注意缺陷多动症 儿科教研室.

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1 注意缺陷多动症 儿科教研室

2 教学目的要求: 难点与重点: 了解注意缺陷多动症的概念 命名和研究进展 熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断 掌握本病的辩证论治
了解注意缺陷多动症的概念 命名和研究进展 熟悉本病的病因病机和诊断.鉴别诊断 掌握本病的辩证论治 难点与重点: 难点:中医病因病机的认识 重点:诊断和辩证论治

3 一 概述 1、命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。
一 概述 1、命名：儿童多动症，注意缺陷多动障碍（ADHD），轻微脑功能损伤，轻微脑功能失调。 2、临床特征：以注意障碍，活动过多（冲动任性）为主要表现的儿童行为异常性疾患。 3、发病特点：发病率7—9%，男多于女（4～6：1）。 4、预后

4 5、病因病理 (1)、遗传因素 (2)、社会、家庭、心理因素 (3)、神经递质及相关酶研究 (4)、解剖、脑功能及代谢因素

5 二、临床表现及诊断 （1）症状： a．注意障碍 b．活动过多 c．冲动 d．学习困难

6 （2）体征 （3）实验室和其他辅助检查 （4）诊断标准

7 鉴别诊断 （1）、正常顽皮儿童 （2）、多发性抽动症（抽动-秽语综合征） （3）、智力低下

8 三、中医病因病机 先天不足 阴阳失调 阴虚阳亢 烦躁多动 虚阳上浮 精神不专 心气不足 神失所养 心神不宁 昏愦多梦
先天不足 阴阳失调 阴虚阳亢 烦躁多动 虚阳上浮 精神不专 心气不足 神失所养 心神不宁 昏愦多梦 产伤外伤 肾精不足 脑海不充 神志不聪 善忘遗尿 后天失养 肝肾亏虚 肝阳上亢 冲动多动 土虚木亢 精神涣散 情志失调 脾失所养 静谧不足 神思不定 言语冒失 病位 病性

9 四、辨证论治 （一）辨证要点 1、辨脏腑 2、辨阴阳 （注意标本虚实） （二）治疗原则
调和阴阳、平抑肝阳，具体分：补益心肾、滋阴养肝、补益心脾、随证兼佐化痰、清热、化湿、祛瘀等法

10 （三）分型论治

11 心脾不足 症状：主症+心脾两虚之症 治法：养心安神，健脾益气 方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减

12 痰火内扰 症状：主症+痰火内盛之症 治法：清热泻火，化痰宁心 方药：黄连温胆汤加减

13 六、其他疗法 七、中西医治疗的比较及展望 八、预防和调摄 九、总结

14 放映结束

15 儿童精神障碍简介 1、定义：精神障碍是指精神活动方面异常，表现为精神症状，它是大脑功能紊乱的表现，即认知、情感、意志和行为方面的异常。
2、分类： （1）感觉和知觉障碍；（2）情感障碍；（3）言语和思维障碍；（4）运动和行为障碍（5）注意和记忆障碍；（6）智力障碍；（7）意识障碍。 3、儿童精神障碍特征 4、儿童精神障碍的诊断

16 五、西医治疗 （一）药物治疗 1、精神兴奋剂 ：哌醋甲酯（methylphenidate,MPH,又名利他林） 2、其他药物 （二）多向治疗