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102-2學期 「Harrison內科學研討小組」讀書會討論紀錄成果檔案
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紀錄簡述 聚會日期：103年3月18日 14:00-17:30（第1次) 活動地點：醫院教學區討論室 出席人員：陳紹組老師
李佩娟(記錄人)、張耀文、劉大維、 黃懷寬、王禹翔、陳映竹、 石書宇、鄭穎脩
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讀書會研讀摘要與心得 (不限字數、格式、可自行增加)
Learning issue時間 腹瀉的鑑別診斷 ◊診斷腸躁症: 需有其中一項至少3個月: *持續或間歇性腹痛或不舒適，排氣後緩解 *糞便的頻率或堅固性有持續或間歇性的改變 *腫脹感或感覺腹脹
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讀書會研讀摘要與心得-2 ◊該問病人什麼問題? ◊關於診斷 頻率、容積、腹瀉物的外觀→評估嚴重程度 以症狀的間期分類急性與慢性
糞便中見血或黏膜發炎性，水性糞便分泌性，鬆軟 無血水吸收不良性 ◊關於診斷 血便、黏液發炎反應 發燒感染(病毒，細菌)、IBD 脂肪便脂質吸收不良(熱帶口瘡、胰液不足) 24小時持續且快速分泌型(VIP-oma) 最近使用抗生素 C.difficile 野外露營、照護機構 G.lamblia
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讀書會研讀摘要與心得-3 ◊討論開始 先就收集到的病史與PE結果，將部分可能性 較低的疾病排除 整理後，歸納出為acute diarrhea
建立假說，做lab檢驗以初步驗證假說
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讀書會研讀摘要與心得-4 ◊心得 經過大家的努力，我們解決了上次討論不出結果的問題 ，而能更進一步往下深入探討，我們更有把握的將某些
疾病排除，但可惜在實驗診斷部分，我們因不太熟悉， 而又再一次的停滯不前，面對各式各樣的檢查，我們只 能亂槍打鳥，總差那麼一點卻又與答案錯身而過，面對 瓶頸我們一度沉默，我想，我們都該更有自信努力試著 講出自己的想法，不論對或錯，都值得大家從中學習， 畢竟這才是我們成立讀書會的初衷！
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聚會照片(至少2張) 圖說：討論進行中，同學提出一個有趣的想法，讓大家思考
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聚會照片(至少2張) 圖說：討論進行中，同學提出一個有趣的想法，讓大家思考
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