中医药膳食疗 佛山市中医院 张 年.

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1 中医药膳食疗 佛山市中医院 张 年

2 一、中医药膳食疗的概念(1) 食疗，广义的含义是在中医药理论的指导下，利用食物的性味和功效来影响机体的功能，达到强身健体或治疗疾病的一种保健方法。 药膳，指在中医药理论的指导下，由药物、食物和调料三者精制而成的一种既有药物功效，又有食品美味，具有保健和治疗作用的特殊食品。

3 一、中医药膳食疗的概念(2) 食疗与药膳互相区别又紧密联系，两者可分而不可离，在实际应用中常合称为药膳食疗。
药膳食疗是一门既古老又新兴的学科，她与现代营养学、临床医学、生物化学、植物化学、食物烹调学等紧密结合，在未来的医疗保健中将发挥更为重要的作用。

4 二、食物的性味

5 食物的寒、凉、温、热四性 不同的药物有不同的性和味，食物亦然，性味不同，其功效作用亦不同。食物的性是根据饮食中反复验证然后归纳起来的，是食物作用于机体所发生的反应概括出来的。至于食物的味，是由饮食中口尝而得，不仅是味觉感知的真实滋味，同时亦反映食物的实际性能，要使饮食疗法达到预期效果，就要分清食物的性味，辨证地选择食物。

6 食物与药物一样，亦有寒、凉、温、热四性。寒凉与温热属于2类不同的性质，其中凉与寒类同而次于寒，温与热类同而次于热，即在共同性质之中又有程度上的差异。还有一类食物。由于它的性质平和，偏凉偏温不明显，故称为平性食物。在饮食治疗中，应了解食物的性味，使之符合疾病的性质，从而取得预期的疗效。

7 1.凉性与寒性食物：多用于阳亢热症，多具有清热、泻火、解毒作用。食物如小麦、大麦、粟米、兔肉、鸭肉、竹丝鸡、水鱼、乌龟、田鸡、鸭蛋、白萝卜、白菜、西洋菜、通菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、西红柿、茄子、生藕、竹笋、甘蔗、芹菜、海蛰、紫菜、番茄、梨、西瓜、香蕉、柚子、枇杷、柿子、绿豆、绿豆芽、苡仁等。

8 2.温性与热性食物：可用于寒症和阴症，具有温阳散寒的作用。食物如羊肉、狗肉、牛肉、驴肉、马肉、鸡、鹅、猫肉、麻雀、鹌鹑、乌蛇肉、鲫鱼、带鱼、黄鳝、猪肚、牛肚、鹅蛋、河虾、海参、淡菜、生姜、葱、大蒜、香菜、洋葱、辣椒、胡椒、南瓜、韭菜、糯米、高粱、饴糖、红糖、荔枝、龙眼、核桃、黑枣、桃等。

9 3.平性食物：性质平和，对寒症、热症都适用，尤其是对虚不受补的病人，是十分适合的。食物如大米、猪肉、塘虱、玉米、马铃薯、番薯、木耳、李子、苹果、无花果、黄豆、赤小豆、白果、鸡蛋、黑豆、豌豆、黑芝麻、花生、莲子、菜心、金针菜等。

10 五味是食物的辛、甘、酸、苦、咸5种基本味道，实际上还有些食物具有淡味和涩味。与食物的性一样，由于食物有不同的味，便有不同的功效。
食物的五味 五味是食物的辛、甘、酸、苦、咸5种基本味道，实际上还有些食物具有淡味和涩味。与食物的性一样，由于食物有不同的味，便有不同的功效。 辛味（辣味）多有发散和行气活血的作用，一般用于表症、止痛，多食则耗气，如生姜、葱、蒜等。 甘味多有补益、和中、缓急等作用，一般用于虚症，多食则雍塞、滞气。

11 酸味收敛固涩，故能治虚汗、久泻、尿频、遗精等，多食则痉挛。
涩味的作用及适应症与酸味食物相似。苦味有燥湿、泻火、通便、健脾等作用。咸味有软坚散结、泻下的作用。淡味有渗湿、利尿作用，多用于治疗水肿、小便不利等证，如冬瓜、苡米等。

