怀孕检查、孕前期、孕中期、孕晚期必知知识

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1 怀孕检查、孕前期、孕中期、孕晚期必知知识
2017/4/10 怀孕常识与孕期保健 怀孕检查、孕前期、孕中期、孕晚期必知知识 教材开发者：余海艳 开 发 日 期： 未经本人允许，不可转载

2 作为一个女人，谁都想拥有一个健康、活泼、可爱的BB。 你了解10月怀胎BB在妈妈肚子里的“形象”吗？ 你了解小家伙每个月的奇妙变化吗？ 你了解他/她的需求吗？ 你知道吗？BB在肚子里也能呼吸！ 你知道吗？BB在肚子里也能感受到你的心情！

3 目录 孕前知识 怀孕检查 怀孕早期 怀孕中期 怀孕晚期 生产必知 产后必知

4 孕前知识 专家建议：女性在怀孕前，要将体重维持在正常标准范围，体质指数(即体重公斤数除身高的平方)最好在18.5~24之间；同时，准备怀孕的女性，注意增加优质蛋白质的摄取，多吃时令蔬菜水果、海产品、含叶酸丰富的食物。 Page 4

5 孕前知识 怀孕和分娩，让每个女人感受着拥有一个生命的事实，喜悦、自豪、满足……但很多女性走入新妈妈群之前仍有疑问：晚怀孕会有危险吗？什么样的生产方式好？分娩后如何保持身材？过去，女人在30岁以后怀孕是不多见的。如果她这样做了，就会遭到来自各方面的反对。因为通常认为，在医学上晚孕对母亲和胎儿来说都不是太明智的选择。实际上，这种情况在近年已有了很大的改变。根据一项人口调查，已婚妇女直到30岁仍未怀孕，也不放弃要孩子打算的占半数以上。年龄对女人生育能力没有致命影响。 Page 5

6 孕前知识 有些妇产科医生认为，女人建立家庭的最晚年龄为35岁。因为年龄会增加不孕的可能性。如果女人怀孕过晚，就有可能遇到不孕及流产等问题。据统计，二十几岁的已婚妇女大约有不到10％的人在一年内无法怀孕；对于30岁出头的女性，这个数字为15％；接近40岁的女性则是28％。如果她的丈夫也已超过30岁，怀孕就会变得更加困难，因为40岁以后的男人生育能力已开始衰退。因此，三十多岁的女性更应该注意避免三种最常见的不育症因：子宫内膜异位、阴道炎及交叉性病，如果染上了这类疾病要在怀孕前及时地治疗。 Page 6

7 孕前知识 推迟怀孕的女性最担心的是流产。这确实是个问题。二十岁出头的孕妇有大约15％的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25％的人会遇到这种情况；而45岁以后，将有一半的孕妇有流产的危险。 Page 7

8 目录 孕前知识 怀孕检查 怀孕早期 怀孕中期 怀孕晚期 生产必知 产后必知 Page 8

9 怀孕检查 怀孕40天时，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如腹痛、阴道出血应立即看急诊，不要自己单独在家或外出，以免危险。如一切正常，等到孕14周时再来做检查吧！到了14周，该做的检查就一下都来了。现在我就帮忙你把它们排排队，免得你不知从何开始。 产前检查可以检测孕期准妈妈的身体变化及胎儿的发育状况，它的重要性不言而喻。怀孕14周左右的全面检查，准妈妈们手拿一大堆化验单，经常看到“一头雾水”，不知为什么要做如此多的检查！ Page 9

10 怀孕检查项目 量身高 身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。
量身高 　　身高，在整个孕期中只测一次。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。 测体重 　　体重，每次孕期检查必测项目。通过准妈妈的体重可以间接检测胎儿的成长。如果准妈妈的体重增加过少，胎儿可能发育迟缓；如果准妈妈的体重增加过多，容易产生巨大儿。整个孕期体重增加约为12.5公斤，在孕晚期平均每周增加0.5公斤，当然，这只是个参考值，每个人会有不同的差异。 Page 10

11 怀孕检查项目 量血压 　　血压，每次孕期检查必测项目。血压高是先兆子痫的症状之一，它将影响胎儿的发育成长。 　　标准值：不应超过130/190mmhg，或与基础血压（怀孕前的血压）相比增加不超过30/15mmhg。 　　询问病史 　　医生会详细询问准妈妈以前得过哪些病，家属得过哪些病，怀孕半年内是否接触过有害物质等，还有月经史，婚姻史。 　　听胎心音 　　怀孕第13周时，已经能停到听胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎，医生听到胎心的跳动后才会开出一系列化验单。 　　正常范围：每分钟120－160次。 　　测量宫高、腹围 　　准妈妈做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否诱发与迟缓或巨大儿。 Page 11

