他人的評價有過度敏感、緊張不安及情緒化的傾向，具神經質的孩子在現實生活中易感受到威脅感，較不易與他人相處，所以易於投入網路的虛擬世界，因此，要協助這些孩子，提供心理輔導與心理諮商的服務自不可免，在學校與家庭中營造接納與支持的人際環境對他們而言，特別的重要。

67 網路成癮危險因子及其因應策略： 7.憂鬱：具有憂鬱情緒傾向的孩子較容易網路成癮，特別是具有憂鬱情緒傾向的孩子除較常出現沮喪的心情之外，也常伴隨著低自尊、缺乏動機、較害怕被拒絕以及較需要獲得他人肯定的特質，在現實生活較如容易遭遇困境的情況下，網路很容易成為逃離問題的避難所，因此，如同上述，除了提供心理輔導與心理諮商的服務以協助其處理憂鬱情緒之外，在現實生活（包括家庭與學校）中提供接納與支持的氣氛，並提供健康且愉悅的人際活動與休閒活動是很有幫助的。

68 網路成癮危險因子及其因應策略： 8.焦慮：具有焦慮情緒傾向的孩子也是較容易網路成癮，其中更明顯的是社交焦慮的孩子較容易出現網路成癮的問題，具有社交焦慮情緒傾向的孩子較害怕與人進行社會互動，較會擔心自己的行為可能失當，也比較缺乏自信，不知道如何與他人交談。因擔心在真實人際關係中受挫，因而選擇到較不具威脅感的網路世界，以展開與他人之間的互動，因此，除了提供心理輔導與心理諮商的服務以協助其處理焦慮情緒，以及建立人際關係的能力之外，教導其學習身心放鬆之相關技巧是有用的協助策略，而在現實生活（包括家庭與學校）中提供接納與支持的氣氛，提供健康且愉悅的人際活動與休閒活動同樣有其功能。

69 第六部份 網路成癮的諮商策略

70 十二、網路成癮的諮商策略 1.判斷是否為網路成癮 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 70 70

71 (1)診斷準則 柯志鴻所提出的診斷準則： A.在以下九項中符合六項因素： 1.整天想著網路上的活動 2.多次無法控制上網的衝動
(1)診斷準則 柯志鴻所提出的診斷準則： A.在以下九項中符合六項因素： 1.整天想著網路上的活動 2.多次無法控制上網的衝動 3.耐受性：需要更長的上網時間才能滿足 4.戒斷症狀：產生焦慮、生氣等情緒，並需接觸網路才能解除 5.使用網路的時間超過自己原先的期待 6.持續的想要將網路活動停止或減少，或有多次失敗的經驗 7.耗費大量的時間在網路的活動上或離開網路上 8.竭盡所能來獲得上網的機會 9.即使知道網路已對自己造成生理或心理的問題，仍持續上網 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 71 71

72 無法以其他精神疾患或躁鬱症做最佳之解釋。
B.功能受損（須至少一項符合）： 1.學校與家庭角色受影響 2.人際關係受影響 3.違反法律或校規 C.網路成癮的行為（須完全符合）： 無法以其他精神疾患或躁鬱症做最佳之解釋。 可考慮共病性診斷的必要 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 72 72

73 (2)量表評量 網路成癮評估模組

74 a.陳淑惠所編製的「陳氏網路沉迷量表」（Chan Internet Addiction Scale, CIAS, 陳淑惠，1998a，1998b，1999；陳淑惠、翁儷禎、蘇逸人、吳和懋、楊品鳳，2003）

75 b.危險因子 缺乏自尊： 「羅森柏格自尊量表」 同儕疏離： 「真實人際互動問卷」 家庭功能不佳： 「家庭關懷指數量表」 課業壓力： 「壓力經驗與感知量表」 無聊感： 「無聊傾向量表短版」 神經質： 「性格自評量表」 憂鬱： 「流行病學研究中心憂鬱量表」 焦慮： 「社交互動焦慮量表」