12 三、药膳食疗应用的基本原则 （一）辨证施食，三因制宜 （二）隐药于食，药食同功
1.药膳食疗多选用既是食品又是药品的中药材。在1987年国家卫生部公布了61种药食兼用的食物，1991年又增补了8种，分别为麦芽、黄芥子、鲜白茅根、荷叶、桑叶、鸡内金、马齿苋、鲜芦根，至今共公布87种药食兼用的食物。

13 2.宜选用无明显异常味道及无毒害的药物。如常用沙参、玉竹、党参、北芪、地黄、人参、西洋参、田七、阿胶等。
3.合理的配伍加工隐药味于膳食。 4.四气相顺，五味调和，归经、功效主治协同。

14 三、药膳食疗应用的基本原则 (一）辨证施食，三因制宜 （二）隐药于食，药食同功 （三）注意保护脾胃功能
中医认为脾胃乃后天之本，气血生化之源。在应用饮食疗法时因注意保养脾胃功能，不可急于求成，在短时间内大量食入某些对疾病有治疗作用的食物，否则会欲速不达。作为日常保健，可常选用药性平和的淮山、大枣、扁豆、茯苓、莲子等煲粥，以助脾胃。 （四）紧密结合现代营养学，合理平衡膳食

15 四、补益中药的分类 从中医药学理论讲，人 的体质分为虚证和实证两大类 实证体 质的人就不宜服用补益品 尤其适用于那些体质虚弱的中老年人
补益中药分 为补气药、补血药、补阴药及补阳药四 大类。

16 补气药 主要适用于治疗 脾气虚弱或肺气虚弱等证
脾 气不足：精神疲倦，四肢无 力，食欲不振，腹胀便溏（稀烂），甚至脏 器下垂等症状；肺气不足：少气懒言，动则气喘，易出虚汗等症状。 补气药 包括人参、西洋参、党参、太子参、 灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、 大枣、蜂蜜等。 代表方剂：四君子汤

17 补血药 中医认为心肝脾 肾诸脏均与血液的生成有关 血虚证者 除表现出面色、唇色、指甲等颜色变化 外，还常有失眠健忘，多梦易惊等病症。
补血药 包括当归、熟地、何首乌、阿胶、龙 眼肉、三七（熟）等。 气血相生 补血方剂：四物汤

18 补阴药 补阴类中 药的特点是能够滋养阴液，生津润燥，特别对肝、肾两脏有较强滋阴作用。
阴虚 者主要是机体内的阴液不足，有虚火妄 动、手足心热、口燥咽干、大便干燥等症 状。 补阴药 包括沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、 黄精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱莲、女 贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。 代表方剂：六味地黄丸

19 补阳药 补阳药 又称助阳药或壮阳药，其特点是能够扶 助人体的阳气，促进机体的气化功能，特 别对肾阳不足者有明显的增强作用
肾阳虚，则全身温煦的功能下降，出 现畏寒怕冷，四肢不温及性功能减退的 病症。补阳药 包括鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、 冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟 天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、 骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝 子、韭菜子、胡芦巴、阳起石等。 代表方剂：金匮肾气丸

20 五、保健常用中药概述

21 （一）、人参 基源：五加科人参的概《本草经》 药品种类：生境区分：野山参、移山参、园子参 炮制区分：红参、糖参、生晒参、鲜参

22 （一）、人参 临床应用； 1、抗衰弱老：减少老年斑、色素沉着，改善脱发，使皮肤白润。治疗神经衰弱，失眠、记忆力减退，疲劳综合症，性功能障碍，老年性痴呆 2、心血管疾病：治疗冠心病、心率失常、心肌炎

23 3、急慢性肝炎：能降酶、护肝，提高免疫功能，改善白球比例，改善食欲
4、代谢病：糖尿病：糖尿病、高脂血症 5、支气管哮喘 6、恶性肿瘤 7贫血

24 （一）、人参 性味功能： 甘微苦平。大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神。
用于元气虚哀，津液不足，疲劳倦力，食少无力，虚脱休克，虚劳喘咳，气血不足，小儿惊厥