12 怀孕检查项目 做化验 血常规检查 　　目的：检查血色素，判断准妈妈是否贫血，轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产，低体重儿等不良后果。所以，发现贫血应及时治疗。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要，如果丈夫为a型、b型或ab型血，孕妇为o型血，生出的小宝宝有abo血型不合的可能，需进行相应的检查。 　　血色素正常值：110g/l－150g/l参考价：20元 Page 12

13 怀孕检查项目 尿常规检查 　　目的：检查尿液中是否有蛋白，糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。参考价：8元 　　 肝功能、肾功能检查 　　目的：检查准妈妈有无肝炎，肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 　　肝功能正常值：谷丙转氨酶0－40u/l；o－421u/l；总胆红素0.6－1.2mg/dl。 　　肾功能正常值：尿素氮8－21mg/dl；肌酐0.9mg/dl。参考价：82元 Page 13

14 怀孕检查项目 检测艾滋病毒（hiv）抗体 目的：检查妈妈是否感染了艾滋病，母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。 正常：阴性参考价：42元
测甲胎蛋白（afp） 　　筛查神经疾病，如：无脑儿及脊柱裂。 　　正常值：＜20参考价：52元 　　 检查乙肝六项 　　目的：检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。 　　正常：乙型肝炎表面抗原（hbsaa），阴性，乙型肝炎表面抗体（抗－hbs），阴性；乙型肝炎e抗原（hbeag），阴性；乙型e抗体（抗－hbe），阴性；乙型肝炎核心抗体lgg（抗－hbclgg），阴性；乙型肝炎核心抗体lgm（抗－hbclgm），阴性。 　　参考价：57元 Page 14

15 怀孕检查项目 检查丙肝（hcv）病毒 　　目的：检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒，丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。 　　正常：阴性参考价：92元 　　 筛查唐氏儿 　　每位准妈妈在14－17周时都要做唐氏儿筛查，这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性，应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高，做此项检查更有必要。参考价：100元 　　 查风疹病毒（rv）、弓形虫（tox）、巨细胞病毒（cmv）、单纯疱疹病毒（hsv） 　　目的：准妈妈在妊娠4个月以前如果感染的以上病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。更好的方法是在怀孕前进行此项检查，如果检查呈阳性，经治疗后再怀孕。 　　正常：均为阴性参考价：297元 Page 15

16 怀孕检查项目 做b超 　　b超检查可以在18－24周时做第一次，它可以看到胎儿的躯体，胎心跳动，胎儿头部及胎盘等完整的图像，还可听到胎心音，胎动音，脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活，并能鉴定妊娠是否正常，是非为多胎等。 　　参考价：普遍b超30元；彩色b超120元 心电图 　　目的：排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，如心电图异常，可进一步进行超声心动的检查，必要时要去看心内科医生。 Page 16

17 目录 怀孕早期 1、孕妇体重控制范围？ 2、孕妇感冒怎么办？ 3、孕妇容易引起哪些皮肤问题？ 4、孕妇是否可以做美容？应该注意哪些事项？
5、怀孕逐月养胎法 6、饮食注意 Page 17

18 怀孕早期体重控制范围 怀孕初期(1~12周)，饮食上和孕前相当，由于妊娠反应，会有呕吐情况，但不要怕吃了吐，即使吐了也要吃，这段时间体重增加范围控制在2~3公斤为宜。 孕期要坚持全面营养、均衡饮食的原则，才能给宝宝提供所需营养，准妈妈整个孕期体重增加应控制在10～12公斤范围内。 Page 18

19 怀孕早期注意事项（感冒怎么办） 妊娠早期呼吸功能发生变化，18周时，孕妇的耗氧量增加1020%（其中50%为胎儿所消耗）。而肺的通气量增加达40%，为达到孕妇本身和胎儿对氧的需求量，孕妇往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能，完全靠母体吸入氧，排出二氧化碳，所以孕妇常感气短、呼吸困难。由于过度通气，吸入更多的尘埃，加上孕妇鼻、咽、气管等呼吸道粘膜充血、水肿很易发生上呼吸道感染。由于孕妇对氧的需求量增加，妊娠合关呼吸系统疾病时，病情多易加重。如果较长时间体温持续在39度左右，有出现畸胎的可能。孕期患流感不仅能使胎儿发生畸形，高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩，引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中，有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感，所以孕妇感冒应及时治疗。 Page 19

20 怀孕早期注意事项（感冒怎么办） 何种感冒对胎儿有影响 一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏,对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期(5-14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。 已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。  　 孕妇治疗感冒的原则是：控制感染，排除病毒，降体温。 Page 20

