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病例讨论:肱骨远端骨折 中华医学会骨科学会创伤骨科学组.

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1 病例讨论:肱骨远端骨折 中华医学会骨科学会创伤骨科学组

2 肱骨远端骨折的分类 (一)AO/OTA肱骨远端骨折分类 13A型: 关节外骨折 13B型:部分关节内骨折 B1:外髁骨折矢状面骨折
13C型:完全关节内骨折 C1:关节面简单骨折, 干骺端简单骨折 C2:关节面简单骨折, 干骺端粉碎骨折 C3:关节面、干骺端粉碎骨折

3 肱骨远端骨折的分类 (一)AO/OTA肱骨远端骨折分类中的髁间骨折分类部分 13B型:部分关节内骨折 B1:外髁骨折矢状面骨折
13C型:完全关节内骨折 C1:关节面简单骨折, 干骺端简单骨折 C2:关节面简单骨折, 干骺端粉碎骨折 C3:关节面、干骺端粉碎骨折

4 (二)肱骨远端骨折分类 Ⅱ.关节外关节囊内骨折 (Jupiter-McKee) Ⅰ.关节内骨折 A.单柱骨折 Ⅲ.关节囊外骨折 1.内侧
b.低位 2.外侧 3.分叉 B.双柱骨折 1.T形 2.Y形 3.H形 4.λ形 a.内侧 b.外侧 5.多平面 C.小头骨折 D. 滑车骨折 (Jupiter-McKee) Ⅱ.关节外关节囊内骨折 贯穿骨柱骨折 1.高位 a.伸展 b.屈曲 c.外展 d.内收 2.低位 Ⅲ.关节囊外骨折 A.内上髁 B.外上髁

5 中的髁间骨折分类部分(Jupiter-McKee)
(二)肱骨远端骨折分类 Ⅰ.关节内骨折 A.单柱骨折 1.内侧 a.高位 b.低位 2.外侧 3.分叉 B.双柱骨折 1.T形 2.Y形 3.H形 4.λ形 a.内侧 b.外侧 5.多平面 C.小头骨折 D. 滑车骨折 中的髁间骨折分类部分(Jupiter-McKee)

6 (二)肱骨远端骨折分类 Ⅰ.关节内单柱骨折分类法 A.单柱骨折 1.内侧 a.高位 b.低位 2.外侧 Jupiter肱骨内、外侧髁骨折分级
Milch肱骨内、外侧髁骨折分级 I 型: 低位骨折,滑车外侧脊与肱骨主体相连,复位后 较稳定。 II 型:高位骨折,滑车外侧脊与肱骨主体分离,桡、尺骨 随骨折碎片移位而移位,复位后不稳定(骨折-脱位) Jupiter肱骨内、外侧髁骨折分级

7 (二)肱骨远端骨折分类 (Mehne and Matta) Ⅰ.关节内骨折(髁间双柱骨折分类方法) B.双柱骨折 1.T形 a.高位
2.Y形 3.H形 4.λ形 a.内侧 b.外侧

8 Riseborough-Radin肱骨远端髁间骨折分级(1969)
(髁间骨折分类方法) I 型: 无移位T形或Y形的骨折 II 型: 有移位但无旋转的T形或Y形骨折 III型: 有移位、有旋转的T形或Y形骨折。 Ⅳ型: 有移位、有旋转伴关节面粉碎的T形或Y形骨折。

9 (二)肱骨远端骨折分类 Ⅱ.关节外关节囊内骨折 A. 贯穿骨柱骨折 1.高位 a.伸展 b.屈曲 c.外展 d.内收

10 (二)肱骨远端骨折分类 Ⅱ.关节外关节囊内骨折 A. 贯穿骨柱骨折 2.低位 a.伸展 b.屈曲


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