25 （一）、人参 用法用量： 1、保健用—1.5~3ｇ，参糖或参片含嚼服，每周休息1-2天，连服数月或数十日 2、治病用—常隔水炖，3~6ｇ，每日1剂 3、救急用—10-12g加五味子9g，麦冬15g，水煎服（或亡阳虚脱：人参15-20g，或加熟附子；休克：人参9-12g，水煎服）

26 4、药膳—红参须3-6g，熬瘦肉汤，或加枸杞子，白木耳
注意：实热病、身体壮实，夏季不用。量过大可见鼻血、便血、烦躁、兴奋。

27 （二）、西洋参 基源：五加科西洋参的干燥根
历史：18世纪发现于加拿大魁北克等到地，19世纪栽培，主要销往东南亚。今在我国河北等地有栽培，质量好。 药品种类：粉光西洋参 原皮西洋参 一种为圆柱形；一种为纺锤状， 条匀、质硬、体轻、表面横纹密，气香味浓为上。

28 成分：主要成分：人参皂甙7％～8％ 药理：类似人参，对大脑有镇静作用，对呼吸中枢有中度兴奋作用。具有抗疲劳，强壮作用。 性味功能：甘微苦。生津止渴，益气降火，提神健脑，滋阴清肺热。

29 （二）、西洋参 临床应用： 1、年老体虚、病后体虚、热病体虚、津液不足、过度疲劳、精力衰退。 2、肺结核。 3、高血压病、糖尿病、高脂血症。
4、疲劳综合症。 用法：参粉、参片，代茶饮，2～6g。

30 （三）、党参 基源：桔梗科植物党参的干燥根 历史：《本草逢原》（1695）最早记载。
《本草正义》谓：“党参力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;豉舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊.”

31 药品种类:1、东党（产东西北） 2、西党（产陕甘）有狮子盘头 3、潞党（产山西） 4、川党（产川楚）
以根条肥大，粗实，皮紧，横纹多，味甜，气香为佳， 成分：皂甙、生物碱、甾醇、氨基酸、挥发油、糖类等多种成分。微量元素如锌、铜、锰、硒、铁等。

32 性味功能：甘平，补中益气，养血生津。主治脾肺虚弱，气血两亏，体倦无力，食少便溏，气虚喘咳，心悸气短，中气下陷。
临床应用： 1、体虚、气血不足，食少便溏—用四君汤 2、冠心病、高脂血症—党参、玉竹、决明子、山楂、王竹，代茶饮

33 3、低血压症—党参、黄芪、黄精，甘草，代茶饮
4、贫血、放化疗全血象低下—党参、枸杞子、女贞子、当归，代茶饮；或党参、龙眼肉、黄芪炖猪骨汤 5、神经衰弱、失眠健忘—党参、五味子、麦冬、大枣、冰糖或蜂密炼膏

34 （四）、黄芪 基源：豆科蒙古黄芪或膜荚黄芪的根
历史：《本草经》上品：李时表称“补药之长”；张元素谓：“补诸虚不足，益元气，壮脾胃，去肌热，排脓止痛，活血生血，为医家圣药”。

35 药品种类： 1、白皮芪：蒙古黄芪、原生芪 2、黑皮芪：膜荚黄芪、关芪 3、红芪：陕甘宁川产 以皮紧肉松、金盏银盘、菊花心、粉性足、气清香、葛凉味、根条粗长者为上品

36 (四)、黄芪 性味功能：甘温，补气固表，利尿消肿，托毒排脓，敛疮生肌。 主治气乏力，食少便溏，中气下陷，崩漏便血，气虚自汗，水肿，痤疮。

37 临床应用： 1、防止上呼吸道炎、慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎发作—用黄芪、大枣或黄芪、白术，防风，代茶饮 2、肾炎水肿、慢性肾炎—用黄芪、赤小豆、姜皮炖鲤鱼 3、疲劳、食少便溏、气血不足—黄芪、人参、粳米粥