21 怀孕早期注意事项（感冒怎么办） 孕妇感冒的注意事项：
1、对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，保暖，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂等中成药。 2、感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快控制体温。可用物理降温法，如额、颈部放置冰块、湿毛巾冷敷、305%酒精（或白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝等方法；亦可选择用药物降温。在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等药。 3、对感冒合并细菌感染，应加用抗生素治疗。 4、中医药能很好的控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。主要药物利弊  　抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等等，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。 　 Page 21

22 怀孕早期注意事项（感冒怎么办） 孕妇感冒的注意事项：
预防最重要：怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。 感冒是常见病、多发病，孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降，故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响，而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护，最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期，高热影响胚胎细胞发育，对神经系统危害尤其严重。高热还可使死胎率增加，引起流产。因此，孕妇如果患了感冒，一方面可以在产科医生的指导下合理用药；另一方面在感冒早期，也可尝试下列不用吃药打针的方法及时治愈感冒。 Page 22

23 怀孕早期注意事项（感冒怎么办） 孕妇一旦患了感冒，应尽快控制感染，排除病毒。轻度感冒的孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热的中药如板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快降温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等。在选用药物降温时，一定要有医生指导，千万不能乱用退烧药如阿司匹林等药物。 孕妇一定要注意预防感冒，合理营养，增强体质，天气有冷暖变化时，注意保暖。冬春季是感冒多发季节，建议孕妇避免接触感冒病人，少去人流比较集中地方，减少旅行出差的次数，这是避免感染流感等传染病的有效方法。 Page 23

24 怀孕早期注意事项（皮肤变化） 个人建议：不要做！安全第一！！！
由于怀孕时荷尔蒙的变化，皮肤会有一些改变，大部分孕妇都会发生，只是轻重不同而已。 色素沉淀：尤其是乳晕、阴部及肚皮中央更为明显，约有70％的孕妇，两颊出现妊娠斑（俗称蝴蝶斑）。以上部位色素加深，生产后会消退，但有时褪得不完全。  妊娠纹：孕妇常在肚皮、大腿外侧及乳房出现一些皮肤萎缩纹，即妊娠纹，它会因个人体质、遗传因素及荷尔蒙因素而有不同程度的变化。妊娠纹在病理上的变化是表皮变薄、变平，而真皮层内的胶原纤维变质，弹性纤维变少。  血管变化：由于女性荷尔蒙的增高，使血管产生变化，在怀孕2-5个月时，可在脸、颈、上胸部、手臂等处，出现小小像蜘蛛般的血管痣，手掌则可能出现红斑。 皮肤纤维瘤：在怀孕后期，可能出现一些皮肤颜色或褐色柔软的小肉球，好发于颈侧、上胸部及乳房下，有一部分在生产后自然脱落，但一部分会一直存生，可以电疗法除去。 青春痘：有些孕妇会在脸部长青春痘，或是原来的青春痘变本加厉。非常时期做美容可要谨慎再谨慎。 个人建议：不要做！安全第一！！！ Page 24

25 怀孕早期注意事项（孕期做美容） 孕期做美容“安全第一”
孕期去美容院做美容并非完全不可以，但为了保证准妈妈和胎宝宝的健康，一定要牢记“安全第一” 做美容时不可长时间保持平卧的固定姿势，必须根据自身的情况，与美容师协调好，随时活动一下身体。 专业的美容漂白可能会使用到影响胎儿发育的内分泌制剂，如考的松、雌激素等，一定要杜绝使用。 Page 25

26 怀孕早期注意事项（孕期做美容） 美容院的护理以清洁和放松为主，使用电流的护理方式都应减掉，因为即使电流很小也会流遍全身，可能对胎儿造成影响。
足部反射疗法和压点式按摩必须取消。为了继续享受放松解压的护理，可以采用舒缓按摩的方式，轻柔的手法同样可以达到良好的效果，而且不会产生不良反应。 桑拿属于完全禁止项目，因为超过53℃的高温会增加孕妇小产的机会。 怀孕期间，毛发会受荷尔蒙影响而暂时加快生长速度和增加数量，但是用电疗的方法清除体毛，反而会令孕妇更加烦躁，对胎儿有不利影响。 对于香薰护理，怀孕1-3个月的孕妇绝不适合，就算怀孕3个月后要使用香薰油也应小心选择！ Page 26

27 怀孕早期注意事项（孕期做美容） 柠檬、天竺薄荷、柑橘、檀香木等香薰油可于怀孕12周后使用。 玫瑰、茉莉、薰衣草适合怀孕16周以上者使用。
怀孕的最后2个月，自己可以配制按摩油，在腹部轻轻按摩，以防止出现妊娠纹，配制方法如下：2滴苦橙花油、5滴黄春菊油或4滴乳香油、1滴玫瑰油，放进10毫升基础油（杏仁油、葡萄核油或核桃仁油）中，然后打开一个维生素E胶囊，和匀即可。 提示：对于香精油的使用请遵从医生的建议。 爱美是女人的天性，孕妇也不会例外。根据调查发现，怀孕期间的女性普遍都会注意仪容整洁，有的还特别注重美容护肤。不过，基于孕妇特殊的生理状况，在美容护肤时有很多地方还是需要特别留意。 Page 27

