日期:95年12月19號(二) 主講人: 安泰區域教學醫院 放診科 姚玉珍放射師

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1 日期:95年12月19號(二) 主講人: 安泰區域教學醫院 放診科 姚玉珍放射師
核子醫學概論 日期:95年12月19號(二) 主講人: 安泰區域教學醫院 放診科 姚玉珍放射師

2 核醫學的內容 核子醫學 診斷 治療 體內檢查法 體外檢查法(RIA) 放射性同位素顯像 非顯像檢查法

3 核醫學的必備條件 完整的核醫學必備條件是放射性藥物，核醫學儀器和放射性試劑(RIA) 放射物理、放射化學的基本認識
藥物: 同位素、核醫專用藥劑及試劑 核醫學儀器: PET、加瑪攝影儀，各類counter 醫學影像處理電腦系統 內外科學基礎

4 核子醫學影像檢查 放射性同位素顯像 傳統核醫(單光子放射核種 ) 正子造影(正子放射核種 ) (包括：全身腫瘤攝影、腦部攝影、心肌攝影。)
包括：骨骼掃描、心臟掃描、腦部掃描、腫瘤掃描、肺臟掃描、腎臟掃描、肝臟掃描、唾液腺掃描 、消化道掃描、甲狀腺掃描、副甲狀腺掃描、腎上腺掃描、發炎掃描。 正子造影(正子放射核種 ) (包括：全身腫瘤攝影、腦部攝影、心肌攝影。)

5 傳統核醫造影檢查 使用微量的放射性物質或放射藥物來診斷疾病。放射藥物對特定器官或組織有特定的親和力， 經由簡單的靜脈注射， 放射藥物會被特定之器官或組織吸收， 放射藥物在這些特定器官或組織中仍持續放出加瑪射線，在體外可經由加瑪攝影儀來偵測，加瑪攝影儀與電腦的整合運用可顯示器官或組織之影像，並可經計算及分析得到量化的資訊。加瑪攝影儀可以獲得靜態影像，動態影像，局部影像，全身影像，平面影像，也可獲得斷層影像(SPECT)。

6 加瑪攝影儀

7 心肌灌注影像

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10 正子斷層掃描 ( PET ) 它是利用帶正子的物質(如以F-18標示的去氧葡萄糖，FDG)，來偵測人體內細胞代謝葡萄糖的情形。 FDG經由靜脈注射入人體，新陳代謝越旺盛的組織細胞(如癌細胞)吸收越多FDG，經過PET掃描及電腦重組以後，在影像上形成不同的對比，製造出肉眼可以判讀的影像，進而作出正確的診斷。相較於傳統的檢查，正子斷層造影對癌症的檢出率及準確性皆較佳 。

11 全身正子造影

12 正子&電腦斷層掃描儀

13 正子&電腦斷層造影

14 體外檢查法-放射免疫分析 放射免疫分析 (RIA)，是應用微量的放射性同位素試劑，為病人的血清或體液定量檢驗特定的生物分子，包括荷爾蒙、腫瘤標記,、唐氏症篩檢, 等數十項檢驗。

15 放射核種治療 放射碘治療 甲狀腺功能亢進。 分化型甲狀腺癌。 鍶-89治療

16 核子醫學檢查流程 放射性同位素顯像 核醫治療流程 攝入放射性同位素 等候 核醫攝影 結束 隔離？ 攝入放射性同位素 隔離？ 結束

17 微量同位素製劑為追蹤劑,視疾病而異 體內或體外 攝影或測定 耗時不定 排程 事前準備不同 事後多喝水多排泄 病房不需特殊輻射防護 (除了高劑量碘131治療的病人需要隔離) 排泄排遺不管制

18 END