38 (五)、冬虫夏草 基源：基源：麦角菌科冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的菌座（子实体）与幼虫死体的复合体。
历史：首载《本草从新》（1757） 蒲松龄诗：“冬虫夏草名符实，变化生成一气通，一物竟能兼动植，世间物理信无穷。”

39 药品种类：菌座长在幼虫正顶部，上粗下细条棒状，褐色，4~8cm长，径0. 3cm,质柔韧。虫体为三眠蚕，长3~6cm，径0. 3~0
药品种类：菌座长在幼虫正顶部，上粗下细条棒状，褐色，4~8cm长，径0.3cm,质柔韧。虫体为三眠蚕，长3~6cm，径0.3~0.5cm,深黄或棕黄色,背部有20~30条环纹。有足8对，头3、脚4、尾1，以脚部为明显。通体9~12cm。

40 以菌座短小柔韧，有香菇气，虫体黄亮丰满，断面黄白为上品。注意防伪防霉防虫。
成分：氨基酸、多糖、虫草酸、有机酸、维生素、微量元素多种

41 (五)、冬虫夏草 性味功能；甘平，补肾益肺。主治老年与病后虚衰，阳痿遗精，腰膝疼痛，久咳虚喘，痨倭咯血。
临床应用：1、冠心病，心律失常，高脂血症 2、肝病：乙肝，肝硬化 3、阻塞性肺病 4、肾功衰竭 5、再障，血小板减少症，贫血，白血病 6、恶习性肿瘤 7、其他，如耳鸣、过敏性鼻炎

42 注意： 1、虫草炖老鸭：虫草6~15g，主治衰老或体虚，腰腿酸软，五心烦热，肤燥身痒，夜尿频数，遗精早泄，消渴，肺劳，咳喘等。 2、虫草菌丝制剂：主为蛋白质11.8％糖类83.9％(葡萄糖、甘露糖、半乳糖、阿拉伯糖），具有降血中胆固醇，增强耐力，缓解精祉压力等作用。

43 (六)、枸杞子 基源：茄科宁夏枸杞或枸杞的成熟果实 历史：《本草经》上品，“久服强筋骨，轻身不老”
《药性论》：“补益诸精不足，易颜色，变白，明目安神”

44 药品种类： 1、宁夏枸杞：产西北。果椭圆或纺锤形，1.5~2.0*0.4~0.8cm,红或深红,略有光泽,质软有糖性.嚼之唾液变红为上品。 2、津枸杞：产河北，集散天津。果实略小于宁夏枸杞，色鲜红如血，无光泽，欠及甜味。3、大枸杞：又称椒形枸杞，含铅量高不入药。4、保存时注意防潮、防热、防晒，冰箱内保存。

45 (六)、枸杞子 性味功能：甘平，滋补肝肾，益精明目，强腰膝，治内眼病，消渴，劳伤虚损 临床应用：
1、肝肾不足，目视昏花，眼晴干涩，疼痛流泪—杞菊地黄丸 2、劳伤虚损，年老体衰—枸杞丸（枸杞、地黄、天冬） 3、面目黧里，色素沉着，皮肤不润，早生白发，脱发—三妙汤（地黄、枸杞子、蜂密），枸杞子粥，枸杞子酒

46 (六)、枸杞子 4、糖尿病—杞菊地黄丸或与石斛、花粉、黄精煎水代茶 5、肝病；肝炎、肝硬化 6、男性不育
7、免疫功能低下，反复感冒，食欲不振奋、乏力疲劳—枸杞子适量嚼服，每日20~30g

47 注意： 1、枸杞叶，甘苦凉，能补虚益精，清热止喝，祛风明目。枸杞叶煮粥；干叶代茶饮，治糖尿消渴。 2、枸杞根皮，地骨皮，甘寒，降压，降糖，降阴热，保肝。用于糖尿病，痨热，肝炎