28 怀孕逐月养胎法 妊娠第一月：孕妇“应寝必安静处，无令恐畏，饮食精熟”。意即孕妇从怀孕后第一个月起，就应注意睡眠的环境要安静，无噪声打扰，更不能受到惊吓。饮食上注意摄取富有营养的食物，并且要煮熟煮透。 妊娠第二月：孕妇“应居必安静处，慎戒房事”。即孕妇的住处环境必须保持安静，禁忌或减少性生活。 妊娠第三月：孕妇“应居必静坐，清虚和一，坐无邪席，立无偏倚，行无邪径，目无邪视，耳无邪听，口无邪言，心无邪念，无忘喜怒，无得思虑，如芬芳、恶秽臭，是谓外象而内感”。即要求孕妇静心养息，怡养性情，以安和气血。坐立、行走要保持正确的姿势，多接触美好的事物，始终保持精神愉快，情绪稳定，不得有惊恐、忧思、郁怒等刺激。所谓“外象而内感”，则是说外界的事物对胎儿的发育有直接的影响。由于妊娠3个月后，胎儿生长迅速，此时孕妇如能加强。 Page 28

29 怀孕饮食注意事项 《美国周末》专栏作家简·卡珀在本周的智慧饮食专栏中建议，怀孕女性间每周吃3次西兰花，每次200克就能对胎儿心脏起到很好的保护作用。 西兰花中还含有丰富的叶酸，这种物质可以保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害，对胎儿的生长发育有着重要作用。因此，准备怀孕的妇女，都应注意多吃一些叶酸含量高的食物。这里需要提醒的是，叶酸性质不稳定，食物贮存时间太长、贮存温度太高、烹调时间过长等都会令叶酸受破坏。因此，西兰花以少油快炒为佳，或者用鲜鸡汤焯一下直接吃。 日本京都大学的研究人员依据动物实验结果认为，孕妇妊娠期间如果不合理地节食减肥，她们所生的孩子长大后可能容易肥胖。研究人员用母鼠做实验，为怀孕的母鼠节食，发现出生的幼鼠发胖。研究人员认为，节食母鼠生下的幼鼠代谢存在异常，激素分泌混乱，而这些异常导致其迅速发胖。 Page 29

30 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 1.富含VC果蔬——预防先兆子痫 先兆子痫是晚育期容易发生的一种严重并发症，影响孕妇和胎儿的安危。有关专家对数百名先兆子痫及健康孕妇的饮食进行调查时发现，每天从食物中摄取VC较少的孕妇，血液中的VC水平也较低，她们发生先兆子痫的几率是健康孕妇的2-4倍。因此，专家建议孕期应注意摄取富含VC的新鲜蔬菜和水果，每天的摄取量最好不低于85毫克。 2.蜂蜜——促进睡眼并预防便秘 在天然食品中，大脑神经元所需要的能量在蜂蜜中含量最高。如果孕妇在睡前饮上一杯蜂蜜水，所具有的安神之功效可缓解多梦易醒、睡眠不香等不适，改善睡眠质量。另外，孕妇每天上下午饮水时，如果在水中放入数滴蜂蜜，可缓下通便，有效地预防便秘及痔疮。 Page 30

31 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 3.鱼类——避免胎儿脑发育不良
营养学家指出，鱼体中含有的DHA是一种必需脂肪酸，这种物质在胎儿的脑细胞膜形成中起着重要作用。一些研究专家对数万名孕妇进行调查，发现在怀孕后经常吃鱼有助于胎儿的脑细胞生长发育，吃得越多胎儿脑发育不良的可能性就越小。如果孕妇在整个孕期都不吃鱼，出现胎儿脑发育不良的可能性会增加1/8。专家建议，孕妇在一周之内至少吃1-2次鱼，以吸收足够的DHA，满足胎儿的脑发育需求。另外，孕期每周吃1次鱼还有助于降低早产的可能性。 4.黄豆芽——促进胎儿组织器官建造 　胎儿的生长发育需要蛋白质，它是胎儿细胞分化、器官形成的最基本物质，对胎儿身体的成长就像建造一座坚实的大厦基础一样。黄豆芽中富含胎儿所必需的蛋白质，还可在孕妇体内进行储备，以供应分娩时消耗及产后泌乳，同时可预防产后出血、便秘，提高母乳质量，所以黄豆芽是孕产妇理想的蔬菜。 Page 31

