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小組成員：4A0I0016張雅旻 4A0I0062張依華 指導老師：陳韻如
兒童結核病藥品治療與監測 小組成員：4A0I0016張雅旻 4A0I0062張依華 指導老師：陳韻如
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大綱 一、前言 二、臨床表徵 三、治療療程 四、療程之監測 五、副作用處理 六、結論 七、參考資料
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一、前言 兒童發生結核病的年齡分布很廣，大副份藉由與成人發病者之接觸而檢查出。
兒童結核病病況與成人不盡相同，因此不易及早診斷，醫療上容易發生盲點之一。 兒童結核病因發病後進展快速，極容易發生併發症，若無法及時治療，可能短期內蔓延至全身各器官惡化甚至死亡，因此應提高警覺，早期發現、治療。
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二、臨床表徵 兒童感染結核菌，以發燒、咳嗽、體重減輕最常見，可能出現下列症狀：淺表淋巴結腫大、持續兩周不明發燒、經常感冒咳嗽及肺炎。
兒童若患有肺結核，其臨床症狀不大明顯，且不具特異性，容易被照顧者忽略。 感染結核菌之兒童體內結核菌量通常比成人少，且較無繼發性抗藥性的現象。
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三、治療療程 兒童結核病之治療與成人相似，為了避免產生抗藥性，須先併用３～４種有效藥品強效治療二個月後，再用較少藥品組合繼續治療至少四個月。
兒童結核病整體治療時間至少六個月，對於較嚴重的肺外結核與腦膜炎，治療時間應延長至十二個月。
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四、療程之監測 兒童使用抗結核藥品期間應定期檢測肝、腎功能、視聽力檢查及血液學檢查。
出現肝毒性臨床表徵或患者同時合併使用其他肝毒性藥品，更應密切監測肝功能，以預防產生嚴重藥品不良反應。 類固醇使用只建議在特殊情形，嚴重氣管內結合也可以考慮使用。
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五、副作用處理 與成人相較，抗結核病藥品引起不良反應發生機率較低，輕微副作用如腸胃不適、輕微皮疹、發燒，通常只需要症狀治療即可，不需停藥。
若出現壓痛以及肝腫大或黃疸症狀應立即停藥，重新評估肝炎發生是否為其他因素造成。
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六、結論 兒童感染結核病後不易及早診斷，發病後進展快速，容易發生併發症。
使用藥品治療過程中，應注意相關藥品之副作用與監測，並定期監測肝、腎功能、視聽力檢查及血液學檢查。 產生嚴重副作用時應立即停藥，若屬嚴重型結核病，必須續用抗結核藥品者，應改用其他較少肝毒性藥品，以確保藥品治療成效及預防產生抗藥性。
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七、參考資料 藥學雜誌電子報113期
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