注意力缺陷過動症（ADHD）學生之 教學策略與輔導實務 I

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1 注意力缺陷過動症（ADHD）學生之 教學策略與輔導實務 I
王意中 臨床心理師 王意中心理治療所 所長／負責心理師

2 §注意力缺陷過動症(ADHD)之認識與藥物輔助

3 §ADHD注意力問題

4 容易分心。（忙的不知所以然） 常忘東忘西，丟三落四。（我與玩具捉迷藏） 常粗心大意，無法注意細節。（粗線條）

5 注意力持續性短暫。（蜻蜓點水） 常看起來像是不專心聽別人對他說話。。（漂浮的眼神 ） 無法依指示把交待的事情完成。（三分鐘熱度，永遠像在施工中 ）

6 無法計劃或安排事情。（永遠兜不攏的時刻表 ）
經常逃避或排斥需要動腦筋的活動。（口頭禪：不知道，我不會 ）

7 §ADHD過動問題

8 經常手忙腳亂或坐著時候身體扭來扭去。（您會納悶是否他的身上有蟲在爬）
時常離開座位而無法好好地坐在位置上。（像是和椅子有仇似的，不相往來）

9 經常在環境不允許下，四處奔跑或到處攀爬。（教室裡外，到處都留下他的蹤影）
很難安靜地遊玩或進行活動。（似乎無時無刻聽到他的聲音）

10 經常處於活躍狀態或四處活動。（像是永遠有用不完的電力）
話多。（話匣子一打開，似乎沒停下來的跡象）

11 §ADHD衝動問題

12 §ADHD衝動問題 常在問題未問完就搶著回答。（衝動一族） 經常打斷或干擾他人。（不該說話時說話，說了不該說的話） 很難進行輪流或等待。（特別是想玩的活動，等待是他最大的煎熬）

13 思考衝動。(未經思考做反應) 說話衝動。(不該說話時說話，說出不該說的話) 情緒衝動。(生氣、易被激怒、愛發脾氣) 行為衝動。(未經允許碰觸物品、或對方、肢體攻擊)

14 注意力缺陷過動症(ADHD) 與亞斯伯格症(AS)鑑別

15 ADHD的核心症狀為自我控制問題，大都反應在注意力缺陷、過動或衝動上；AS的核心症狀為語言溝通、社會能力缺乏、僵化思考及刻板、重複及固執行為等。

16 ADHD的注意力容易渙散；AS則是過度專注在他感興趣的事物或細節上，而對於您要讓他專注的事物不注意。

17 ADHD的學業表現容易像雲霄飛車上上下下；AS則相對較穩定，穩定的高，穩定的低。
ADHD & AS察言觀色能力都不理想。ADHD容易遺漏掉訊息，AS則容易扭曲您的訊息。

18 ADHD &AS都容易不該說話時說話，說出不該說的話。ADHD容易天馬行空，想到哪，說到哪；AS則容易在特定話題上打轉，不管您聽不聽。

19 ADHD對於新的情境及新的刺激感到好奇、興奮；AS則容易感到焦慮。

20 ADHD通常容易溝通，雖然他常不按牌理出牌；AS通常固執的很，只按自己的牌理出牌。

21 ADHD鬧脾氣通常容易找出源頭；AS鬧脾氣則常讓您摸不著頭緒。
ADHD & AS智力不見得有問題；但AS的語言能力通常相對較弱。 ADHD 常忙得不可開交，但往往虎頭蛇尾，總是未完成；AS則容易成為某一興趣的達人。

22 ADHD & AS大都安置在普通班，並接受資源班服務。

23 ADHD藥物輔助概念

24 § Mr. Ritalin & Mrs. Concerta ???
中樞神經興奮劑。 短效型。 藥效持續約4小時。

25

26 Concerta(專思達) 中樞神經興奮劑。 長效型。 藥效持續約12小時。

27 Concerta(專思達) gsm.about.com/pictures/photo_us/017/conc002t.jpg

28 關於藥物的思考 服藥與觀察 藥物空窗期 誰決定服藥

29 藥物態度 藥物處方簽 協助服藥委託書

30 §注意力缺陷過動症(ADHD) 之班級經營教學策略

31 §親師溝通用語示範

32 如何向家長反應學童問題? 關於疾病 關於就診 關於用藥 關於輔導室及資源班服務

33 §關於同儕情障宣導

34 衛教宣導說不說? 衛教宣導由誰說? 衛教宣導如何說?

35 §ADHD教學原則 指令具體化。 課程結構化。 獎勵立即性。 代幣變化性。

36 §班級經營介入策略： 關於自我控制.干擾行為

37 §座位選擇策略

38 教室座位的選擇與安排。 怎麼坐？跟誰坐？哪裡坐？ ADHD的座位禁區。 對角線與放寬距離。 座位淨空與單純原則。

39 兩腳椅的因應

40 Slogan:做該做的事，說該說的話。 發現正向表現，給予立即回饋。 走動教學 & 非語言提醒。 點名的藝術 & 強迫分組時機。

41 班級中活動量的轉移技巧。 發揮班級同儕的隔音效用。 兩段式，3分鐘靜默技巧運用。 下課衝動控制：商務艙.經濟艙概念。

42 衝突與停格技巧的運用。 減少“為什麼”問法的使用。

43 §班級經營介入策略： 關於負向態度

44 當孩子已經越線。 給孩子二選一。 您可以堅持多久? 選擇性配合(對人?對事?) 。

45 面子與台階。 反問技巧。 導師?科任老師?決定處理轄區。

46 §焦點對話 奇蹟式問話。 聚焦在例外。 成功出奇蛋。

47 §關於設限

48 為什麼要設限? 設限的時間點? 設限如何表達?

49 §班級經營介入策略： 關於易怒情緒

50 最少刺激。 情緒絕緣體。 情緒森林防火線。 延後處理。

51 多用耳。 少用口。 多專注。 善用身體語言。

52 情緒沙發椅：放鬆情境。

53 §傾聽.同理 同理:幫他說出心裡話。

54 初層次同理心=情感反映+簡述語意