32 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 5.鸡蛋——促进胎儿的大脑发育
鸡蛋所含的营养成分全面而均衡，七大营养素几乎完全能被身体所利用。尤其是蛋黄中的胆碱被称为“记忆素”，对于胎宝贝的大脑发育非常有益，还能使孕妇保持良好的记忆力。所以，鸡蛋也是孕妇的理想食品。除此之外，鸡蛋中的优质蛋白可以储存于孕妇体内，有助于产后提高母乳质量。提醒一点，多吃鸡蛋固然有益于孕妇和胎儿的健康，但不是多多益善，每天吃3-4个为宜，以免增加肝肾负担。 6.冬瓜和西瓜——帮助消除下肢水肿 怀孕晚期孕妇由于下腔静脉受压，血液回流受阻，足踝部常出现体位性水肿，但一般经过休息就会消失。如果休息后水肿仍不消失或水肿较重又无其他异常时，称为妊娠水肿。冬瓜性寒味甘，水分丰富，可以止渴利尿。如果和鲤鱼一起熬汤，可使孕妇的下肢水肿有所减轻。西瓜具有清热解毒、利尿消肿的作用，经常食用会使孕妇的尿量增加，从而排出体内多余水分，帮助消除下肢水肿。 Page 32

33 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 7.苹果——促进脑发育并预防胎儿畸形
苹果中含有丰富的锌，而锌与人的记忆力关系密切。锌有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力，因此苹果素有“益智果”之美称。孕妇缺锌会呈现多种与锌有关的异常，如胎儿体重低下、发育停滞，中枢神经系统受损时出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等。特别是孕妇血锌水平非常低的话，还会出现流产或死胎等严重后果。孕妇每天吃l-2个苹果，即可以满足胎儿对锌的需求量。 8.海带和碘盐——避免胎儿智能低下 怀孕3-5个月时，胎儿的脑发育需要依赖母体供给充足的甲状腺素。如果孕妇缺碘就会使体内的甲状腺素合成受到影响，使胎儿不能获得必需的甲状腺素，导致脑发育不良，智商低下。出生后即使补充足够的碘，也难以纠正先天造成的智力低下。所以孕妇一定要在孕期注意补碘。除了摄取碘盐以外，最好从食物中加以补充富碘食物，特别是缺碘地区。常见的食物以海带的含碘量最丰富，是孕妇最理想的补碘食物。只要保证每周吃1-2次海带，即可满足胎儿发育的需要。 Page 33

34 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 9.南瓜——防治妊娠水肿和高血压
南瓜花果的营养极为丰富。孕妇食用南瓜花果，不仅能促进胎儿的脑细胞发育，增强其活力，还可防治妊娠水肿、高血压等孕期并发症，促进血凝及预防产后出血。取南瓜500克、粳米60克，煮成南瓜粥，可促进肝肾细胞再生，同时对早孕反映后恢复食欲及体力有促进作用。 10.葵花子——降低流产的危险性 葵花子里富含VE，而VE能够促进脑垂体前叶促性腺分泌细胞功能，增加卵巢机能，使卵泡数量增多，黄体细胞增大，增强孕酮的作用，促进精子的生成及增强其活力。医学上常采用VE治疗不孕症及先兆流产，故生育酚由此得名。如果孕妇缺乏VE，容易引起胎动不安或流产后不容易再孕。孕期多吃一些富含VE的食物，如每天吃2勺葵花子油，即可满足所需，有助于安胎，降低流产的危险性。 Page 34

35 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 11.新鲜酸味水果——防止胎儿神经管畸形
杨梅、草莓、樱桃、猕猴桃、石榴、葡萄等，都是带有酸味的水果。这些水果中富含叶酸，而叶酸是胚胎神经管发育的非常重要物质。如果孕期缺乏叶酸，就会影响胚胎神经管的发育和形成，导致脊柱裂或无脑儿。因此，在孕早期要注意多吃些新鲜酸味水果，降低胎儿发生神经管畸形的风险畸形。 12.芹菜——防治妊娠高血压 芹菜中富含芫荽甙、胡萝卜素、VC、烟酸及甘露醇等营养素，特别是叶子中的某些营养素要比芹菜茎更为丰富，具有清热凉血、醒脑利尿、镇静降压的作用。孕晚期经常食用,可以帮助孕妇降低血压，对缺铁性贫血以及由妊娠高血压综合征引起先兆子痫等并发症，也有防治作用。 Page 35

