班級：化材四甲 姓名：顏忠義 4a 鄭鼎耀 4a 指導老師：林鴻儒

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1 班級：化材四甲 姓名：顏忠義 4a040080 鄭鼎耀 4a040016 指導老師：林鴻儒
生 醫 材 料 人工心臟瓣膜 班級：化材四甲 姓名：顏忠義 4a 鄭鼎耀 4a 指導老師：林鴻儒

2 前言 人造心臟瓣膜的試製開始於20世紀40年代後期，當 時只是在試驗階段，並未實際應用。1960年美國俄勒 岡州波特蘭的外科醫生斯塔爾和他的合作者愛德華茲 首次為一名二尖瓣狹窄的心臟病患者用人造球形瓣— —矽膠球人工心臟瓣膜植入一位風濕性心臟病二尖瓣 狹窄患者，術後長期存活，開創了人工心臟瓣膜置換 的歷史。到1981年，全世界置換人造瓣膜的病例已達 35萬人之多。人造心瓣膜隨著科學技術的進步經歷了 球型瓣、單葉碟型瓣、生物瓣、雙葉碟型瓣這樣一個 演進過程。現在人造心瓣膜的研究都以提高耐久性、 減少合併症和改善瓣膜機能為目標。

3 人工心臟瓣膜 可植入心臟內代替心臟瓣膜（主動脈瓣、肺動脈 瓣、三尖瓣、二尖瓣），能使血液單向流動，具 有天然心臟瓣膜功能的人工器官。當心臟瓣膜病 變嚴重而不能用瓣膜分離手術或修補手術恢復或 改善瓣膜功能時，則須採用人工心臟瓣膜置換術。 換瓣病例主要有風濕性心臟病、先天性心臟病、 馬凡氏綜合症等。

4 人工心臟瓣膜的種類 一、組織工程 二、生物性人工心臟瓣膜 三、機械性人工心臟瓣膜 四、PU心臟瓣膜

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6 組織工程 取得病人自體的內皮樣細胞或肌肉纖維母細胞， 在實驗室裡培養人工心臟瓣膜。 優點：完全沒有排斥的問題。
缺點：目前利用組織工程技術來培養人工心臟瓣 膜，仍處於臨床前階段，對於必須置換人工心臟 瓣膜的病人而言，這個辦法顯得緩不濟急。

7 生物性人工心臟瓣膜 材料來自自體其他器官組織、他人捐贈或由動物 〈豬或小牛〉組織而取得的生物性人工心臟瓣膜。
材料來自自體其他器官組織、他人捐贈或由動物 〈豬或小牛〉組織而取得的生物性人工心臟瓣膜。 優點：植入之前會先以化學物質處理過，所以幾 乎無排斥的問題，且無噪音及凝血等問題，病人 不需服用抗凝血劑。 缺點：生物性人工心臟瓣膜會老化〈瓣膜彈性疲 乏或鈣化〉，大約只能使用十年。

8 機械性人工心臟瓣膜 目前在市面上的機械式人工心臟瓣膜大多由熱解 碳作為製作材料。 優點：重量輕(密度僅約2.0g/cm3 )、耐用。
缺點：加工製作過程困難、品質不穩定、且其幾 何形狀與心臟的解剖學原理並不是完全配合，所 以血液的流動仍不像自然的心臟瓣膜那麼流暢， 容易造成凝血現象，因此病患必須長期服用抗凝 血劑，且經常量測血液的凝血值，不太方便。

9 機械性人工心臟瓣膜 鈦金屬很容易在其表面產生氧化，常以氧化鈦(氧約佔0.9%)或鈦合 金的方式應用在生醫材料上。主要的應用有骨折固定、人工關節、人 工植牙、人工心臟瓣膜的支架與心律調整器的外殼等。 鈦置入於人體的時候，對人體無害無副作用，然後對人體不會產生刺 激性，在體內非常穩定，而且濕潤性好，不易附著有機物。 特性： (1)熔點高 (2)質料輕，較一般合金輕  (3)抗腐性 (4)高相對強度 (5)高拉張強度 (6)抗疲乏 (7)抗熱性高

10 PU心臟瓣膜 PU三葉片瓣膜在心收縮期時提供中心流流場。
優點：血液動力性能優於機械瓣膜者而不需長期 服用抗凝血藥劑，另也優於生物組織異種瓣膜者 有較佳的耐用性。

11 PU PU (Polyurethane) 稱聚氨基甲酸酯，又稱聚氨酯。 特點：
(1) 具有優良機械性質與血液相容性且具備生物 相容性以及熱安定性等特點。 (2) 彈性強韌耐磨耗性,耐熱性,耐油性,耐老化性。 (3) 稍不耐酸,鹼及熱水。 應用： 防水材料、生醫材料、泡沫材料、彈性材料、塗料 等。

12 更換瓣膜手術-影片 https://www.youtube.com/watch?v=9JRZ ubIV7S8
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13 參考文獻 E6%A2%B0%E7%93%A3%E8%86%9C 12 ml E7%A8%8B%E5%AD%A6

14 The end~