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消化性溃疡
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不正确的有： A.消化性溃疡可发生在消化道的任何地方 B.消化性溃疡即指消化系统发生的溃疡 C.消化性溃疡仅指胃溃疡和十二指肠溃疡，不包括口腔溃疡和溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 E.该病所造成的缺损肯定超过粘膜肌层
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不正确的有： A.消化性溃疡可发生在消化道的任何地方 B.消化性溃疡即指消化系统发生的溃疡 C.消化性溃疡仅指胃溃疡和十二指肠溃疡，不包括口腔溃疡和溃疡性结肠炎 D.消化性溃疡的形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 E.该病所造成的缺损肯定超过粘膜肌层
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消化性溃疡仅指胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)
形成主要是由于胃酸和胃蛋白酶的自身消化 超过粘膜肌层是溃疡，否则是糜烂（慢性胃炎） 常见，DU：GU=3:1 DU好发于青壮年 GU好发于中老年 男多于女 冬天的前奏和尾巴好发
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病因 GU主要是防御/修复因素减弱， DU主要是侵袭因素增强 HP（最主要） 药物、吸烟、应激 胃酸↑(自身消化)
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病理
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胃底 贲门 胃体 幽门 胃窦
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临床表现 表现不一。典型者具有以下特征： 1.慢性过程(N年） 2.周期性发作 3.节律性上腹痛：DU饥饿痛，GU餐后痛
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关于典型消化性溃疡的临床表现不正确的有 A.病程漫长 B.呈周期性发作 C.发作与进食明显相关 D.DU多为空腹痛；GU多为餐后痛 E.腹痛部位多位于剑突下，其中DU常偏左。
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关于典型消化性溃疡的临床表现不正确的有 A.病程漫长 B.呈周期性发作 C.发作与进食明显相关 D.DU多为空腹痛；GU多为餐后痛 E.腹痛部位多位于剑突下，其中DU常偏左。
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并发症 出血：最常见 穿孔：急性弥漫性腹膜炎-可有休克 幽门梗阻：急性为暂时炎症刺激致痉挛 慢性为持久瘢痕形成-反复呕吐宿食 癌变：GU5%；DU不会 DU较GU更易出血、穿孔、梗阻，但不癌变
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关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A. 消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B. 出血严重者可休克 C
关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A.消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B.出血严重者可休克 C.穿孔严重者可休克 D.急性穿孔时腹痛剧烈，位置局限在上腹部 E.幽门梗阻者常致低氯低钾酸中毒
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关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A. 消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B. 出血严重者可休克 C
关于消化性溃疡的并发症，不正确的有 A.消化性溃疡主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 B.出血严重者可休克 C.穿孔严重者可休克 D.急性穿孔时腹痛剧烈，位置局限在上腹部 E.幽门梗阻者常致低氯低钾酸中毒
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X线钡餐-龛影
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降低胃酸的药物 抗酸药：氢氧化铝等 短期缓解症状 抑酸药：PPI（奥美拉唑等）较H2RA（西咪替丁等）作用强
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治疗 对于消化性溃疡的治疗，关于降低胃酸的药物， 正确的有 A.包括抗酸药和抑酸药两类 B.抗酸药不良反应大，已很少应用 C.抑酸药主要有H2RA和PPI两类 D.PPI类较H2RA作用更强 E.根除HP时多用H2RA作为基础药，而非PPI
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治疗 对于消化性溃疡的治疗，关于降低胃酸的药物， 正确的有 A.包括抗酸药和抑酸药两类 B.抗酸药不良反应大，已极少应用 C.抑酸药主要有H2RA和PPI两类 D.PPI类较H2RA作用更强 E.根除HP时多用H2RA作为基础药，而非PPI
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保护胃粘膜药 硫糖铝已不常用 CBS可在根除HP时使用，积蓄-神经毒性，不宜长期服用 米索前列醇主用于NSAID相关性消化性溃疡的预防，孕妇忌用
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根除HP 三联、四联 1-2周 而后再用PPI或铋剂N周直至愈合
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护理 1.疼痛：腹痛 (1)去除病因 NSAID停药或用塞来昔布等 避免暴饮暴食、刺激食物 戒烟戒酒 (2)空腹痛可进食苏打饼干等 (3)重时多休息；轻时鼓励适当活动 (4)奥美拉唑可引起头晕，避免高度集中注意力工作
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护理 1.营养失调：低于机体需要量 (1)进餐方式：活动时每日4-5餐，好转时恢复至每日3餐。 避免零食、餐前进食；不宜过饱；细嚼慢咽 (2)食物选择：高营养、易消化。 多吃面食；适量牛奶、脂肪。 避免机械性和化学性较强的食物。 (3)营养监测
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引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是
A. 饮食不当 B . 精神紧张 C. 细菌感染 D. 消化药刺激 E. 胃酸-胃蛋白酶
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引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是
A. 饮食不当 B . 精神紧张 C. 细菌感染 D. 消化药刺激 E. 胃酸-胃蛋白酶
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哪些药物不引起消化性溃疡 A. 阿斯匹林 B. 吲哚美辛（消炎痛） C. 强的松 D. 碳酸氢钠 E. 保泰松
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哪些药物不引起消化性溃疡 A. 阿斯匹林 B. 吲哚美辛（消炎痛） C. 强的松 D. 碳酸氢钠 E. 保泰松
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胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素
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胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥 A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素
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下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作
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下面关于胃溃疡的叙述不正确的是 A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作
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下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后10min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
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下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解 D．疼痛发生于进食后10min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解
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胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解
