人体色盲、听力、视野测定 Test of color blindness, hearing and visual fields

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1 人体色盲、听力、视野测定 Test of color blindness, hearing and visual fields
医学基础实验教学中心

2 实验内容 实验目的 理论知识 实验方法 注意事项

3 一、 实验目的 了解色盲(color blindness)的分类及检查方法，掌握其意义。
了解听力(hearing)的检测方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。 了解视野和盲点(visual fields and scotomas)的测定方法，掌握测定视野的意义。

4 二、理论知识–色盲（color blindness ）
正常色觉：三色视，由三原色产生各种不同颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调 色盲：即色觉异常或色觉障碍，二色视，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调 全色盲：单色视，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传 色弱：三原色比例异常，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型

5 二、理论知识–色盲分类 分类一： 先天性色盲：占绝大多数，X-连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率:♂8%；♀0.5%
后天性色盲：视网膜或视神经病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内服山道年(“宝塔糖”，驱蛔药)可发生黄视，注射洋地黄可发生蓝视

6 二、理论知识–色盲分类二 红色盲:Ⅰ型色盲,不能分辨红色及其补色(青绿) 绿色盲:Ⅱ型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫)
如：红与深绿，蓝与紫，淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色 绿色盲:Ⅱ型色盲,不能分辨绿色及其补色(红紫) 如：淡绿与深红，紫与青 紫色盲：Ⅲ型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿 如：黄绿与蓝绿，绛与橙

7 二、理论知识–色觉检查的意义 检查眼睛的辨色能力 对有些职业起指导意义，从事交通运输、建筑、美术、化学、医学等须有正常色觉
服兵役、就业、学前体检的必需项目

8

9

10 正常人与色盲所见光谱

11 二、理论知识–听力（hearing） 耳：听觉的外周感受器官 外耳 中耳 内耳 耳廓、外耳道 鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管
耳蜗、前庭器官

12 二、理论知识–听力（hearing） 听觉传导途径 气传导：外耳 中耳 内耳 骨传导：颅骨 内耳 (振动) (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)
气传导：外耳 中耳 内耳 (鼓膜-听骨链-卵圆窗膜) (耳蜗) 骨传导：颅骨 内耳 (振动) (颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)

13 神经性耳聋 （nerve deafness,感音性）
传导性耳聋 （conductive deafness,传音性） 耳蜗病变引起 ，气、骨传导都受损 鼓膜或中耳病变引起，气传导受损，骨传导不受影响甚至相对增强 如： 药物中毒性、老年性、噪音性、爆震性、突发性耳聋等 如： 先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎 二、理论知识–听力（hearing）

14 二、理论知识–听力（hearing） 听力检查 意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位 主观测听法 客观测听法
如耳语检查、秒表检查、音叉检查(turning fork test)、听力计检查等 客观测听法 如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经生物学方法

15 音叉检查(turning fork test) - - 鉴别耳聋性质最常用的方法
二、理论知识–听力（hearing） 音叉检查(turning fork test) 鉴别耳聋性质最常用的方法 气导与骨导的比较- Rinne test 两耳骨导的比较- Weber test ① ② 头顶正中线 比较哪一侧耳的音响强 正常人：林纳试验（+），气导＞骨导 传导性耳聋：骨导≥气导 神经性耳聋:气导＞骨导,但时间均缩短 正常人：两侧强度相等 传导性耳聋：偏向患侧 神经性耳聋：偏向健侧

16 二、理论知识–视野(visual fields)
单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的空间范围 颞侧(the temporal) >鼻侧(the nasal) 下方(upward) >上方(downward) 无色或白色(colorless or white color ) >颜色 (colour) 绿 红 蓝 白

17 二、理论知识–视野(visual fields)
视野检查的意义： ①看是否有较大范围的视网膜病变 ②特殊形式的视野缺损能有助于诊断视网膜、视神经或视觉传导通路的病变

18 视野测定(visuvisual fields test)
视野计(visual field gauge)

19 二、理论知识–盲点测定（scotoma test）
视神经乳头（area of optic papilla):视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧，没有感光细胞，不能感光，称生理盲点(physiological scotoma) 鼻侧

20 二、理论知识–盲点测定（scotoma test）
测定左眼盲点的装置 测定右眼盲点的装置

21 三、实验方法 色盲检查(test of color blindness)
音叉听力检查(turning fork test of hearing) 视野及盲点测定(test of visuvisual fields and scotoma)

22 1. 色盲检查(Test of color blindness)

23 2.音叉听力检查(Turning fork test of hearing)

24 3. 视野及盲点测定 (Test of visuvisual fields and scotoma)
使用视野计(visual field gauge) ：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动 视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，共8次，由内往外移动视标(visual signs)，只测试一侧眼睛 ① 测定无色（白色）视野 ② 测定有色视野（红或绿） 绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告） 测定盲点:《机能实验学》p328

25 四、注意事项 保持实验室安静，以免影响听力测试 勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉 勿在实验室内走动，以免影响视野测试 勿随意拨动视野计
作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图） 明天上午8点由课代表交实验室，每组1份 （周四上课则下周一交）

26 听力检查（音叉） 视野及盲点测定 使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动 2.视野计半圆弧于水平位开始，每45°测1次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 （1）测定无色（白色）视野 （2）测定有色视野（红或绿） 3. 绘制视野图（作业！附上该图） 4. 测定盲点