怎样生一个健康的鼠宝宝 苏州市立医院（本部） 蒋创 主任.

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1 怎样生一个健康的鼠宝宝 苏州市立医院（本部） 蒋创 主任

2 任何一种爱，在乎的不是物质和非物质，而是是否到了心坎上。而母爱这一人类千古不变的主题，更是如此。

3 “系统工程”，不能匆匆忙忙，更不能马马虎虎。 21世纪已经来到，是科学技术高度发达、各种观 念也在飞速转变的时代。同样，在国际、国内的
可以孕育一个新生命并非是容易事。它是个 “系统工程”，不能匆匆忙忙，更不能马马虎虎。 21世纪已经来到，是科学技术高度发达、各种观 念也在飞速转变的时代。同样，在国际、国内的 围产医学也是面临新的严峻的挑战 。

4 一、健康模式转变和医学进步 二、生育的黄金年龄不能轻易错过 三、孕期营养的重要性 四、如何补充和搭配 五、营养过度或不足的 害处

5 适应方面能达到完美。”这是个三维全方位的 健康理念。要达到这个标准 的人才能在社会 上有很强的适应能力和竞争能力。医学革命
一、健康模式转变和医学进步 1985年，WHO提出“健康不只能限于胜利上 没有病，而是要在生理上、心理上及社会的 适应方面能达到完美。”这是个三维全方位的 健康理念。要达到这个标准 的人才能在社会 上有很强的适应能力和竞争能力。医学革命 已经进入了第三次革命。 机械医学 —— 医疗医学 预防医学 —— 生物医学 保健医学 —— 生态医学

6 机械：看病，以病为本，治病救人，降低各种疾 病的死亡率。 预防：以防病为本，预防疾病的发生，降低各种 疾病的发生率。
保健：以保健为本，以人为本，保护人类和不同 层次的内外环境。 保持生态平衡来达到生理、心理和社会发展合上节拍，使人寿命能达到理想水平。

7 我国围产医学的三个目标 初期：降低孕产妇和围产儿 死亡率。 中期：降低孕产妇和围产儿死亡率、降低伤残 率，提高远期生存质量。
终期：提高人口素质，延长寿命，提高生命 质量。

8 二、生育的黄金年龄不能轻易错过 随着生活节奏的加快，竞争在各行各业都加剧，年轻人的婚姻和生育也越来越晚。 生育的最佳时期：女性25-29岁；男性29-35岁。事业很重要，如果要结婚想生孩子的年轻人不要错过这个生命的黄金时段。

9 力，产程延长，产道就变异常，产后出血就出多…… 并发症就会不断出现，分娩的危险因素就增加不少。
如果女性怀孕的年龄越大，分娩就容易出现宫缩乏 力，产程延长，产道就变异常，产后出血就出多…… 并发症就会不断出现，分娩的危险因素就增加不少。 产妇年龄大，卵巢功能逐渐衰退，排除的卵子染色体 畸变率增加，造成早期流产、死胎、胎儿畸形发生率增 加，同样男方年龄大了，精子质量下降，染色体、畸变 率也在增加。 因此，从产科学和优生学出发，女性30岁前，男性 35岁前，生殖能力最旺盛，精子、卵子质量最好，生育 的下一代体质最高，一定要珍惜！

10 三、孕期营养的重要性 孕期的三大营养： 蛋白质、脂肪、碳水化合物、还有维生素 和稀有元素 营养物质，能促进脑细胞的发育
1）蛋白质：是胎儿生长发育最基本的，重要 营养物质，能促进脑细胞的发育 主要来源：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、鸡、 豆制品

11 占60%，它是热量的主要来源 主要来源：干果类食物 （如：芝麻、花生、 瓜子、核桃、植物油） 中晚期每天膳食热量需 > 2400千卡
2）脂肪：脑细胞的营养更需要相当多的脂类， 占60%，它是热量的主要来源 主要来源：干果类食物 （如：芝麻、花生、 瓜子、核桃、植物油） 3）碳水化合物：也是热量的主要来源，妊娠 中晚期每天膳食热量需 > 2400千卡 主要来源：植物性食物、面、米、玉米等五 谷杂粮、水果、蔬菜

12 三大营养素的摄取量对照表如下： 孕妇每天热量 千卡 碳水化合物 ~ 60% 蛋白质 ~ 25% 脂肪 ~ 25% 三者比例 ：1 ：1

13 一种维生素都会影响孕产妇的健 康，同时也影响了胎婴儿的发育 维生素A：维持人的视力和上皮组织的功 能，增强肌体抵抗力，缺乏会引
4）维生素：参与人体的重要代谢，缺乏任何 一种维生素都会影响孕产妇的健 康，同时也影响了胎婴儿的发育 维生素A：维持人的视力和上皮组织的功 能，增强肌体抵抗力，缺乏会引 起夜盲症、失明 来源：动物的肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、油 菜、芹菜等

