新生兒預防接種及幼兒生活常規訓練.

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1 新生兒預防接種及幼兒生活常規訓練

2 新生兒預防接種－認識疫苗 為何要接種疫苗？ 1.降低死亡率或重大疾病的發生 2.傳染病盛行時，可大幅減少感染的機會。
　　為何要接種疫苗？ 1.降低死亡率或重大疾病的發生 2.傳染病盛行時，可大幅減少感染的機會。 目前常規預防接種疫苗的種類： 　Ｂ型肝炎疫苗 　卡介苗 　白喉、百日咳、破傷風混合疫苗 　小兒麻痺口服疫苗 　麻疹疫苗 　麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗 　日本腦炎疫苗 　德國麻疹疫苗 ＊＊可至各地衛生所索取預防接種相關資料

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4 新生兒預防接種－認識卡介苗 結核病？ 　　開放性肺結核病人咳嗽、打噴嚏時將病菌的飛沫散佈在空氣中，抵抗力弱的人吸入後，可能造成感染，尤其是在密閉空間，咳嗽、倦怠、午後發燒、血痰和體重減輕。肺部的結核菌可經由血液傳到其它部位，引起其它器官的結核病，目前使用乾燥活性減毒卡介苗來預防結核病。 接種卡介苗後之反應及注意事項 ＊1~2週在接種部位有紅色小結節。 ＊4~6週可變成膿泡或潰瘍，不可擠壓或包紮，保持清潔。 ＊2~3月癒合。 ※※有時同側腋窩淋巴腺會腫大，有感染情形時，可請醫師檢查※※

5 新生兒預防接種－認識Ｂ型肝炎疫苗 　　肝臟受到病毒、細菌、寄生蟲之感染、嗜酒、藥物、化學物質之傷害，而發生肝細胞變質、壞死、白血球浸潤等炎症反應，就稱為『肝炎』，由Ｂ型肝炎病毒所引起的肝炎叫「Ｂ型肝炎」。 得到會：1. Ｂ型肝炎帶原。 2. Ｂ型肝炎帶原較易發生慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。 孕婦若為高傳染性帶原者（ｅ抗原陽性或表面抗原效價≧2560），嬰兒於出生24小時內需注射一劑Ｂ型肝炎免疫球蛋白及三劑疫苗。

6 新生兒預防接種－ 認識白喉、百日咳、破傷風混合疫苗(D.P.T.)
什麼是百日咳？ 　　侵犯5歲以下，4人就有1人併發肺炎，每100人約2人併發痙孿或較嚴重的腦部問題，75％的死亡病例是一歲以下的小孩，尤其是小於6個月的嬰孩。 什麼是白喉？ 好發在十五歲以下，白喉桿菌可在鼻、肩桃腺、咽或喉部產生偽膜而引起呼吸道阻塞，白喉桿菌分泌的毒素可以引起心肌炎或神經炎等嚴重的合併症，每10人約有1人死亡。 什麼是破傷風？ 　　破傷風桿菌進入到深部的傷口後，在無氧的情況下繁殖後放出毒素而引起嚴重的神經、肌肉症狀，死亡率高達50％以上，尤其是新生兒及50歲以上的老年人死亡率最高。

7 新生兒預防接種－認識小兒麻痺疫苗 　　小兒麻痺症是小兒麻痺病毒感染後引起的急生脊髓灰白質炎。其感染來源是患者之糞便或口咽分泌物，其中部分的人會因病毒入侵中樞神經系統而引起非對稱性下肢或上肢的弛緩性癱瘓，甚至造成吞嚥或呼吸肌肉的麻痺而死亡，口服式的活病毒疫苗，又稱為沙賓疫苗，口服疫苗可由接種後的小孩大便排泄以後散佈到周圍沒有免疫的人，使他（她）們間接得到免疫的效果。 注意事項 　　口服疫苗使用前後半小時暫時不吃任何東西。

8 新生兒預防接種－認識麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(M.M.R.)
什麼是麻疹？ 空氣傳染（病毒），口腔黏膜出現白色（柯氏）斑點。疹子出現順序：臉頰及頸後四肢全身。嚴重者併發中耳炎、肺炎或腦炎，導致耳聾或智力遲鈍，死亡。 什麼是腮腺炎？ 俗稱〝豬頭肥〞，空氣傳染（病毒）。高比例會產生腦膜炎及腦炎或聽覺受損。青替期受到感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，影響生育能力。 什麼是德國麻疹？ 空氣傳染（病毒），懷孕早期受感染，會導致胎兒流產、死胎、畸型。

9 新生兒預防接種－認識麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(M.M.R.)
　　可用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹。組織培養製造出來的活性減毒疫苗，對三種疾病的預防可達95％以上 接種的注意事項 1.接種三個月內應避免懷孕。 2.如曾注射過免疫球蛋白、血漿或輸血，則要等三個月後才能接種，以免失效。