76 2.實施網路成癮六階段處遇模式 (1)第一步驟(覺)：協助當事人覺察到自己已過度使用網路了
(2)第二步驟(知)：協助當事人認知到導致其過度上網行為的 潛在心理問題 (3)第三步驟(處)：協助當事人去面對現實，處理潛在的心理 問題而非沉迷網路以逃避問題 (4)第四步驟(行)：協助當事人發展出改善過度使用網路行為 的行動計畫並加以執行(此等行動計畫若能提供當事人從事 其他替代性正向活動的吸引力，並結合重要他人的協助以 塑造有利情境，則成功率將大增 ) (5)第五步驟(控)：逐步降低上網時間培養出對時間的敏感度 與對自我的監控能力 (6)第六步驟(追)：持續追蹤以維持成效 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 76 76

77 黃帝內經的三藥觀點 上藥：精 氣 神 →養命 →活出生命→生命意義 中藥：五穀雜糧 →養生 →調整生活→生活型態
中國的養身之道（黃帝內經的智慧） 上藥：精 氣 神 →養命 →活出生命→生命意義 中藥：五穀雜糧 →養生 →調整生活→生活型態 下藥：針灸百草 →養病 →解決問題→解決技巧

78 3.一次單元諮商模式的諮商程序與重點 （1）展現良好的治療態度以建立治療關係 （2）肯定當事人的求助行為與面對問題的勇氣
（3）強調改變的可能性與強化當事人對問題解決的信心 （4）找出此次諮商焦點與選擇可解決的問題 （5）找出當事人的生命意義與力量 （6）提出當事人可具體尋求改變的任務與演練可能的解 決方案 （7）肯定諮商與當事人的努力成果 （8）追蹤或進行下一單元諮商（可能進行或不進行） 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 78

79 4.運用一次單元諮商模式以協助網路成癮當事人的 具體作法
4.運用一次單元諮商模式以協助網路成癮當事人的 具體作法 第一步驟：確認當事人是否為網路成癮：可透過陳淑惠所編製的「陳氏網路沉迷量表」或運用柯志鴻所提出的的臨床診斷準則加以確認。 第二步驟：訂定網路成癮的治療目標：「合理」上網、「控制」上網、「平衡」網路世界與真實世界、「統整」網路世界與真實世界 第三步驟：結合一次單元諮商模式諮商程序與「覺、知、處、行、控、追」網路成癮六階段處遇模式。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 79

80 結合一次單元諮商模式諮商程序與「覺、知、處、行、控、追」網路成癮六階段處遇模式：
（1）展現良好的治療態度以建立治療關係 （2）肯定當事人的求助行為與面對問題的勇氣 ＋覺(覺察病識感) （3）強調改變的可能性與強化當事人對問題解 決的信心 ＋知(認知潛在問題) （4）找出此次諮商焦點與選擇可解決的問題 ＋處(處理潛在問題) （5）找出當事人的生命意義與力量 （6）提出當事人可具體尋求改變的任務與演練 可能的解決方案 ＋行(發展並執行改變計畫) （7）肯定諮商與當事人的努力成果 ＋控(培養自我監控能力) （8）追蹤或進行下一單元諮商 ＋追(後續的觀察與追蹤) 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 80

81 一次單元諮商模式網路個別諮商效果 當事人諮商期間網路成癮分數變化折線圖
一次單元諮商模式網路個別諮商效果 當事人諮商期間網路成癮分數變化折線圖

82 一次單元諮商模式網路個別諮商效果 當事人追蹤期間網路成癮分數變化折線圖
一次單元諮商模式網路個別諮商效果 當事人追蹤期間網路成癮分數變化折線圖

83 一次單元諮商模式網路團體諮商效果

84 十三、建立校園網路成癮五級預防機制 網路成癮的輔導策略應採多元管道、多元策略之觀點
要因應校園網路成癮問題之日趨嚴重，學校要建立以多元管道、多元策略為基礎之校園網路成癮五級預防模式，亦即為校園之五層次網路成癮防治機制 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 84 84

