H1N1新型流感 《Swine Influenza A （H1N1）》

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1 H1N1新型流感 《Swine Influenza A （H1N1）》

2 H1N1新型流感 《Swine Influenza A （H1N1）》
之前有人稱它為《豬流感》

3 關於《 豬流感 》 台灣地區豬群中存在有 傳統豬型H1N1 似人型H3N2 似鳥型的H1N1 新型的H1N2

4 所幸，臺灣地區在養豬群中至今尚未發現禽流感病毒或帶有禽流感病毒基因的豬流感病毒變異株，亦未有與禽豬密切接觸的相關工作人員出現感染病例，但仍不可輕忽禽豬等動物流感病毒對人類可能的威脅。

5 Global cycle of swine influenza virus in animal

6 1976年豬流感疫苗決策者的失誤 過於擔心「萬一」的後果，而沒有確切評估「萬一成真」的可能性。
1976年1月6日星期二，18歲的大衛．路易士進入美國新澤西州迪克斯堡報到，接受陸軍新兵訓練。2月4日幾個小時就死了。喉嚨檢體中有豬流感病毒，有13名豬流感病人，還有500名體內已有豬流感抗體的新兵。 1976年10月1日，美國公衛單位開始為全民注射豬流感疫苗 。頭10天，100萬人接受了注射。10月11日，賓州匹茲堡有三人在同一診所注射，不久就死了。與疫苗有關？ 一直沒有現身的，反而是豬流感。

7 WHO公布H1N1新型流感病例定義 臨床條件（Clinical criteria） 檢驗條件（Laboratory criteria）
流行病學條件（Epidemiology criteria） 疾病分類（Case classification） 調查病例（Person under investigation） 極可能病例（Probable case） 確定病例（Confirmed case）

8 臨床條件（Clinical criteria）
具有急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory illness）（發燒超過攝氏38℃），且其臨床症狀包括從輕微的類流感（influenza-like illness）到較為嚴重的肺炎（pneumonia）等。

9 檢驗條件（Laboratory criteria）
經中央主管機關或其指定之具實驗室能力試驗證明之地方主管機關、醫療（事）機構、學術或研究機構，檢出H1N1新型流感病毒陽性，其檢驗方法包括下列任何一項： 1.real-time RT-PCR。 2.病毒培養。 3.H1N1新型流感病毒中和抗體4倍上升。 檢驗方法必需依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。

10 流行病學條件 （Epidemiology criteria）
具有下列任一個條件： 一、曾經與確定病例或極可能病例具有密切接觸（close contact），即照護、同住、或與確定病例有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。 二、具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊史。

11 調查病例 （Person under investigation）
符合臨床條件及流行病學條件。

12 極可能病例（Probable case） 符合臨床條件，且經檢驗為流感病毒A型陽性，惟其亞型無法以季節性流感之檢測方法分型；或
符合臨床條件及流行病學條件，或不明原因之急性呼吸道症狀死亡之個案，與極可能或確定病例具有流行病學之關聯。

13 確定病例（Confirmed case） 符合臨床條件及檢驗條件。

14 目前國內無疫情，現階段防治重點將加強「監測通報」。

15 H1N1新型流感 Q&A

16 何謂H1N1新型流感？ A型流感病毒H1N1，墨西哥大流行為變種病毒，同時帶有豬流感、禽流感和人流感的基因，秋冬是它的好發季節，但全年都會傳染。

17 H1N1新型流感有何症狀？ 感染到H1N1新型流感，症狀跟感冒非常類似，會發燒到38.5度以上，咳嗽、喉嚨痛，肌肉、關節和骨頭痠痛、疲勞的情況，還有有流鼻水、胸腹疼痛，最後會出現嚴重的肺炎。

18 H1N1新型流感的致死率 在墨西哥，已奪走一百多條人命，致命率有6~7%，死亡病患大多是25到40歲的壯年人。

19 如何預防H1N1新型流感？ 和一般預防流感的做法雷同，避免到人多的地方，不要跟他人一起吃一盤食物或一杯飲料，避免握手、親吻，最好常洗手。

20 H1N1新型流感傳染途徑 經由打噴嚏、咳嗽或身體接觸散播病毒，曾有專家懷疑吃豬肉是不是也會傳染，但現在已經排除吃肉會傳染的可能。

21 H1N1新型流感疫區 美國疾管局證實豬流感會人傳人，疫區在墨西哥已有上百人死亡，上千多人感染，和鄰近墨西哥的美國，也出現19個確定病例，另外有75位高中生疑似感染待確認。

22 H1N1新型流感有沒有治療藥物 ？ 目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)可用於治療H1N1新型流感，但使用藥物前仍應由醫師評估。

23 吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎? 不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。

24 政府的因應措施

25 H1N1新型流感大流行？ H1N1新型流感會不會是廿一世紀第一場流感大流行？國內防疫專家憂心， H1N1新型流感病毒是「百變天王」，它在未出現發燒症狀即具傳染力，傳播速度更快，估計半年內全球就會有一波大流行。

26 國衛院特聘研究員蘇益仁指出， H1N1新型流感已有上千人傳染，在墨西哥死亡率近一成，依流行病學推論，已進入「人傳人」階段。目前衛生署已取得一株H1N1新型流感病毒株，他認為台灣已有製造疫苗的能力，政府應啟動反轉錄基因製造疫苗程序，對H1N1新型流感進入備戰。