14 维生素B1: 参与人体糖代谢，如果缺乏可导 致新生儿先天性脚气病，严重的 可致死亡 来源：谷类食物的外皮 维生素B2：参与人的呼吸活动，如果缺乏可患 唇炎、口角炎、舌炎，严重的可 引起早产、死产 来源：动物的肝、肾，牛奶、鸡、蛋、豆制 品、绿叶菜

15 维生素C：维持血液循环系统功能，如果缺乏
可引起坏血病，严重的将导致胎儿 体重不正常和早产 来源：新鲜蔬菜、水果、西红柿、柑桔、鲜枣 维生素D：促进人体钙磷的吸收，维持骨骼和 牙齿的发育，如果缺乏可造成胎儿 骨牙发育缺陷，出现先天性佝偻病 来源：海产品、海鱼、动物肝、蛋黄、多晒太 阳

16 维生素E：维持人体正常生殖功能，如果不偏
食，不需要另外补充 叶酸：与人体红细胞发育有关，参与细胞的分 裂和增长，缺乏叶酸可导致巨幼红细胞 贫血和神经管畸形（在胚胎发育3~4周， 由于缺乏叶酸影响神经管闭合） 来源：动物的肝、肾，豆类、绿叶菜、核桃、 花生

17 从受精卵到胎儿发育成熟的过程需要额外补充微量营养素
本图显示的是受精卵到胎儿发育成熟的全过程。 妊娠0-12周是胚细胞期和胚胎期，是胎儿重要脏器，如中枢神经系统、心脏、四肢等发育的关键时期，我们称之为高度敏感阶段，在这个阶段中，胎儿重要的脏器容易发生严重的畸形，导致不可逆转的妊娠结局。众多研究表明，在胎儿发育成熟的全过程中补充额外的微量营养素能有效降低致畸的风险。 妊娠13-40周是胎儿发育迅速发展时期，胎儿身长和体重将从9cm、约为25g达到出生时的50cm和3000~3500g. 在胎儿发育阶段，由于营养问题将导致胎儿发育迟缓、早产、低出生体重儿。而营养状况问题不是由于蛋白质和能量（来自碳水化合物和脂肪）的摄入引起的，而是由于维生素、矿物质和微量元素的摄入问题所致。

18 孕前、孕中和产后需要补充更多的维生素和矿物质， 正常饮食不能满足孕妇对维生素和矿物质需要量的增加
怀 孕 生 产 许多妇女往往在机体维生素和矿物质缺乏的情况下就开始怀孕了，临床研究证实：在怀孕早期摄入充足的维生素和矿物质可以有效地预防出生缺陷 怀孕妇女体内对维生素和矿物质的需求随着妊娠的持续不断的增长；另外，在哺乳期除了摄入充足的水分，足量的维生素和矿物质也是必须的。 计划怀孕 妊 娠 哺乳期 计划怀孕：在中国，许多育龄妇女在机体维生素和矿物质缺乏的情况下就开始怀孕了，往往孕前营养状况不佳，大约30%的妇女体内叶酸缺乏，缺铁性贫血仍然是我国妇女的主要营养问题。而胚胎发生阶段重要器官发育在3-8周形成，神经管发育早于怀孕后15天便开始，维生素缺乏将会导致重要脏器发生严重的畸形。早孕反应进一步引起营养素摄入的减少。 妊娠：整个妊娠期间胎儿的生长发育和代谢都需要通过母体，胎儿从母体那里获得氧气、营养素和抗体(免疫保护),并将二氧化碳和别的废物运回母体. 妇女在妊娠期间对所有微量营养素的需要都明显增加(+150%以上),尤其是维生素A,B族维生素,叶酸和铁等. 哺乳期:分娩耗费了母亲体内的营养储备,母乳喂养期间, 除了正常的消耗外,随着母乳的分泌,母亲将额外丢失一些微量营养素. 而乳汁分泌量和质量,与母亲营养状况紧密相关, 直接影响到婴儿的生长发育. 因此在哺乳期间对所有微量营养素的需求也持续增加(+150%以上). 妊娠和哺乳期间，可以通过正常饮食获得15％的能量的增长，但是因为烹饪存放习惯、不正确的饮食习惯以及妊娠期间对维生素和矿物质需求的大大增加，很难通过正常饮食满足孕妇对微量营养素的需求。因此，从计划怀孕开始，妊娠期，直至哺乳期，除正常饮食外需要额外补充维生素和矿物质补充剂。 育龄妇女计划怀孕观念淡薄、营养储备不足 孕前使用口服避孕药会影响体内B族维生素的水平 不良的生活习惯（如节食、吸烟、快速食品等）--年轻女性是最易发生维生素缺乏的一类人群 妊娠期对维生素和矿物质的需求比非孕期增加80% 妊娠期恶心、呕吐和厌食会造成营养缺乏 妊娠期间需要储存的营养素也特别多，如，铁、钙等等 妊娠和分娩损耗了机体营养素的储存 母乳喂养，每天分泌850毫升的乳汁 产后恢复、哺育婴儿需要营养素