85 何謂校園網路成癮五級預防機制 健康促進層次：網路心理健康教育 初級預防層次：發展性與預防性措施 預警制度層次：建立預警系統
次級預防層次：處理已發現問題的學生 三級預防層次：避免問題擴散與蔓延 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 85 85

86 十四、運用多元管道與多元策略以因應網 路成癮問題
十四、運用多元管道與多元策略以因應網 路成癮問題 (ㄧ)多元管道 多元策略： 情境性輔導策略：學校、家庭、社會 個別與團體諮商協助：面談、電話、函件與網路 (二)偷天換日 全體動員： 結合重要他人：老師、家長、同學、同事、朋友等 提供有利環境：提供有助改善網路成癮的生活環境 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 86 86

87 十五、學校老師可以做什麼? 導師可以做什麼? （一）健康促進層次：教導學生正確網路使用行為，健康網路使用觀念、了解網路使用規範，鼓勵學生瀏覽優質網站。 （二）初級預防層次：1.進行網路使用行為教育：安排網路成癮和網路安全的課程，以說明網路成癮的嚴重性及其預防之道，並對家長進行宣導工作；2.提供有關人際關係、溝通技巧等課程：自行提供或安排有關人際關係、溝通技巧或提升自尊等課程，強化學生人際支持系統。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 87

88 （三）預警制度層次：觀察學生是否有因沉迷上網而在校表現出睡眠不足、人際不佳、課業退步等情形，並以能早期發現、早期轉介輔導室。
（四）次級預防層次：1.篩選網路成癮學生：疑似網路成癮學生時，可透過「陳氏網路沉迷量表」篩檢加以確認，並透過電訪或家訪與父母取得聯繫，了解學生家中使用網路情況，以早期發現、早期轉介專業人員採取介入策略；2.與家長合作：若發現學生網路成癮時，可告知家長並提供相關諮詢，以關心學生使用網路情形，並且一同合作，進行輔導計畫；3.與輔導室的合作：學生有網路成癮問題時，可轉介輔導室，與輔導室相互配合，以改善網路成癮問題。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 88

89 十六、家長應注意什麼? (對家長的小提醒：網路成癮家長防治守則)
十六、家長應注意什麼? (對家長的小提醒：網路成癮家長防治守則) 1.考慮將電腦置於公共的空間 2.注意與瞭解孩子上網的情形與認識的朋友 3.保持親子的溝通管道與溝通習慣 4.家人有共同(最好是戶外)的人際與休閒活動 5.發現孩子有網路沉迷情形應審慎處理，並向助人專業人員求助 6.與學校導師與輔導室保持連繫 7.與孩子協議如何規畫生活與上網時間 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 89

90 8.配合輔導老師或諮商人員進行網路成癮協助步驟
(1)第一步驟(覺)：覺察過度使用網路 (2)第二步驟(知)：認知潛在心理問題 (3)第三步驟(處)：處理潛在心理問題 (4)第四步驟(行)：執行行動改變計畫 (提供替代性正向活動，結合重要 他人協助，塑造有利情境 ) (5)第五步驟(控)：協助培養時間敏感度與自我監控能力 (6)第六步驟(追)：持續追蹤避免再犯 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 90

91 十七、同學要注意些什麼? (網路成癮防治守則)
十七、同學要注意些什麼? (網路成癮防治守則) 1.考慮對電腦進行時間與地點的管理 2.慎選網站與網友 3.保持與親友與同學的溝通管道與溝通習慣 4.與親友與同學有共同(最好是戶外)的人際與休閒活動 5.自覺有網路沉迷情形應向助人專業人員求助 6.規畫生活與上網時間 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 91

