第九章 运动损伤的治疗与康复 第一节 中草药疗法 一、中草药治疗损伤的基本法则 （一）整体观 （二）辨证施治.

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1 第九章 运动损伤的治疗与康复 第一节 中草药疗法 一、中草药治疗损伤的基本法则 （一）整体观 （二）辨证施治

2 整体观 所谓整体观念，即是中医学对于人体本身的统一性、完整性，以及对人与自然相互关系的整个认识。概括地说，就是认为人体与外界环境是一个统一的有机整体，而人体本身则又是这一巨大体系的缩影(即人身小天地)，也是一个统一的有机整体。所以中医学的整体观念包括两方面的内容：一是认为人体本身是一个有机的整体，因而从这一观点来认识和研究人体的生理、病理，以及对于疾病的诊断和治疗。二是认为人与自然界(即外在环境)也保持着统一的整体关系。

3 整体观 在中医学的研究诊断治疗中，全方位的遵循把系统全体中，每一个或几个机体单元都视为一个整体的观点。它强调研究每一生物（医学）元素时,都应将其置于整个生物机体（中医）的全框架中,探讨它与其他机体元素以及各种外界条件之间的内在关系和内外联系, 由此建立一种全面而深刻的认识和关系规律。以此为原则指导研究中医学的诊断治疗和研究的显著特征。

4 辨证施治 中医临床诊断治疗疾病的思维方法和过程。通过四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）收集患者的病史、症状等临床资料，根据中医理论进行综合分析，分辨出证候，并拟定治疗方法。也包括中医理论贯穿在预防与养生实践中的过程。

5 二、伤科常用中草药（五大类） 活血药 理气药 续筋接骨药 祛风寒湿药 清热药

6 三、中草药治疗运动创伤的具体应用 中医认为，伤后气血凝滞，欲治其痛，先行其淤，欲消其肿，必活其血。同时又指出“不通则痛，通则不痛。” (一)运动创伤初期——组织损伤及出血期 此时宜用活血化淤生新剂。

7 (二)炎症反应及肿胀期 此时宜用清热消炎、活血化淤、行气通络药。 (三)肉芽组织机化期和瘢痕期 此期宜用温经通络、活血化淤、强筋壮骨药。

8 四、治疗运动损伤的常用方剂 (一) 1号新伤药(郑怀贤方)
黄柏40g，延胡索、血通各15g，白芷、木香各12g，羌活、独活各8g，血竭4g。 主治：急性闭合性软组织损伤早期，伤部有红肿热痛者，具有清热消炎、活血化淤、消肿止痛的作用。 用法：上药研未，使用时取适量药粉加水或蜂蜜调成稠糊状，摊在油纸或塑料纸上外敷于伤部，每日更换一次。

9 (二) 消肿散 生大黄150g，山枝、血竭、地鳖虫、蒲公英、乳香、没药各30g。主治和作用及用法同1号新伤药 (三) 活血生新剂 官桂15g，生川乌、生草乌、生南里、乳香、没药、木香、木通、续断各9g，土鳖、红花、刘寄奴各12g主治急性闭合性软组织损伤中期，具有逐寒、活血、化淤、消肿、止痛的作用。使用时取适量药粉加水、少量酒精和凡士林调成糊状，煮沸后冷却至50度左右，趁热外敷于伤部(防止烫伤)，两日更换一次。

10 (四) 2号新伤药(郑怀贤方) 红花、血竭、牛膝、木通、檀香、羌活、独活、海桐皮、元胡各9g，大黄、川芎、木香15g，黄柏30g主治急性闭合性软组织损伤有红肿热痛者，用法同1号新伤药。

11 一号接骨药： 处方组成：黄柏30克、大黄18克、红花15克、元胡15克、血通18克、续断30克、龙骨18克、牛膝15克，研末。用蜂蜜和开水调敷。 功能主治：消肿，止痛，通气，行血，散瘀。主治骨折后伤处疼痛、肿，皮下充血。

12 旧伤药： 处方组成：续断15克、土鳖15克、儿茶9克、檀香6克、木香9克、羌活9克、独活9克、血通9克、松节9克、乳香6克、紫荆皮9克、关桂6克。 敷法同二号新伤药。 功能主治：逐寒，止痛，舒筋。主治各关节伤后经常疼痛，不能着力负重。

13 第二节 针灸疗法 一、方法 针灸的方法很多，常用的有针刺法、电针法和灸法。

14 二、取穴原则 (一)就近取穴 根据穴位局部主治性和邻近主治性的规律，选用损伤部和邻近部的穴位。 (二)循经取穴 根据受伤部位属于何经循行，即可在本经远端部位针刺1—2个大穴。

15 第三节 拨罐疗法 拔罐疗法俗称拔火罐。它是以杯罐为工具利用火的燃烧排除罐内的空气产生负压吸附在皮肤上来治疗疾病的方法。

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17 二、拔罐的方法 (一)点火法 常用的有投火法、闪火法及贴棉法 闪火法：用长镊子夹住酒精棉球，点燃后在火罐内壁绕一周，然后，迅速地将罐扣在选取的穴位或部位亡，火罐即可吸着在该部位。如吸力太小时，可起下重新操作。操作熟练时一个棉球可以连拔四、五个火罐(图5—8)。

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19 (二)拨罐的临床应用 留罐法： 指将火罐拔在穴位上，留火罐吸着一段时间使局部充血、淤血，一般为l0~15分钟。 闪罐法：用闪火法将火罐扣上吸着后，马上拔下来，再扣上吸着后再拔下来，反复多次，直到皮肤发红充血为止。 走罐法： 刺血拔罐法：

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21 三、适应症和禁忌症 拔耀疗法适用于闭合性软组织损伤，如挫伤、拉伤、扭伤、腰痛、坐骨神经痛等，以及慢性关节炎。但皮肤过敏、浮肿、出血性疾病的患者．皮肤有破损、感染和大血管的部位，孕妇的下腹部与下腰部等均不宜拔罐。

22 四、注意事项 拔罐时伤员应处舒适体位，不要移动以避免火罐脱落。注意保暖防止受风着凉。拔罐时动作要快、稳、准。拔罐的部位一般选择肌肉丰满、富有弹性的部位，毛发和骨胳凹凸部位不宜使用。点火时不要烧烫瓶口，以免发生烫伤。火罐拔上后，若伤员感到局部紧而痛或灼痛时，应立即起罐，检查是否烫伤或皮肤过敏，若系烫伤应更换部位，如属皮肤过敏应停止拔罐。若出现头晕、恶心、面色苍白等，应立即起罐，让伤员平卧，服饮热茶或热开水，不久即可恢复。

23 Thank You