19 维生素、微量元素和矿物质摄入不足对母亲和胎儿造成的不良影响
维生素、微量元素和矿物质在机体的新陈代谢中起着重要的作用，母体摄入不足会对母亲自身和胎儿造成不良影响。例如，叶酸的缺乏会造成胎儿神经管畸形和母亲巨幼红细胞贫血，钙缺乏会造成新生儿钙化不全和母亲的软骨病，铁缺乏会造成胎儿宫内发育迟缓,早产,流产,胎儿脑部发育和婴儿智力发育迟缓,母亲贫血等等。

20 爱乐维®所含营养元素： 12 维生素: 7 微量元素和矿物质: 钙 125 mg 镁 100 mg 磷 125 mg 铜 1 mg
维生素 A IU 维生素B mg 维生素B mg 维生素B mg 维生素B mcg 维生素C 100 mg 维生素D 500 IU 维生素E 15 mg 生物素 0.2 mg 叶酸 800 mcg 烟酰胺 19 mg 泛酸 10 mg 7 微量元素和矿物质: 钙 125 mg 镁 100 mg 磷 125 mg 铜 1 mg 铁 60 mg 锰 1 mg 锌 7.5 mg 爱乐维含胎儿发育所必需的19种维生素、矿物质和微量元素，以上是爱乐维的具体成份。 爱乐维® 的优势在于其配方的安全性可被一个唯一的、真实可靠且不断更新的数据库所证实。 美国第39版RDA值（推荐的日摄食量），于1983年研制出 配方的安全性被一个唯一的、真实可靠且不断更新的数据库所证实（PSUR定期安全性修改报告）

21 四、如何补充和搭配 搭配，营养互补 食含热量过高的食物，主要补充蔬 菜水果，适量的补充钙、铁并储存 白，多吃易消化的流质食物，增加 母乳
1. 孕早期：不挑食，反应轻可以不补充 2. 孕中期：多含动物性蛋白，品种多样，粗细 搭配，营养互补 3. 孕晚期：控制碳水化合物，控制热量，不宜 食含热量过高的食物，主要补充蔬 菜水果，适量的补充钙、铁并储存 4. 哺乳期：蛋白质要增加1/3，主要来源动物蛋 白，多吃易消化的流质食物，增加 母乳

22 孕期食谱（天） 米面 400 ~ 500 克 鸡蛋 2 ~ 3 个 牛奶 250 ~ 500 毫升 肉鱼禽 200 克
米面 ~ 500 克 鸡蛋 ~ 3 个 牛奶 ~ 500 毫升 肉鱼禽 克 豆制品 ~ 100 克 新鲜蔬菜 克 水果 种 植物油 ~ 40 克 每周食肝 次 海产品 ~ 3 次

23 产妇食谱（天） 米面 500 ~ 600 克 鸡蛋 3 个 牛奶 250 ~ 500 毫升 肉鱼禽 250 ~ 300 克
米面 ~ 600 克 鸡蛋 个 牛奶 ~ 500 毫升 肉鱼禽 ~ 300 克 豆制品 ~ 100 克 新鲜蔬菜 ~ 750 克 水果 种 植物油 克

24 微量元素的补充 钙：补钙从孕中期开始 铁：血色素在11克以上，铁可以不补 锌：靠食物，不需另外补 碘：补碘要适量，早期不需补

25 五、营养过度或不足的害处 困难，加重孕妇负担，引起糖尿 病、高血压、胆固醇增高 受影响，智力低下，孕妇贫血
1. 营养过剩：可造成胎儿过大，巨大儿，分娩 困难，加重孕妇负担，引起糖尿 病、高血压、胆固醇增高 2. 营养不良：导致早产，低体重儿，大脑发育 受影响，智力低下，孕妇贫血

26 关爱妇女，呵护宝宝，是世界永远的热门话题。