腹膜透析緊急事故處理 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 消毒過的無菌管組受到汙染時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 請注意：

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1 腹膜透析緊急事故處理 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 消毒過的無菌管組受到汙染時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 請注意：
觸摸到雙聯袋管組的接 頭或是雙聯袋的綠色拉 環掉落。 整袋藥水丟棄不使用。 迷你輸液管組接頭被汙染了。 將迷你輸液管組開關關 上，以新的小白帽蓋上 5分鐘後，再行換液。 消毒過的小白帽汙染了 更換一個新的小白帽。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 請注意： 若遇到下列情形，一定不要使用： ▓腹膜透析液袋內有雜質、破損、綠色拉環斷裂 、過期、或綠色拉環脫落。 ▓任何一個小白帽若出現下列情形一定要丟棄： ☆已經被打開或已被撕開。 ☆在小白帽內的海綿已經乾了，或是沒有優碘 液。 ☆已過有效日期。

2 引流出淺紅色或紅色的透析液時，如何處理 透析液無法引流出腹腔時，如何處理？  可能導致的因素 如何處理 月經來潮或排卵期。
約1～2天會自然消失。 曾經提過重物，劇烈運 動或碰撞造成微血管破 裂。 避免提起重物， 停止劇 烈運動，症狀連續2天未 見改善，則與腹膜透析 小組聯絡，返院處理。 透析液無法引流出腹腔時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 腹膜透析導管或迷你輸 液管扭曲，或折疊起來 。  由出口處沿著引流管路 一一檢查，是否有摺疊 、扭曲或關閉未開。 腹膜透析導管移位。 更換姿勢(身體左右晃或 做踮腳尖的動作)如果問 題仍無法解決，聯絡腹 膜透析小組協助。 纖維蛋白導致導管阻塞 聯絡腹膜透析小組協助 

3 換液時發生滲漏，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 雙聯袋的任何一個 部分受到破損。 引流時發現，立即將引流管夾
夾住，套上新的迷你帽，更換 新的腹膜透析液；注入時發現 ，立即將管夾夾住，套上新的 迷你帽，並與腹膜透析小組聯 絡，以進一步處理。 迷你輸液管組有損壞。 馬上扣緊迷你輸液管組上的開 關，並盡量在靠近鈦金屬接頭 處的管路上，夾上小白夾或反摺導管避免漏水，避免導管出口處受傷，並立刻與腹膜透析小組聯絡，護士會執行更換新的迷你輸液管組。 鈦金屬接頭和迷你 輸液管組鬆脫。 立即栓緊鈦金屬接頭，並以無 菌紗布包好，在靠近導管出口 處的腹膜透析導管上，夾上小 白夾，或反摺導管避免漏水， 立即聯絡腹膜透析小組，返院 更換輸液管。

4 透析液無法注入腹腔時，如何處理？ 引流出的透析液中有纖維蛋白，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 沒有打開注入管路管夾
檢查注入管路所有管夾， 重新打開注入管路之管夾 沒有折斷綠色出口塞。 即使是已經連接上輸液管 組，可以折斷綠色出口塞 沒有打開迷你輸液管組 的開關。 確定注入管夾有開、綠色 出口塞已折斷。重新打開 迷你輸液管組的開關。 （如果問題仍未改善，即 刻前往透析中心處理） 引流出的透析液中有纖維蛋白，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 自然現象或腹膜炎期間。 觀察注入及引流時間是否有 延長，若透析過程延長即刻 前往腹膜透析中心處理。 在腹膜炎期間則需在透析液 中加入抗凝劑(肝素)使用。 透析液的溫度不當。 在加熱透析液時，要檢查溫度是否合宜。

5 引流出的透析液是混濁的，如何處理？ 發生暈眩不適、血壓偏低時，如何處理？ 發生血壓偏高時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 腹膜炎。
立即與腹膜透析小組聯絡，保留第一袋的混濁透析液，趕緊帶到醫院，以便採取樣本進行檢驗分析找出病菌，並配合醫師處方用藥治療。 發生暈眩不適、血壓偏低時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 脫水太多了。 檢查體重是否低於標準體重，臥床休息，增加水份及鹽份的攝取，並停用高濃度透析液。 降血壓藥過量。 與醫師討論調整藥物劑量。 發生血壓偏高時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 水份攝取太多。 限制水份，鹽份攝取，使用高 濃度透析液，並測量血壓 未按時服用降血壓藥。 按時服用降血壓藥。 失眠、情緒激動 臥床休息並測量血壓。

6 腳踝出現水腫，如何處理？ 出現呼吸困難，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 你有太多的水份堆 積在體內(攝取過多 的水份或脫水效果 下降）
 檢查體重及血壓、脫水量，如果 都很高時，應： ★檢查導管的功能是否正常。 ★減少水份的攝取。 ★必要時使用高濃度的透析液， 或澱粉類多醣透析液。 ★回腹膜透析中心作飲食及透析 處方的調整。 出現呼吸困難，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 有太多的水份堆積在體內。(攝取過多的水份或脫水效果下降) 先評估血壓、體重及水腫狀況， 確定為水腫，則以高濃度透析液 脫水，限水及限鈉的攝取。無法 評估時，則立刻到急診室就醫。 其他原因引起呼吸困 難。 評估血壓、體重及水腫狀況，無 法判斷時，立即就醫。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04） ■電腦語音掛號∕（04） ■網址∕ ■人工預約掛號∕（04） /07/24制訂