妊娠生理与诊断 主讲：廖俊雅.

Presentation on theme: "妊娠生理与诊断 主讲：廖俊雅."— Presentation transcript:

1 妊娠生理与诊断 主讲：廖俊雅

2 妊娠 胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程 受精卵→胎儿及其附属物从母体娩出的过程 约38周

3

4 第1节 受精及受精卵发育输送与着床 受精：精子与卵子的结合 部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 条件：精子——获能 卵子——进入输卵管

5

6

7 受精卵着床 着床的必备条件： —晚期胚泡透明带必须消失 —胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 —胚泡细胞和子宫内膜必须同步发育并互相配合
—孕妇体内必须有足量孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床

8 受精卵着床后，子宫内膜蜕变

9 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 胎儿附属物： 胎盘 胎膜 脐带 羊水

10 胎盘的形成 胚胎与母体组织的共同体 由三部分组成： 羊膜 叶状绒毛膜（胎盘的主要结构） 底蜕膜

11 胎盘循环

12 胎盘的功能 气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能 合成功能：胎盘具有合成激素和酶的能力

13 胎膜 由绒毛膜和羊膜组成 外层：平滑绒毛膜 内层：羊膜

14 脐带 连接胎儿与胎盘的带状器官 一条脐静脉，两条脐动脉 是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道

15 羊水 充满于羊膜腔内的液体 来源：妊娠早期—母体血清经胎膜进入羊膜 的透析液 妊娠中期—胎儿尿液 羊水：正常足月量—800ml

16 羊水的功能 保护胎儿： ①不受挤压，防止胎体畸形及胎肢粘连 ②保持羊膜腔内恒温 ③胎儿体液平衡 ④临产时使宫缩压力均匀分布 保护母体：
①妊娠期减少因胎动所致的不适感 ②临产后，前羊水囊扩张子宫颈口及阴道 ③破膜后冲洗阴道

17 三、妊娠期母体变化 子宫 1、 宫体 （增大变软） 2、子宫峡部（逐渐伸展） 3、宫颈 4、卵巢（妊娠期略增大，停止排卵）
1、 宫体 （增大变软） 2、子宫峡部（逐渐伸展） 3、宫颈 4、卵巢（妊娠期略增大，停止排卵） 5、阴道（粘膜变软，充血水肿呈紫蓝色 皱襞增多，伸展性增加）

18 乳房的变化 乳房增大，发胀。 乳头增大变黑易勃起。 乳晕变黑。

19 妊娠期间各系统都会出现不同程度的变化 除此之外孕妇的心理也会发生变化，所以对孕妇的健康教育刻不容缓，帮助她们尽快适应新角色并学会自我调适。

20 妊娠诊断

21 妊娠3个时期（平均40周）： 早期妊娠：妊娠12周末以前 中期妊娠：第13周到27周末 晚期妊娠：第28周及以后

22 早期妊娠的诊断 病史： 1.停经 2.早孕反应 3.尿频 4.乳房变化 妇科检查： 1.阴道、宫颈着色：紫蓝色 2.子宫增大变软

23 辅助检查： 1.尿HCG或血HCG（+） 2.B超子宫腔内见胚囊 / 原始心管搏动 或多普勒闻及胎心

24 Thank you！