36 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 13.马铃薯——减轻孕吐反应
马铃薯中含有丰富的维生素B6，具有止吐作用，而孕妇在孕早期最突出的表现就是恶心、呕吐和食欲不佳，进食甚少。如果多吃一些马铃薯，就可帮助孕妇缓解厌油腻、呕吐的症状，马铃薯也是防治妊娠高血压的保健食物。 14.动物肝——避免发生缺铁性贫血 孕期血容量比未孕前增加，血液被稀释，孕妇出现生理性贫血，以铁补充不足而发生的缺铁性贫血最为常见。可孕妇、胎儿都需要铁，一旦缺乏容易患孕期贫血或引起早产。所以，在孕期一定要注意摄取富含铁的食物。各种动物肝铁含量较高，但一周吃一次即可，在吃这些食物的同时，最好同吃富含VC或果酸的食物，如柠檬、橘子等，增加铁在肠道的吸收率。 Page 36

37 怀孕饮食注意事项（16种食物对胎儿有利） 15.核桃，16.芝麻——安胎并促进胎儿脑发育
核桃和芝麻具有补气养血的功效，具有安胎作用。孕早期孕妇出现恶心反应，厌恶脂类食物，甚至都不愿意闻一下。如果孕妇吃一些核桃和芝麻，其中含有丰富的脑磷脂、卵磷脂及DHA，会具有弥补脂类的作用。而脂类是胎儿大脑细胞发育的主要原料，一旦缺乏就会影响神经系统的发育。不过，核桃和芝麻过度食用容易引起发胖，每天吃2-3个核桃或冲1-2杯芝麻糊喝即可。 Page 37

38 目录 孕前知识 怀孕检查 怀孕早期 怀孕中期 怀孕晚期 生产必知 产后必知 Page 38

39 怀孕中期 怀孕中期(13~28周)，由于胎儿的生长发育需要，准妈妈的营养需求多了，同时，胃肠道等妊娠反应轻了，可适当加餐，增加能量及蛋白质的摄入，多吃一些牛奶、鸡蛋等优质蛋白，这段时间体重增加控制在4~5公斤。 Page 39

40 怀孕中期 到了怀孕中期，应注意以下几点事项：
一、孕妇摄入的热量除了供自己消耗外，还要供胎儿生长发育的需要，所以要增加营养，每天多吃鸡蛋1-2只，半磅牛奶或豆浆1-2碗，多吃些荤素菜如鱼、肉、肝及豆类食物，有利于胎脑发育。还要注意有无贫血，必要时，在怀孕20周后每天吃一粒硫酸亚铁片，以防止发生贫血。 二、衣服要宽大舒服。用乳罩托起日渐增大的乳房。胸罩和裤带不宜过紧。常洗澡换内衣。怀孕6个月以后，每天用毛巾以清水擦洗乳头，使乳头皮肤老结，将来经得起婴儿吮吸，不致因婴儿吮吸而使乳头破裂。如果发现乳头短或向内凹陷。应用手指经常向外拉乳头，进行纠正。 三、室内注意开窗。使空气流通，呼吸新鲜空气。睡眠要充足，每日至少睡足8小时，白天最好午睡一小时。注意情绪愉快，尽量避免情绪激动、悲伤。听听愉快的音乐，不看惊险的影视片，注意胎教。 四、按时产前检查。怀孕7个月之前，每个月查一次；7个月以后，2-3个星期查一次；临近预产期，每周查一次，以了解胎位是否正常，是否出现妊娠并发症等，以便能早发现，早纠正，不至于发生意想不到的难产。 Page 40

41 怀孕中期可稍加运动量 怀孕中期，也就是4－7个月之间，胎盘已经形成，所以不太容易造成流产。这个时期，宝宝还不是很大，准妈妈也不是很笨拙，所以在孕中期增加运动量是适合的时期。 对于不会游泳的准妈妈，早晚散散步也是一种好运动，既促进肠胃蠕动，还能增加耐力，耐力对分娩是很有帮助的。而在走动的同时，宝宝也不闲着，可以刺激他的活动。其实，在阳光下散步是最好的，可以借助紫外线杀菌，还能使皮下脱氢胆固转变为维生素D3，这种维生素能促进肠道对钙、磷的吸收，对宝宝的骨骼发育特别有利。邢主任说，散步要注意速度，最好控制在4公里／小时，每天一次，每次30－40分钟，步速和时间要循序渐进。同时，散步要先选择好环境，比如在花园或树林。 这时候所说的加大运动量，并不是增加运动强度，而是提高运动频率、延长运动时间。但需要强调的是，一定要根据自己的情况来做运动，不要强运动。如果以前一直没有运动，那么可以做一些轻微的活动，比如散散步、坐坐健身球；如果以前一直坚持运动，可以游泳、打打乒乓球。但切记不要做爬山、登高、蹦跳之类的剧烈运动，以免发生意外。 孕中期的体重增加，身体失衡，做起家务来要困难很多，因此要避免过高或过低的劳动，像擦高处玻璃，弯腰擦地都有危险。 Page 41