27 蘇益仁認為，現在墨西哥疫情就像第一波小流行，目前全球交通旅遊頻繁，疾病傳播速度恐怕更快，除了以機場發燒篩檢把關，政府應立即啟動疫苗製造，如果台灣現在開始生產疫苗、藥物，最快三到六個月，就能製造出廿萬人的疫苗與藥物。

28 H1N1新型流感來勢洶洶 ， 可能在今年秋末大流行！
六年前抗煞期間，擔任衛生署長的陳建仁，上午以國內往年流感高峰期的經驗推算，新型流感可能會在秋末冬初，也就是11月份左右，影響到台灣，陳建仁除了提醒民眾，不要提早服用克流感的藥物，免得造成病毒再突變之後，同時呼籲政府相關單位，這六個月左右的時間，應該儘速研發出對付新型流感的疫苗。

29 H1N1新型流感因應措施

30 H1N1新型流感列入第一類法定傳染病 因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區爆發人類感染H1N1之疫情，世界衛生組織於4月26日公布H1N1新型流感之病例定義，衛生署疾病管制局隨即召開專家會議跟進採用，並公告將其列為第一類法定傳染病，請醫療機構及其人員在執行健康照護活動過程發現疑似病例應即通報，同時作為公共衛生緊急防治之執行依據。

31 疾管局指出有關H1N1新型流感列入第一類法定傳染病，各醫療機構於門、急診服務時，發現個案有類流感症狀，且有相關疫情國家或地區旅遊史、接觸史等，除採集相關檢體，開立抗病毒藥劑處方外，應於24小時內通報當地衛生主管機關或上網通報至疾病管制局之傳染病個案通報系統。

32 保護隔離 對於輕症病患，應教導其返家居家隔離直至得知檢驗結果，居家隔離期間，病患應注意衛生習慣並儘量戴口罩，以避免傳染同住家人；如病患狀況嚴重需住院治療或檢驗發現為H1N1新型流感陽性，則由醫院或地方衛生單位安排隔離治療。 另醫護人員在執行相關醫療行為時，應加強落實感染控制措施，以避免造成院內傳染之疫情。

33 自主健康管理 疾管局提醒國民有自疫情發生之地區返國後如有發燒或類流感等臨床症狀時，除應配戴口罩儘速就醫外，並應告訴醫護人員其相關旅遊接觸史，以利醫師診治，必要時衛生單位人員將指導進行自主健康管理措施或隔離治療。 民眾若有需要諮詢時，可電話洽詢疾病管制局1922專線。

34 「因應流感大流行執行策略計畫」 由行政院於2008年2月核定，其策略主軸為 「四大策略、五道防線」： 四大策略： 五道防線為：
一、準備計畫； 二、策略計畫； 三、作戰計畫； 四、演習。 五道防線為： 一、境外阻絕； 二、邊境管制； 三、醫療體系保全； 四、社區防疫； 五、個人及家庭防護。

35 啟動「因應流感大流行執行策略計畫」 衛生署已依照「因應流感大流行執行策略計畫」啟動多項具體措施。由於該株病毒有可能成為下一波全球流感大流行之元兇，衛生署4月26日召開記者會表示，疾病管制局已全面停止休假，24小時監控疫情發展。 行政院於4月27日10時由邱副院長召開跨部會聯繫協調會報，依法報請行政院院長同意成立「中央流行疫情指揮中心」。

36 成立中央流行疫情指揮中心 為因應H1N1新型流感升級，行政院依傳染病防治法第17條成立中央流行疫情指揮中心，並由衛生署葉金川署長4月28日 九時召開第一次會議，達成五項決議：

37 第一、外交部及衛生署同步提升旅遊警示，加強
邊境管制。 第二、充實防疫物資，包括口罩及抗病毒藥物， 並即時研製戰備疫苗。 第三、請NCC比照SARS時期規劃徵用電視頻道， 確實做好民眾溝通。 第四、依預算法第八十三條報請行政院提出特別 預算案，並請各部會依原律定計畫研提經 費需求，於下次會議提出。 第五、請各縣市政府24小時內成立地方級的疫情 指揮中心。

38 新型流感增強為颱風，會吹到台灣 世界衛生組織今天決定，將「H1N1新型流感」防疫警戒從第三級提升到第四級，台灣今天正式成立中央疫情指揮中心，今天上午由總指揮官葉金川召開第一次跨部會會議，決議提高墨西哥的旅遊警戒為「紅燈」，葉金川比喻， H1N1新型流感疫情已從「熱帶性低氣壓」增強為「颱風」，會吹到台灣，要做「最壞打算」，而台灣已有所準備…（ ）

39 政府已準備了全人口十分之一的劑量的用藥，約二百卅萬劑，其中克流感（Tamiflu）有一五九萬劑，樂瑞莎（Relenza）有六九萬劑；且目前衛生署已準備足夠的口罩、防護衣等防疫物資，民眾毋需過度恐慌。

40 結 論 行政院「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」強調目前國內無疫情，現階段防治重點將加強「監測通報」。
結 論 行政院「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」強調目前國內無疫情，現階段防治重點將加強「監測通報」。 H1N1新型流感目前列為第一類法定傳染病，若醫療人員發現H1N1調查病例須於24小時內通報，同時採件送驗，並開立抗病毒藥劑處方予民眾。對於不需住院病情輕微的民眾，需配合進行居家隔離，以避免疫情散播；醫師診療評估後認為有住院必要者，將收治於負壓隔離病房予以治療。

41 由於國內尚未出現病例，民眾不必過度恐慌，相關國際疫情，防治措施及H1N1新型流感病例通報定義等資訊，可參閱疾病管制局全球資訊網，網址

42 敬祝 大家諸事大吉 保重啦！