寻常型银屑病 （ psoriasis ）.

Presentation on theme: "寻常型银屑病 （ psoriasis ）."— Presentation transcript:

1 寻常型银屑病 （ psoriasis ）

2 流行病学 在我国发病率为0.123％ 青壮年多见，21~30岁占58.6% 男＞女 城市＞农村 北方＞南方 白种人＞黄种人＞黑种人

3 病因及发病机制 遗传因素：约20%的银屑病有家族史
免疫因素：T细胞激活，分泌IFN-γ进一步促进角质形成细胞产生ICAM-1及增加多种炎症因子分泌（IL-1、6、8, TNF-α） 感染因素： 细菌：链球菌、葡萄球菌 真菌：马拉色菌 病毒：无直接证据显示能诱发银屑病

4 病因及发病机制 精神紧张和应激事件：神经、内分泌系统 内分泌因素：妊娠可使皮损消失或减轻
生活习惯、药物因素、环境因素：海鲜、饮酒、吸烟、服药

5 临床表现 起病急； 皮损：红斑、丘疹，斑块，边界清楚，周围有炎性红 皮损特征：蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征；银屑病
晕，基底浸润明显；表面覆盖银白色鳞屑； 皮损特征：蜡滴现象、薄膜现象、Auspitz征；银屑病 甲（顶针现象） 部位：全身均可，四肢伸侧、头皮多见；

6 临床表现 自觉症状：瘙痒； 慢性病程，反复发作，冬重夏轻。

7 临床表现 鳞屑性斑块

8 薄膜现象 点状出血现象 蜡滴现象

9 束状发

10 甲损害

11 临床表现 分期 进行期：新皮疹不断增多，旧皮疹扩大，炎症明显，鳞屑增厚，瘙痒 静止期：病情稳定，暂停发展；
剧烈；可见同形反应； 静止期：病情稳定，暂停发展； 退行期：炎症逐渐消退，皮疹缩小变平，遗留色素减退或色素沉着斑 银屑病病程 慢性经过 易复发

12 诊 断 临床表现 皮疹特点 组织病理

13 鉴别诊断 脂溢性皮炎 头癣 副银屑病 扁平苔藓 玫瑰糠疹 类风湿性关节炎 二期梅毒疹 疱疹样脓疱病 连续性肢端皮炎 红皮病

14 治 疗 尚无根治办法。 说服患者勿乱投医、滥用药，对“秘方”不可偏信。 解除顾虑，树立信心。

15 治 疗 去除诱因 外用药 全身治疗 物理疗法 中医中药

16 小 结 为一种多基因遗传病，其发生主要与免疫介导性损害有关； 临床分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病四型。

17 小 结 为一种多基因遗传病，其发生主要与免疫介导性损害有关；
小 结 为一种多基因遗传病，其发生主要与免疫介导性损害有关； 典型皮疹为覆盖银白色鳞屑的斑丘疹，检查可发现具有诊断价值的特征性表现：1、蜡滴现象；2、薄膜现象；3、点状出血现象（Auspitz征）。头皮损害处毛发呈束状，甲板常见顶针样凹陷。按病程分为三期：进行期；稳定期；消退期。

18 小 结 治疗：目前各种治疗方法只能近期缓解病情，不能防止复发。根据病情选择合适的外用药治疗、全身治疗、物理治疗和其他治疗方法。

19 谢谢！