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43 怀孕晚期体重控制 怀孕后期(29周~产前)采取少食多餐的原则，早中晚三餐吃到六成饱，上午、下午和晚间加三餐，可以喝一杯牛奶、吃几个坚果等。适当增加一些含钙丰富的食物，每天晒太阳1~2小时，帮助宝宝骨骼和大脑更好发育。这段时间体重增加控制在4公斤左右。 Page 43

44 重视孕晚期三个月的营养补充 　　一些孕妇一到孕晚期，担心胎儿太大，增加难产的机会，盲目地这不吃，那少吃，殊不知这样做既不利于孕妇自身健康，又直接影响胎儿生长，尤其是脑部发育，甚至事关到孩子的智商和一生将康。 　　孕早期（1—12周）胎儿生长缓慢，每日体重增加不足1g，所需营养和正常人相似或略有增加，此期限半数以上的孕妇有不同程度的早孕反应，因此，不必强求补充营养，宜少食多餐，避油腻，进食孕妇喜欢及易于消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。孕中期（12—28周）胎儿生长很快，每日体重增加约10g，各种营养素和热能的需要随之增加。孕晚期（28—40周）胎儿生长很快，其中又以（32—38周）时生长最快，体内贮存各种营养素也此时为多，应特别重视妊娠最后3个月营养的补充。 　　人类脑细胞数为100—140亿个。通过测定胎组织中dna含量来计算脑细胞数，人脑在发育过程中dna的合成有两个高峰，第一峰在妊娠26周左右，第二峰在接近预产期时，这两次高峰相当于胎儿脑组织中神经和神经胶质分化速度最快的时期，这时如孕妇摄入热量和蛋白质不足，将使胎儿脑细胞分化缓慢，最终使脑细胞总数减少。又如人类胎盘在妊娠（34—36周）间，滋养层上皮细胞最多，以后不再增多。孕妇摄入热量和蛋白质不足时，胎盘中滋养层上皮细胞数量减少，主要是游离绒毛数减少，使绒毛间隙的总面积减少，妨碍了对胎儿氧和营养的供应。 　 Page 44

45 重视孕晚期三个月的营养补充 钙是建造骨和牙齿，并维持其结构完整的基本元素。它还是促进血液凝固的重要物质，参与肌肉运动及其他重要的代谢活性。孕期钙的需求量大增，约为非孕的一倍，日需量1200mg。胎儿骨骼中的钙90%在妊娠晚期3个月内积聚，50%在妊娠最后一个月积聚，故早产儿容易缺钙。 　　孕期铁需要量增高是孕妇自身需要，提供40%—50%增加的血容量，储备相当数量的铁，以补偿分娩时失血造成损失，另外是胎儿生长发育过程中制造血液和肌肉组织，还在肝脏内储存一定量的铁，以备出生后消耗，这是因为无论母乳或牛乳铁均很少，产后半年婴儿基本消耗自身储存的铁。 　　由此可见，孕晚期营养是何等的重要。根据孕期孕妇生理需要及早、中、晚各期胎儿生长发育的特点，科学地调节饮食，合理加强营养。全面营养素包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪、各种维生素、钙、铁、微量元素等等，缺一不可。 Page 45

46 孕晚期注意事项 到了怀孕晚期，孕妇的行走、睡眠等等日常活动都会受到宝宝的影响，为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康，怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。 下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。 上楼时拉住楼梯的扶手，可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担； 平时行走时，应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走。 坐下时，最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发)，先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上。 起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉。 站立的时候，要保持两脚的脚跟和脚掌都着地，使全身的重量均匀的分布在两只脚上，双膝要直，向内向上收紧腹壁，同时收缩臀部，双臂自然下垂放在身体的两侧，头部自然抬起，两眼平视前方。 Page 46

47 孕晚期注意事项 不要直接弯腰从地上拾起物品，以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤。应当先慢慢蹲下，拾起物品后再慢慢站起来。
当需要拿高处物品时，千万不要踮起脚尖，也不要伸长手臂，以免不慎摔倒，最好请在家中的亲人帮助。 睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，到了怀孕28周以后，要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响宝宝的发育，一般以左侧卧为主。起床时，如果你原来的睡姿是仰卧的，应该应当先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再慢慢移向床边，用双手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再慢慢起身。 休息和运动 怀孕以后，孕妇常常感到腰酸、背疼，身体再也没有以前那么灵活了，这是由于腹内长大的胎儿改变了脊柱的重心所造成的。必须要有适当的休息。 每天晚上至少要有8-9小时的睡眠时间，有条件的话，中午还可以小睡1-小时。使孕妇有一个饱满的精神状态和充足的体力。但休息并不等于整天躺着静养或者坐着不动，每天除了适当的休息以外，还必须有一定的运动时间。 如果怀孕前，你就一直爱好运动，那么怀孕后没有什么特别的情况，你可以继续进行，运动时要有限度，不要运动到令自己感到疲劳或上气不接下气的地步。注意不要尝试那些剧烈的运动，要避免任何有损伤腹部危险的运动。 如果怀孕前，你一直不大运动，那么，怀孕后你最好选择散步、打太极拳来作为每天的运动。还应当做一些其他的运动。 Page 47

