牙周病.

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1 牙周病

2 早前有调查发现,近九成港人患有不同程度的牙周病,同时亦有研究指出,漱口水难以预防牙周病。另有专家指出漱口水不能代替刷牙,只能用作牙齿辅助保健性质。定期检查牙齿、洗牙和早晚使用正确方法刷牙才是预防牙周病的最佳良方。

3 牙周病是牙齿周围支持组织(包括牙龈、牙骨及结缔组织)的慢性疾病。牙菌膜亦是引致牙周病的元凶。如牙齿没有彻底清洁,牙菌膜会积聚于牙齿表面和牙龈边缘的缝隙。此外,积聚的牙菌膜可能会钙化为坚硬的沉积物,称为牙石。牙石粗糙的表面会进一步助长牙菌膜积聚,令牙周病的病情加速恶化。

4 牙菌膜内的细菌会分泌毒素,刺激所接触的牙龈组织,引致牙龈发炎,这种情况是可以复原的。不过,如不加以治理,牙龈发炎可进一步加剧,影响牙齿的支持组织:原本紧附于牙根表面的牙龈会与牙根分离,形成牙周袋;或导致牙龈边缘萎缩,或同时出现上述两种情况。牙齿支持组织与牙根完全分离(包括出现牙周袋和牙龈萎缩),恶化至这种情况,受影响的支持组织便无法复原。 牙根外露 牙袋 牙肉收缩 红肿出血 牙骨收缩

5 牙周病恶化过程 牙周袋

6 牙周袋的出现不容忽视,因为患者不能清洁牙周袋内部,只能由牙科专业医护人员治理。浅度牙周袋是指牙周袋的深度(从牙龈边缘至龈沟底部)为 4 至 5 毫米,深度牙周袋则指牙周袋的深度为 > 6毫米。牙周袋越深,所需的专业治疗越复杂。

7 健康的牙龈呈粉红色,并紧紧附牙齿,发炎的牙龈则呈肿胀,刷牙或触及时容易出血。牙龈发炎是牙周病中最轻微的一种,患者除了牙龈出血外,一般只有轻微甚或并无不适。至于失去牙龈并出现牙周袋,患者是难以觉察得到的;而牙龈萎缩则会令牙根表面外露,引致牙齿敏感。由于牙龈萎缩和牙根外露,牙齿看似较长,患者会察觉到牙齿「延长」了,其实这只表明支持牙齿的组织已遭破坏,导致牙根外露。

8 牙菌膜在牙周袋内积聚,可导致更严重的发炎征状:牙龈边缘出现脓液,并形成牙疮。这些情况普遍产生口臭。牙龈若持续发炎,会损害支持受影响牙齿的牙骨组织,受影响牙齿可能会变得松动(可移动),并偏离原来的位置。若欠缺适当的治疗,支持组织可能会被彻底破坏,令受影响牙齿变得非常松动,甚至容易脱落。

9 只属辅助保健性质 牙科医生廖颖康指出,牙周病是因牙菌膜积聚所致,故如将牙菌膜清除即能预防,最有效的预防牙周病方式是刷牙。市面的漱口水大致可分为三类,分别是含消毒成分「葡萄糖酸氯己定」的漱口水、含氟素漱口水和防牙菌膜漱口水。

10 廖医生解释:「含消毒成分的漱口水沿用已久,有助口腔消炎杀菌,多用于配合急性牙周病患者作短期治疗,却非作预防之用;含氟素漱口水则是让本身容易蛀牙人士,加强珐琅质防止蛀牙而非预防牙周病;至于牙菌膜漱口水,则为用于将牙菌膜变得松散,再配合正确刷牙方式,将牙菌膜清除。因此,漱口水只能辅助清洁牙齿,并不能代替刷牙,因为牙菌膜始终需要外力将其刷走,单靠漱口是不能将其冲走的。所以如刷牙方式正确和善用牙线,基本上并不需要使用漱口水。」

11 刷头不宜太大 既然刷牙对预防牙周病这么重要,挑选牙刷自然不能马虎。廖医生指,牙刷要选择软毛和刷头较小为宜。因刷毛太硬易刷伤牙齿的象牙质,而刷头太大则难刷到细微位置,增加牙菌膜积聚的机会。

12 刷牙时须以四十五度角,刷头轻压着牙肉打圈清洁牙齿,方为正确姿势。市面上的牙刷刷头一般偏大,建议市民应选购刷头约五毫大小的牙刷。另坊间有指使用电动牙刷比传统手动牙刷更有效清洁牙齿,廖医生表示,如刷牙方法正确,两者其实并无太大差别。但电动牙刷刷头转速始终会比人手快,所以如姿势正确,相对上较易将牙菌膜清除。

13 如何对付牙周病及其引起的疾病 完 每日早、晚彻底清洁牙齿 使用牙线清洁牙缝的污垢 注意正确刷牙方法 定期进行口腔检查,最少每年一次
孕妇怀孕初期接受口腔检查 糖尿病病人、冠心病高危病人、长期病患者等必须特别注意口腔日常护理 完