10 新生兒預防接種－認識日本腦炎疫苗 什麼是日本腦炎？
　　日本腦炎是經由一種在蚊子體內寄生、繁殖的病毒所感染的。一到夏天病毒就在豬、牛身上出現，再經由蚊子叮咬人體後，伋燒、頭痛噁心的症狀，嚴重時會發高燒、頸部僵硬、嘔吐，逐漸神智不清、四肢痙孿甚至昏迷。在台灣此症較容易感染九歲以小孩，　　得到日本腦炎十人中約有1-3人會死亡，2-3人造成終身運動殘障或精神病患。 認識日本腦炎疫苗 　　日本腦炎疫苗為一種不活性病毒疫苗，如果要得到 最好的免疫效果，必須在一定的時間內完成三劑的基礎 疫苗接種，國小一年級再追加一劑。

11 幼兒生活常規訓練－穿脫衣物 穿脫衣物 　　1.與身體成長狀況有關2.脫離照顧者的幫助邁向獨立3.精細動作與能力發展的成熟度4.幫助他了解身體結構5.培養物品對稱及邏輯順序的觀念6.自己選擇衣物可帶給孩子成就感7.培養自我管理的責任感。 When：1歲 　　訓練穿脫的動作，應從「脫」開始。「脫」的動作比「穿」要來得容易，脫袖子部分開始訓練，接著再逐漸訓練他脫褲子、裙子及襪子、鞋子（有魔鬼沾者）。 How：先教衣物構造，再示範 　　需備道具：寬鬆衣服、褲子、裙子、鞋子、襪子、帽子

12 幼兒生活常規訓練－大小便 When：1歲半到2歲之間 How：視孩子發展，漸進式訓練 1.正常的新陳代謝，維護身體健康
2.自我控制及獨立自主的能力 3.保持個人衛生與維護環境整潔的良好習慣。 When：1歲半到2歲之間 　　6個月大培養固定排便的時間，1歲半的孩子開始訓練，定時坐小馬桶，養成習慣後，孩子就會學著解大便了。控制排尿需等寶寶1歲以後時，開始慢慢教他建立小便的習慣；2~3歲時，寶寶膀胱控制力發展較好，就可以慢慢訓練成功了！ How：視孩子發展，漸進式訓練 　　需備道具：一張圖片、幼兒專用小馬桶（幼兒用馬桶蓋）、防滑椅、幾件易於拉下的褲子、垃圾桶、衛生紙。

13 幼兒生活常規訓練－獨自睡覺 獨自睡覺 　　可培養他們獨立的個性，讓孩子自己睡覺，必須先除去他們心中獨處的恐懼感，由於嬰幼兒需要安全感、被愛與被保護，尤其需要被肯定，強迫訓練的情況下，孩子也難養成獨立。 When：出生開始 　　訓練寶寶養成獨自睡覺的習慣最理想的方式是，從一出生開始就讓他們擁有自己的房間，有獨立的床，約等到他1歲，比較有理解力時，用漸進式的方式，從告知、教導到訓練。 How：漸進式，準備例行儀式 　　A事先告知 　　B讓寶寶有參與感 　　C有陪伴儀式

14 幼兒生活常規訓練－獨自睡覺 訓練4妙招 1.訓練孩子不怕黑
　A利用故事書陳述： 　B給孩子肯定、保證： 　C睡覺前準備預備儀式： 2.放心讓孩子獨處 3.讚美取代威嚇 4.玩偶陪伴

15 幼兒生活常規訓練－清潔(洗手、洗臉) 　　許多流行疾病的根源都來自接觸到不潔的物體，又沒有仔細清潔而引發，嬰幼兒活動量大，又常將東西直接放進嘴巴，更容易感染傳染病。可養成其良好的生活習慣，更可培養他對自我能力的肯定，建立自信心。 When：1歲半~2歲 　　約1歲半~2歲之間的寶寶，手的肌肉發展逐漸成熟，且變得比較有力，走路也比較穩了，此時即可開始逐漸訓練，剛開始可牽著他去洗手間，帶他站上小板凳，一個步驟一個步驟教。 How：養成習慣，身教示範 　1.從小養成習慣 　2.照顧者養成習慣以身作則 　3.動作示範 ：洗手：洗臉　　

16 幼兒生活常規訓練－清潔(洗手、洗臉) 訓練5妙招
1.在孩子情緒好時訓練，多訓練幾次後就容易養成習慣。 2.當孩子做到時，一定要給予鼓勵，跟他說：「哇！你會做…（動作內容需描述得很詳細）！」讓他清楚自己的能力到哪了。 3.用繪本說故事，讓他知道為什麼要洗手、洗臉。 4.透過玩角色扮演的遊戲，讓孩子學習幫娃娃洗臉、洗手。 5.當有人在洗手及洗臉時，帶孩子一起去看。