颈椎病健康教育.

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1 颈椎病健康教育

2 提 纲 一、颈椎病的概况、临床表现 1、概况 二、解剖病理 三、诊治 四、预防调摄 1、生活、工作习惯的改变 五、我院颈椎康复科介绍
提 纲 一、颈椎病的概况、临床表现 1、概况 2、临床表现 二、解剖病理 三、诊治 四、预防调摄 1、生活、工作习惯的改变 2、锻炼 五、我院颈椎康复科介绍

3 一、概况与临床表现

4 1.概况 概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群。

5 发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。40～50岁的发病率为20％，60岁以上者达 50％，而70岁以上则更高。

6 颈椎病好发于哪个年龄层？ 颈椎病多为青中年好发， 目前发病年龄趋于年轻化， 近年来有调查显示我国青 少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。

7 哪些人容易得颈椎病？ 工作 长期低头伏案工作 生活 用枕不当 不良生活习惯

8 2.临床表现 颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼痛 神经根型 －上肢疼痛麻木 椎动脉型 －头昏、眩晕 交感神经型 －表现形式复杂多样
脊髓型 －四肢无力，步态笨拙 混合型－同时有以上两种以上表现者

9 颈椎相关疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。

10 二、解剖病理 1. 颈椎病相关解剖 神经 颈椎骨有七块，典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成，椎体和椎弓围成一孔，称为椎孔。椎孔相连成一管，称为椎管，容纳脊髓和神经根及其被膜。

11 血管 椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支，从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行，至环椎侧块有一个迂曲，然后进入大脑汇合成基底动脉，主要支配大脑后1/3与小脑。

12 颈椎的连结 椎体借椎间盘和前、后纵韧带紧密相连结。 前、后纵韧带分别位于椎体的 前、后方。 椎板之间有黄韧带连结

13 2.颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人--曲度变直、颈椎失稳 --多表现为颈型颈椎病

14 中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管
中年人 --突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈 椎周围相关神经、血管 --多以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎 病为主

15 老年人--颈椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病
等比较严重 --以神经根型、椎动脉型、交感型颈椎病 为常见表现且严重，容易复发；脊髓型 颈椎病在这个年龄段并不少见。

16 3.颈椎病与骨质增生的关系 骨质增生是颈椎病的一个病理表现，但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生，更别把骨质增生等同于颈椎病。

17 三、诊治 1.诊断 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查
三、诊治 1.诊断 常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。 X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图

18 X线检查 通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等

19 正 侧位 片了 解颈 椎曲 度和 椎体 错位 情况

20 张口位片可以了解第1、2颈椎之间的关系是否正常

21 动力位片（即过屈过伸位）是了解颈椎稳定性的重要途径

22 斜位片 判定椎间孔中神经受压的情况

23 CT、磁共振 对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况

24 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况。

25 肌电图了解颈丛神经受损情况

26 2.治疗 颈椎病能治好吗？ 正规治疗 颈椎保养、功能锻炼 发病 临床治愈 康复

27 颈椎病如不治疗，它最终会结果会是怎样？ 如果长期不治疗或不正规的治疗，将导致病情加重，反复发作，最终无法缓解而不得不手术治疗。

28 治疗方法有哪些？ 目前治疗颈椎病治疗方法很多，首先是保守治疗，方法有颈椎制动、牵引、推拿、针灸、理疗、药物治疗等。绝大部分 颈椎病患者通过保守治疗可 以得到很好的疗效，只有当 保守治疗无效时，才考虑手 术治疗。

29 四、预防调摄 1、生活、工作习惯的改变

30 工作习惯 在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线

31 在工作一段时间后，一般在30分钟左右，让头颈部向另一方向转动
进行相反方向转动时宜轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。

32 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。
日常生活习惯 避免看书、看电视时倚着沙发，或半躺半靠在床头；体育活动之前，应进行较充分的准备活动，防止颈椎及其它部位的外伤。冬季应注意保暖。

33 用枕注意事项 仰卧位颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰，高度依据个人情况而定，一般为12～16cm。这样，枕头的支点与颈背部弧度相适应，才能衬托 颈曲，以保持正 常的生理曲线状 态。

34 用枕注意事项 侧卧位时，仍应将颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头的支点位于颈侧部的中央处，整个枕头的高度，应将使枕头 与肩同高。

35 2、颈椎锻炼 1.注意事项 锻炼时机：颈椎症状改善时开始锻炼
锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。 锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤 。

36 2.颈椎病保健操 姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼乎视，均匀呼吸，站坐均可。
1）双掌擦颈 十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦50次；再把双手置于 颈后，用拇指从上至下揉 按颈肌。

37 2)屈伸头颈 先慢慢抬头看天，然后缓缓低头看地，重复10 次，幅度宜大。
3）左顾右盼 头向左后向转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，10次。

38 4）含笔画圈 想象口中含有一支笔，用笔在矢状面分别从上至下、从下至上各画圈3次；继而在额状面、矢状面顺、逆时针分别画圈3次。

39 5）双手托天 双手十指 交叉，掌心向天尽量向 上托，头后伸，双眼望 手。支持一下再将手放 下还原，重复5次。

40 6）对顶用力 先后将手置于后枕部，头缓缓用力向后时，手施以向前对抗的力，坚持3秒钟，暂停片刻再重复5次。同样的方法将手置于前额部、头部左右侧，使头手用力相对抗。

41 7）双肩耸高 双肩用力向上耸高，然后再把肩部用力向下拉，反复10次。
8）轻拍肩部 手腕放松，用手掌拍打颈、肩、背部20余次。收操。

42 谢 谢！