医学心理学 Medical Psychology

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1 医学心理学 Medical Psychology
心理卫生中心 杨彦春

2 教学目标： 了解医学心理学的基本概念和意义 医学心理学在临床中的应用 医学模式的概念 生物－ 心理－ 社会医学模式的基本观点

3 一 医学心理学的概念和意义 （一）概念： 研究医学领域中的心理学问题的学科，是心理学的分支，是一门医学与心理学的交叉学科。
（一）概念： 研究医学领域中的心理学问题的学科，是心理学的分支，是一门医学与心理学的交叉学科。 （二） 研究范围：涉及疾病病因，病理心理，诊疗过程，治疗及康复个环节的心理问题。 （诊疗过程的各个环节）

4 医学心理学在临床 医学发展的历史与心理学 神灵医学-生物医学-心身整合医学 医学涉及处理人的心身 病与人的关系（心脏与人） 医者与患者关系

5 医学心理学临床情景一 患者，女22岁，大三学生 一月前不小心跌跤，手上的瓷碗破碎，碎片刺伤有眼，急诊
医生检查，右眼底视神经损害，视通路断裂，保眼治疗，外观完整，右眼视力丧失。

6 首次接诊 母亲陪诊： 诉患者失眠，哭泣，发脾气，欲跳楼 患者状态： 我的眼睛瞎了还活着做什么？ 眼睛都瞎了活着有啥意思？ 有没有安乐死嘛
让我死，让我死嘛，让我安乐死嘛

7 讨论 医生此时的感受是什么？ 医生可以做什么？

8 医生的感受和处理 患者此时此刻的感受与需求 医生对患者及家属的回应 沟通言语的力量 共情的能力 理性思维与科学基础

9 Doctor and Patient

10 医疗诊疗中的心理问题 现代医学的特点： 医学诊疗技术成为热门，各种医学检查充满了医疗的诊疗过程，体液，器官，骨骼，功能状态
内窥镜，介入治疗，人工器官，器官移植 人被分解成分子，细胞，器官的集合。 人对诊疗过程的心理反映被忽视。

11 医学治疗中的心理问题 生物治疗，化学治疗，物理治疗，外科治疗， 心理治疗 心理因素对治疗的影像： 对治疗方法的选择 对治疗的依从和接受程度
现代治疗的方法包括： 生物治疗，化学治疗，物理治疗，外科治疗， 心理治疗 心理因素对治疗的影像： 对治疗方法的选择 对治疗的依从和接受程度 病人对自身疾病的认识和态度

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17 第二节 医学心理学在医学中的应用 一 疾病谱的变化 不同的社会发展阶段疾病谱的差异： 农业化社会：
工业化社会：恶性肿瘤 心脑血管病 慢性呼吸系统疾病 前三位死亡原因？

18 一个人的健康与哪些因素有关？

19 二 心身统一的观点 急慢性应激状态下的身体变化 躯体疾病对心理健康的影响： 慢性病，恶性病，残疾 行为与健康

20 现代生活方式对健康的影响 饮食习惯的改变 生活方式的改变 工作方式的改变 人际交流方式的改变

21 三 医学心理学在医学中的具体应用 1 建立医患关系和减少医疗纠纷 2 增进医患交流和医患沟通 3 防治心身疾病

22 4 解决伤残，缺陷，慢性病及患者的心理问题 5 解决护理工作中的心理问题 健康人的心理健康保健 心理咨询与心理治疗

23 第二章 医学模式 第一节 医学模式的转变 一 医学模式的概念 对待疾病和健康的主导观点和思维方法
第一节 医学模式的转变 一 医学模式的概念 对待疾病和健康的主导观点和思维方法 影响着医务工作者的思维和行为方式，也影响到医学实践的结果

24 二 生物医学模式的形成和转变 科学和生物科学的进步 实验科学和实验研究的出现 基础医学科学的进步 对疾病的基本观点：还原论的观点
生物医学模式的利弊：

25 三 生物－心理－社会医学模式 生物－心理－社会医学模式的特点： 对待疾病和健康的基本观点
强调多元病因，结构和功能的关系，治疗的系统性和个别性 强调人的社会属性 从还原论到系统论

26 疾病的心理学病因方面 女性，45岁，失眠，焦虑，抑郁半年，体重下降10斤。发病前一年得知以往优秀的儿子未拿到大学毕业证，悲伤，羞愧，无脸面对他人，自责，不愿出门。疲乏，恶心，不能坚持工作 诊断抑郁症 丈夫长期饮酒，经常发怒，对患者漫骂及躯体暴力行为

27 医学心理学的临床思维分析 患者的一般特征：女性，45岁 近半年出现： 生理方面：失眠、体重下降、疲乏、恶心 心理方面：焦虑、抑郁、自责、羞愧
社会行为：不愿见人，回避社交，工作能下降

28 患病的原因 生物学原因：更年期，女性 心理因素：子女学业失败，夫妻关系不良 社会因素：丈夫饮酒，慢性的躯体暴力 该如何治疗？

29 第二节影响健康和疾病的因素 一 生物因素对健康和疾病的影响 遗传因素 感染因素 营养和代谢因素

30 二 心理因素对健康和疾病的影响 心理应激因素：相关的生理机制 人格因素：个性特征与疾病 冠心病患者的个性，癌症性格 行为因素：行为方式
心身的相互作用

31 三 社会制度，医疗体制 公共卫生问题的处理 疾病的预防措施 疾病的诊疗系统，就医程序 急救系统 残疾的社会保障问题

32 Thank You