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2.護理長及各單位主管擔任各單位監測咳嗽負責人 查核方式
咳嗽監測機制流程圖: 1.適用對象:全院病患 2.護理長及各單位主管擔任各單位監測咳嗽負責人 查核方式 抽訪護理人員 有咳嗽症狀者 戴上一般外科口罩 外科口罩消耗情形 未明原因咳嗽五天以上 登錄名冊交感控組追蹤 檢視資料 請主治醫師了解 病患咳嗽原因 醫師診斷 需要檢查 1.胸部 X 光 2.驗痰 3.其他檢查 暫不處理,持續監控 咳嗽三週以上 正常 異常 進一步檢查並治療 結果交回感控組存檔 95年12月05日制定 96年02月20日第一次修訂
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一、本通則為有效控制院內感染,避免群突發擴散,訂定之。
二、各單位如發現同一菌種(或同一部位)感染數異常增加,或分離出特殊菌種時,應主動通知感染管制組。 三、異常狀況的通報及處理: 醫院內遇有以下情形,應立即通知感染管制人員,評估病患狀況,必要時應通報新竹市衛生局 (一)同一完整隔間範圍中,十天內有三人(含)以上發燒原因不確定,且其中一人有肺炎現象。 (二)同一單位,十天內有兩人(含)以上之工作人員發燒,且發燒原因不確定(含清潔工等流動工作人 員) 。 (三)同一完整隔間範圍中,十天內有三人(含)以上發生不明原因嘔吐、腹瀉等症狀,有疑似群突發之 虞時(含清潔工等流動工作人員) 。 (四)同一完整隔間範圍中,十天內有三人(含)以上發生皮膚發疹和劇癢等症狀,有疑似群突發之虞時 (含清潔工等流動工作人員) 。 (五)發現疑似傳染病群突發事件時: 1.將疑似個案移至獨立或隔離空間,啟動必要的感染防護措施。 2.將疑似受到傳染物質污染的區域及物品,採取適當的消毒措施。 3.收集全體病患、工作人員名單(含:醫護人員、呼吸治療人員、病患服務員、清潔工及流動工作 人員),實施初步的疫情調查,確認群突發的主要症狀及影響範圍。 4.依據疑似感染的部位,疑似個案的分佈,採集適當的人員與環境檢體送驗,必要時通報衛生單位人 員,協助採集及運送檢體。 四、移似院內感染群突發,經感染管制組調查、分析確定時,各單位應採取適當感染管制措施: 1.將感染個案床位集中、隔離治療、儘量固定醫護人員照顧,於病況許可時儘早出院或轉出。 2.工作人員加強洗手,及執行侵入性治療時之無菌技術。 3.感染個案之病歷及床頭應有明顯標示,且於病床旁應備有清潔手套以供工作人員使用。 4.依感染疾病之不同,採取必要之隔離措施。 5.若有院內感染流行時,該單位應加強環境之清潔消毒,必要時進行病房總消毒。 五、為了解工作人員帶原情形,避免流行再擴大,必要時相關人員應接受採檢,以利調查。 六、工作人員若證實為帶原者時,應接受治療,且由單位主管視情況給予休假。 七、院內感染調查及處理所需費用,在保險給付範圍外者由院方支付;若遭保險局刪減,其費用由院方 支出。 八、調查及處理院內感染流行時,其他相關單位(藥局、檢驗科…等) 應全力配合,以利流行之控制。
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