摩擦类手法.

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1 摩擦类手法

2 用指、掌或肘部在体表做直线往返或环旋活动，使与皮肤表面形成摩擦的一类手法。 包括 摩法、擦法、抹法、推法、搓法等。
二、摩擦类手法 用指、掌或肘部在体表做直线往返或环旋活动，使与皮肤表面形成摩擦的一类手法。 包括 摩法、擦法、抹法、推法、搓法等。

3 （一）摩 法 Rubbing Manipulation

4 1.概念 Concept 附着在治疗部位上，以腕连同前臂做一 定节律的环形抚摩的手法称为摩法。频 率平稳适中一般在每分100~120周左右。
用手掌或食、中、无名、小指掌面 附着在治疗部位上，以腕连同前臂做一 定节律的环形抚摩的手法称为摩法。频 率平稳适中一般在每分100~120周左右。

5 2.分类 Classification 　 以手掌着力者谓掌摩法；以四指 掌面着力操作者称指摩法。

6 掌摩法 指摩法

7 3.功效 Effect 摩法主要适用于胸腹、脘腹部，具 有疏肝理气、温中和胃、健脾助运、消 积导滞及调节肠胃蠕动等功效。

8 4.临床应用 Clinical Application
常用于治疗中焦虚寒、脘腹胀满、肠鸣腹痛、胸闷气滞、胁肋胀痛、胸胁迸伤、泄泻、便秘、下元虚冷等病证。

9 临床使用本法时，根据操作的力度、 频率与方向的不同，可起到或补或泻的 作用。例如，“缓摩为补，急摩为泻”； 又如，在小腹部操作时，顺时针方向摩 运可通调肠腑积滞，其到泻热通便的作 用；而逆时针方向摩运则能温中止泻， 发挥温补下元的功效。

10 Scrubbing Manipulation
（二）擦 法 Scrubbing Manipulation

11 1.概念 Concept 以手掌掌面、小鱼际 或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线进行往返摩擦的方法，谓之擦法。

12 2.分类 Classification 根据着力部位不同，本法可分为掌擦法、小鱼际擦法和大鱼际擦法三种。

13 3.动作要领 Structure of Operation
本法操作时，术者多取站势。预备姿势 为：沉肩、垂肘，掌擦时，前臂内侧与治疗 部位相对，腕掌与五指伸直，以全掌附着在 治疗部位；小鱼际擦时，前臂取中立位，腕 掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼际着 力；大鱼际擦时，前臂取旋前位，掌面朝下， 拇指与第一掌骨内收，以隆起的大鱼际肌腹 附着在治疗部位。

14 小鱼际擦法

15 4.注意事项 Precaution 长。在操作过程中，着力面始终与受术部位的皮肤贴紧，用力均匀适中。
本法的动作幅度要大，使擦的部位尽量的拉 长。在操作过程中，着力面始终与受术部位的皮肤贴紧，用力均匀适中。 本法 在操作时受术部位要充分暴露，开始几次推擦宜缓和稍慢，以后速度可稍快。每次治疗以局部发热为度，操作次数不宜 太多，时间也不应长，以免造成局部过热、发烫起泡。一般每次以十次左右为宜。为防止擦破皮肤并有助于产热与增强疗效，施用本法时，一般要使用介质。

16 5.功效 Effect 有宽胸利气、温经止痛、祛风散结、行气活血、祛痹胜湿等功效。

17 6.临床应用Clinical Application
本法的摩擦力强、动作幅度大，故具有明显的温热效应与推荡消散作用。 适用与全身各部位施术。其中，掌擦法宜在胸背与腹部面积较大的部位施术，可产生较缓和的热效应。 小鱼际擦法，主要用于腰骶八髎穴、夹脊穴及骶棘肌，由于其作用面积小，故可产生较为集中的高热效应。 大鱼际擦法，主要用在四肢，可产生中等的温热作用。

18 Flat-pushing Manipulation
（ 三）推 法 Flat-pushing Manipulation

19 1.概念 Concept 以手指、手掌、拳面或肘部着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动的一种手法，称为推法。成人推法以单方向的直线推动为主，又称为平推法。

20 2.分类 Classification 以手指、手掌、拳面或肘部着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动的一种手法，称为推法。成人推法以单方向的直线推动为主，又称为平推法。推法根据着力部位的不同可分为：拇指端推法、拇指平推法、三指推法、掌推法、拳推法和肘推法。

21 3.动作要领 Structure of Operation
操作时，首先肩向前伸，同时肘关节顺势伸出，使手掌沿直线向前推去，拇指也在所经过的部位上用力向前推荡，并由外展位过度到向食桡侧靠拢的位置。然后，肩再后伸，同时屈肘，使手掌沿原来的轨迹轻轻地擦到起始位置，并恢复到原来的掌式。

22 掌推法 肘推法

23 掌推法（1）（2）

24 拇指平推法

25 4.注意事项 Precaution 应注意，本法在向前推去时用实力，而往回推至原位时用虚劲。整个动作要舒展，操作路线要拉长，在发力动作时，呼吸要自然，切忌屏气。另外，受术部位要暴露，为便于操作与保护皮肤，操作时要用介质。平推法的频率每分钟100次左右。

26 5.功效 Effect 有开胸利气止咳平喘之功 。 具健脾和胃疏肝理气之效。 壮腰健肾。
本法是一种“温、力”并行的方法，故有良好的温经通络、行气活血等治疗作用。 有开胸利气止咳平喘之功 。 具健脾和胃疏肝理气之效。 壮腰健肾。

27 6.临床应用 Clinical Application
适宜于在胸背及腰背部操作。 常用以治疗胸闷、胸痛、心绞痛、肺气肿、气喘、久咳、脘腹胀痛、肝气郁滞、腰痛、肾虚等病证。

28 （ 四）搓 法 Foulage Manipulation

29 1.概念 Concept 用双手掌相对用力，对被挟持的肢体做快速的来回搓揉，并同时作上下往返移动的手法，称为搓法。

30 2.动作要领 Structure of Operation
术者取马步，双腿下蹲，上身略前倾，双手向前伸出，对称用力挟持住治疗肢体。搓动时，双手来回搓动的频率要快，幅度要均匀；但上下移动的行进速度则宜稍慢，整个动作要求做到“快搓慢移”。

31 搓上肢

32 3.功效 Effect 具有调和气血、理顺组织、舒筋 通络与放松肌肉的作用。

33 4.临床应用Clinical Application
本法是推拿常用的辅助手法之一， 主要用于上肢、胁肋部也可用于腰与 下肢，作为治疗最后的结束手法。

34 （ 五）抹 法 Wiping Manipulation

35 1.概念 Concept 用双手或单手拇指指面，紧贴于治疗部位，沿直线轻轻地做上下或左右反复摩擦的手法，称为抹法。

36 2.动作要领Structure of Operation
双手抹时，如果朝一个方向操作，双手要沿直线一起一落地交替进行；如向左右分抹时双手要同时操作，频率要均匀，每分钟在100~120次左右 。

37 抹 法

38 3.注意事项 Precaution 用力要适中，不可太重以免动作滞涩； 又不可太轻而使动作飘浮。 为防止擦破皮肤，施术时，可用滑石粉等介质。

39 4.功效 Effect 具有开窍镇静、醒脑明目、安神止痛舒筋活血等作用。

40 5.临床应用 Clinical Application
本法是一种刺激量较轻的手法，主要用于头面、五官及颈项部。 对头痛、头晕、面瘫、三叉神经痛、近视及颈项痛等病证有较好的治疗作用。