手足口病 演讲人：聂学梅.

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1 手足口病 演讲人：聂学梅

2 概念 手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

3 症状 1、急性起病，发热； 2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显； 3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；
4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少； 5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼

4 易感人群 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。

5 疾病传播 人群密切接触 是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
　　是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 分泌物 　患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 饮食 　　饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染

6 传播途径

7 临床表现 患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。 　　 轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。 　　

8 临床表现 重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球运动障碍；呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；面色苍灰、四肢发凉，指（趾）发绀；脉搏浅速或减弱甚至消失，血压升高或下降

9 疾病治疗 轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗；重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。 抗病毒药物治疗 　　常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。

10 免疫调节药物治疗 　　提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。 抗感染治疗 　　局部可用漱口药物含漱、涂抹。

11 治疗 支持疗法 　　加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。 重症患者 　　需住院治疗。

12 治疗 一、手足口病西药治疗法       如果没有并发症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。治疗原则主要是对症处理，在医生指导下服用维生素Ｂ、Ｃ及抗病毒药物。此外，手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时复查。

13 治疗 二、手足口病中药疗法 手足口病中医治疗法１：金银花、板蓝根、连翘各６克，黄连３克，煎水漱口。
手足口病中医治疗法２：如果疼得厉害，或者牙龈有红肿，可用板蓝根１０克，黄芩、白藓皮各６克，双花３克，竹叶、薄荷各２克，煎水含漱。 手足口病中医治疗法３：手足红肿明显，可用黄芩、黄连、丹皮各１０克，红花６克，煎水浸泡。 手足口病中医治疗法４：如果感觉瘙痒，可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各１０克，忍冬藤２０克，红花６克，煎水清洗患处，每日３次，连用１周。

14 治疗 手足口病食疗方 手足口病食疗方1：荷叶粥。鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。
       手足口病食疗方1：荷叶粥。鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥给宝宝吃。　　 手足口病食疗方2：竹叶20片，灯芯10根，扁豆15克，滑石6克，加少许糖，煎水给宝宝喝。

15 疾病预防 　　做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头

16 饮食 　宝宝患手足口病期间，由于口腔会出现疱疹或溃疡，不爱吃东西，所以家长应该给做一些清淡无刺激性食物，避免让宝宝吃辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

17 饮食 原料：大米—2大匙，土豆—1/5个，胡萝卜—1/10个，盐—若干 制法： 1、 将大米淘净并用水泡好。 2、 将土豆和胡萝卜切成小块。
蔬菜米汤 　　原料：大米—2大匙，土豆—1/5个，胡萝卜—1/10个，盐—若干 　　制法： 　　1、 将大米淘净并用水泡好。 　　2、 将土豆和胡萝卜切成小块。 　　3、将大米和切好的蔬菜倒入锅中加适量的水煮。 　　4、 将煮好的材料过滤一遍，放适量盐调味。 　　5、 若适当加些牛奶会更好。

18 饮食 原料：白萝卜泥3大匙，熬软的稀粥4大匙 调料：高汤半杯 做法： 1 、白萝卜叶洗净，切成碎末备用。
白萝卜粥 　　原料：白萝卜泥3大匙，熬软的稀粥4大匙 　　调料：高汤半杯 　　做法： 　　1 、白萝卜叶洗净，切成碎末备用。 　　2 、将稀粥倒入磨臼内，加入高汤捣碎。 　　3 、将白萝卜泥倒入粥内，放入微波炉，调成高火，加热1分种左右。取出后即可。

19 饮食 原料：胡萝卜半根，鸡蛋1个，白米50克，清水适量，盐少许。 做法： 1、先把白米清洗干净，浸泡30分钟后放在锅里文火慢煮；
胡萝卜蛋粥 　　原料：胡萝卜半根，鸡蛋1个，白米50克，清水适量，盐少许。 　　做法： 　　1、先把白米清洗干净，浸泡30分钟后放在锅里文火慢煮； 　　2、把胡萝卜去皮切成细丁，放在锅里与白米一起煮； 　　3、待白米粥煮好后，在里面加上蛋花拌匀，最后加一点点盐，待放凉喂宝贝。

20 饮食 原料：研碎的胡萝L末2勺，苹果半个，果汁半勺，蜂蜜少许。 做法： 1、将洗干净的胡萝＼和苹果去皮和籽后研碎。
胡萝卜泥 　　原料：研碎的胡萝L末2勺，苹果半个，果汁半勺，蜂蜜少许。 　　做法： 　　1、将洗干净的胡萝＼和苹果去皮和籽后研碎。 　　2、把果汁、胡萝末和苹果末混合调匀放入锅内上火煮，煮至成糊状即可食用。 苹果泥 　　原料：苹果100克，凉开水适量。

21 饮食 原料：苹果100克，凉开水适量。 制作： 1、 将苹果洗净去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥状，即可喂食。
苹果泥 　　原料：苹果100克，凉开水适量。 　　制作： 　　1、 将苹果洗净去皮，然后用刮子或匙慢慢刮成泥状，即可喂食。 　　2、 或者将苹果洗净，去皮，切成黄豆大小的碎丁，加入凉开水适量，上笼蒸20-30分钟，待稍凉后即可喂食。 　　3、注意刮子或匙一定要洗净消毒。

22 饮食 原料：新疆红枣五颗，小米10克，大米40克 做法： 1、红枣洗净，用开水烫一下（可以去除苦味），去核，加一碗水煮约15分钟。
红枣小米粥 　　原料：新疆红枣五颗，小米10克，大米40克 　　做法： 　　1、红枣洗净，用开水烫一下（可以去除苦味），去核，加一碗水煮约15分钟。　 　　2、小米、大米淘洗后加四倍清水，大火煮开，而后加入红枣及红枣汤，后文火熬煮成粥。　 　　3、红枣取出去皮将枣泥和入粥中即可食用。

23 爱心寄语： 祝所有的小朋友身体健康，快乐成长

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29 问答 1.手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？ 手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

30 问答 2.哪些人容易患手足口病？ 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

31 问答 3.手足口病是不是新的传染病？ 手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。

32 问答 4.手足口病能治好吗？ 如果得了手足口病，绝大多数情况下7—10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

33 问答 5.一般家庭怎么预防？ 预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。 流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。

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