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49 产前饮食 产妇分娩后头几天的饮食保健颇为重要,它不仅有利于生殖器官和身体的尽快复原,而且还可及时补充分娩时消耗和促使乳汁的分泌。这里列举一些食物供选择。 小米粥:小米每100克中含膳食纤维1.6克,含铁5.1毫克,含维生素B1 0.33毫克,这些营养物质是产妇急需的,而且还可以促进肠蠕动,预防便秘。  挂面:面条中加水煮鸡蛋,放少量的鸡丝、肉丝和新鲜蔬菜,食用方便,营养价值高。 绿豆:绿豆的蛋白质含量与芝麻相似,粗纤维含量高,具有消暑降温,消热解毒作用,尤其适宜产妇夏季食用。 鸡蛋的蛋白质含量高,人体易于吸收,是食物中的佼佼者,产后头几天每天吃2～3个较适宜。 牛奶:牛奶含人体必需的氨基酸及钙、磷等多种微量元素和维生素A。 鸡、鱼、排骨、牛肉:这些食物中含有丰富的蛋白质,钙、磷含量高,味道鲜美,是产妇的营养佳品。烹调鱼、排骨时可取少量醋,能去掉腥味,并有助于钙、磷的溶解,便于人体吸收。 海带:海带（干）每100克中含铁4.7毫克,膳食纤维6.1克,有排出体内淤血,补充分娩时的失血,预防贫血,刺激乳汁分泌的作用。 Page 49

50 生产必知 您的孩子起初只是由父亲的一个精子和母亲的一个卵子相结合组成的受精卵，经过多次地分化，才能逐渐发育成为相似于你们的胎儿。
孩子与父母相似是遗传基因传递给了受精卵的缘故。所以，孩子身材的高矮、体型的胖瘦、肤色的深浅、眼睛的大小、鼻子的高低、耳朵的形状、牙齿的稀密、毛发的多少、智力的好坏、寿命的长短，还有血压、血型、红细胞数量、某些疾病与抵抗能力等，都与父母的遗传有关。例如，父母的遗传基因里有“高”的符号，则生下来的小孩以后往往长成高个子，反之则子女的身材就较矮。 人的胖瘦也有着遗传的因素，常看到有的人“喝口凉水都长肉”，而另外有的人不管怎样吃也长不胖。但是，像身高、体重、寿命、智力等一类的遗传，既取决于父母的遗传性状，又受到环境因素的影响，这在遗传学中称为多因子遗传。所以同一父母生下的孩子，那些从小营养丰富、注重体育锻炼的小孩，身体素质就比较好。 Page 50

51 目录 孕前知识 怀孕检查 怀孕早期 怀孕中期 怀孕晚期 生产必知 产后必知 Page 51

52 产后必知 母乳喂养可降低宝宝戴眼镜的可能性。研究者比较了母乳喂养与配方奶喂养的宝宝，发现母乳喂养的宝宝在10～12岁患近视的可能性相对要低。斯通和他的新加坡国立大学的同事对797名10～12岁的儿童进行了测试，得出了这样的结论。 ……母乳喂养的孩子更健康！ Page 52

53 产后必知 孩子别常吃葡萄糖 由于葡萄糖可以在肠道直接吸收，一些家长就让孩子长期口服葡萄糖，代替白糖、砂糖，以为有利于吸收，可补充营养。殊不知，这样反而会使小孩的正常消化功能减退。时间久了，势必会造成肠道消化酶的分泌功能低下，影响食物的消化和吸收，容易发生营养不良等病症。因此，健康的孩子不宜常吃葡萄糖。 婴儿不宜食蜂蜜 美国科学家认为，世界各地的土壤和灰尘中，都有一种被称为“肉毒杆菌”的细菌，而蜜蜂常常把带菌的花粉和花蜜带回蜂箱，使蜂蜜受到肉毒杆菌的污染。极微量的肉毒杆菌毒素就会使婴儿中毒，其症状与破伤风相似，使婴儿抵抗力降低。因此，科学家们建议，为防患于未然，使婴幼儿健康成长，对1周岁以内的婴儿，以不喂食蜂蜜为宜。 Page 53

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