92 十八、網路成癮延伸閱讀 （一）台灣心理諮商資訊網 （http://www.heart.net.tw/） （二）台灣網路成癮輔導網
（ （三）財團法人台灣網站分級推廣基金會 （ （四）網路諮商、網路成癮與網路心理健康。 (台北市：學富文化事業公司出版) 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 92

93 本網站對網路現象、網路問題、網路諮商與相關諮商輔導主題有豐富的資訊，並有提供免費電子報訂閱。
(一)台灣心理諮商資訊網（ 本網站對網路現象、網路問題、網路諮商與相關諮商輔導主題有豐富的資訊，並有提供免費電子報訂閱。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 93

94 （二）台灣網路成癮輔導網（ 本網站乃針對網路成癮輔導相關議題而成立的專題網站，有網路成癮相關研究、相關網站與相關問題Q&A等主題。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘

95 （三）財團法人台灣網站分級推廣基金會 （http://www.ticrf.org.tw/）
（三）財團法人台灣網站分級推廣基金會 （ 本網站對網路分級機制有詳細的介紹，並有網站過濾軟體的提供，與網護情報月刊的歷期內容提供瀏覽，相當值得參考。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 95

96 （四）網路諮商、網路成癮與網路心理健康。 (台北市：學富文化事業公司出版)
（四）網路諮商、網路成癮與網路心理健康。 (台北市：學富文化事業公司出版) 本書針對網路成癮的問題成因與因應之道有深入解析，以提供助人專業人員、教育人員、家長或一般民眾因應此一問題的參考。 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 96

97 （五）網路成癮的相關媒體影音資訊 1.迷網年代 慈濟大愛第二台 2012/07/20《今夜說新聞》
2.臉書力量大 慈濟大愛第二台 2012/10/05《今夜說新聞》 3.電玩奪冠後？ 慈濟大愛第二台 2012/10/31《今夜說新聞》

98 4.網路成癮：情緒依賴 人際關係冷落 (慈濟大愛台 2012/12/17「喜出網外」專題報導第一集) 5.欠缺友情 成就感低 易致網路成癮 (慈濟大愛台 2012/12/18「喜出網外」專題報導第二集) 6.戒掉網癮首要之務：培養其他興趣 (慈濟大愛台 2012/12/19「喜出網外」專題報導第三集)

99 7.走出虛擬世界 現實生活找到重心 (慈濟大愛台 2012/12/20「喜出網外」專題報導第四集) 8.精神戒治法 身心靈同步療癒 (慈濟大愛台 2012/12/21「喜出網外」專題報導第五集) 9.電玩遊戲防沉迷 家長應是把關人 (慈濟大愛台 2012/12/22「喜出網外」專題報導 第六集) 10.迷網！青春年少的迷惘？ (公共電視 2013/08/01 NGO觀點)

100 彰化師大社諮中心(

101 十九、網路成癮問題要大家一起來關心 網路成癮的問題需要大家的關心：網路成癮問題隨著網路的快速發展已是個逐漸嚴重的問題，需要國家、社會、網路產業、教師、諮商輔導人員與家長一起來關心，以免於青少年在網路中向下沉淪。 網路成癮的因應需要共同的合作：網路成癮問題的因應不能單兵作戰，需要國家、社會、網路產業、教師、諮商輔導人員與家長共同來合作。 孩子的健康是國家的未來與家庭的希望 2017/3/19 彰化師範大學輔導與諮商學系 王智弘 101

102 因手機與手持式行動裝置快速增加與功能增強，網路成癮人口年齡快速下降！
讓孩子不要輸在起跑點上！ ？

103 二十、網路使用如何興利除弊 1. 降低網路成癮的危險因子 2. 增加心理健康的保護因子 3. 養成使用網路的良好方式： (1)目標明確 (2)地點適切 (3)時間適切 (4)多元生命 (5)良師益友

104 報告完畢 敬請指教