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胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是： A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解
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消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
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消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛 B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。 D．精神、神经症状 E．慢性、周期性、节律性上腹痛
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下列哪项最能表现溃疡的特征 A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸
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下列哪项最能表现溃疡的特征 A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸
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确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查
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确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查
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以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A．出血 B．穿孔 C．感染 D．幽门梗阻 E．癌变
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以下哪项不是溃疡病的常见并发症 A．出血 B．穿孔 C．感染 D．幽门梗阻 E．癌变
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胃十二指肠溃疡急性大出血的主要特点 A. 剧烈上腹痛 B. 上腹部反跳痛 C. 大量呕血或黑粪 D. 肠鸣音活跃 E. 血细胞比容下降
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胃十二指肠溃疡急性大出血的主要特点 A. 剧烈上腹痛 B. 上腹部反跳痛 C. 大量呕血或黑粪 D. 肠鸣音活跃 E. 血细胞比容下降
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十二指肠球部溃疡患者原疼痛消失，变为持续上痛
部伴频繁呕吐隔宿酸性食物，推断患者出现的并发症 A. 溃疡出血 B. 溃疡穿孔 C. 多发性溃疡 D. 溃疡癌变 E. 幽门梗阻
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十二指肠球部溃疡患者原疼痛消失，变为持续上痛
部伴频繁呕吐隔宿酸性食物，推断患者出现的并发症 A. 溃疡出血 B. 溃疡穿孔 C. 多发性溃疡 D. 溃疡癌变 E. 幽门梗阻
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最能提示幽门梗阻的临床表现是： A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后饱胀 E．胃部振水音
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最能提示幽门梗阻的临床表现是： A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后饱胀 E．胃部振水音
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下列不符合溃疡病临床表现的是 A．胃溃疡多为食后痛 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克
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下列不符合溃疡病临床表现的是 A．胃溃疡多为食后痛 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中 C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克
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患者男性。42岁。十二指肠溃疡病10年，近2个月 来，上腹胀满不适。伴反复呕吐，酸臭味宿食，术 前诊断最可靠的检查是 A. X线钡剂造影 B. 血培养 C. MRI D. 纤维胃镜 E. 腹部CT
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患者男性。42岁。十二指肠溃疡病10年，近2个月 来，上腹胀满不适。伴反复呕吐，酸臭味宿食，术 前诊断最可靠的检查是 A. X线钡剂造影 B. 血培养 C. MRI D. 纤维胃镜 E. 腹部CT
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消化性溃疡疼痛节律性消失主要可能是 A．癌变 B．出血 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂
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消化性溃疡疼痛节律性消失主要可能是 A．癌变 B．出血 C．穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂
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治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．抑制胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术
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治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是： A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．抑制胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术
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西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物 B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
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西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物 B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂
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在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的
药物是 A. 铝碳酸镁 B. 西咪替丁 C. 碳酸氢钠 D. 枸橼酸铋钾 E. 奥美拉唑
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在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的
药物是 A. 铝碳酸镁 B. 西咪替丁 C. 碳酸氢钠 D. 枸橼酸铋钾 E. 奥美拉唑
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患者女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑
+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出 现黑便，但粪便隐血实验报告为阴性，护士判断患 者出现黑便的原因 A. 溃疡出血 B. 奥美拉唑不良反应 C. 枸橼酸铋钾不良反应 D. 克拉霉素不良反应 E. 服用铁剂
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患者女性，30岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑
+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出 现黑便，但粪便隐血实验报告为阴性，护士判断患 者出现黑便的原因 A. 溃疡出血 B. 奥美拉唑不良反应 C. 枸橼酸铋钾不良反应 D. 克拉霉素不良反应 E. 服用铁剂
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患者女性。43，消化性溃疡史8年。今晨起时排尿
排便自觉头晕、乏力、黑朦前来就诊，关于病史的收 集，除腹痛外，还应该重点质询的是 A. 粪便颜色 B. 尿液颜色 C. 服药情况 D. 睡眠情况 E. 进食情况
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患者女性。43，消化性溃疡史8年。今晨起时排尿
排便自觉头晕、乏力、黑朦前来就诊，关于病史的收 集，除腹痛外，还应该重点质询的是 A. 粪便颜色 B. 尿液颜色 C. 服药情况 D. 睡眠情况 E. 进食情况
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