48 (七)、三七 基源：五加科三七的干燥根 历史：明以前为西南民间流传金疮要药，出广西。《本草纲目》：“此药近时始出，南人军中为金疮要药”。《本草纲目》：“味微甘而苦，颇类人参，人参补气第一，三七补血第一”。明末清初开始人工大量栽培。

49 药品种类：主根类圆锥或圆柱形，1~6*1~4cm，表面灰黄或灰褐有断续纵皱纹及支根痕，周围有疣状突起，质坚实而生，味苦回甜。
1、春七为上，冬七为次。 2、头大为上，头小为次。40~400头。

50 (七)、三七 性味功能：甘微苦温，止血活血，消肿定痛，闪气补血，调节器补五脏，益智安神。主治血证，跌打瘀积。现用于冠心病，心梗，脑梗，高血压病，高脂血症，糖尿病，神经衰弱，肝病

51 三七临床应用： 1、保健防老—三七、黄芪、枸杞子、黄精、首乌等到分为散，每次服3~6g 每日2次。 2、各种血症：包括内眼出血。 3、冠心病，心梗，脑梗，视网膜动静脉栓塞—三七粉3~5g，每日2~3次。 4、高脂血症，慢性肝病—三七粉冲服，今多人以人参或西洋参与三七等分为粉入胶表中，每次服1~2g，每日3次。 5、食疗：以三七、洋参片炖鸡、龟鳖，主治冠心病，心律不齐，心脑血管病，老年体虚，失眠等。

52 (八)、天麻 基源：兰科天麻的干燥块茎 历史：《本经》：赤箭“久服效力气力，长阴，肥健，轻身，长年”。《图经本草》：“密煎作果，食之甚珍”。《梦溪笔谈》：妈以“赤箭为地上苗，天麻为根”，补理养生要药。20世纪60年代发现密环菌与天麻共生关系，人工栽培始得丰收。后密环菌发酵物具天麻药而研制成新药。

53 药品种类：主要产于云南、贵州、四川。椭圆形而扁，皱偏移弯曲，3~5. 1
药品种类：主要产于云南、贵州、四川。椭圆形而扁，皱偏移弯曲，3~5*1.5~6cm，表面黄白、淡黄棕色，关透明，在纵皱纹及横环纹，顶端有“鹦哥嘴”（干枯芽苞），低端有“肚脐眼（脐形瘢痕）”。质坚韧不易折断，气微，味甘，羊奶样特殊气味。以个大，坚实，透明，纹密，有鹦哥嘴，肚脐眼者为上品。注意防伪

54 天麻临床应用： 1、高血压失眠头痛—天麻丸，天麻、川穹等到分研末，每次服5g，每日服3次。 2、振颤麻痹、高血压病—天麻钩藤饮，天麻、钩藤、白蒺藜各9~12g，代茶饮。 3、美尼攸病—半夏、白术、天麻汤。 4、高血压病、头痛、头晕、失眠—天麻兔肉汤，天麻、菊花、枸杞子炖兔肉。

55 (九)、罗汉果 基源：葫芦科罗汉果成熟果实
历史：原为野生的民间草药，1930年人工栽培，《岭南采药录》首载。主产广西，广东有产。根舒筋，果祛痰止咳，种子清心润肺，叶治顽癣、股癣。

56 药品种类：1、圆罗汉果：圆形。2、长罗汉果：椭圆形，3~7
药品种类：1、圆罗汉果：圆形。2、长罗汉果：椭圆形，3~7*4~8cm，表面黄褐或灰褐，被短柔毛，有光泽，6~11条纵条纹，基部有果柄疤痕，顶部有圆点为花柱残痕。果瓤海绵状，藏扁平类圆形种子多枚。味极甜（种子较果皮更甜），气微香。

57 以个大，新鲜，不破裂，摇之不响，内色黄白，瓤海绵状，无霉黑变色者为上品。
成分：蛋白水解后产生19种氨基酸，14％葡萄糖，少量甘露糖，多量葫芦素（cucurbitacin），维生素C，微量元素多种。甜味成分为罗汉果甙，甙V比蔗糖256~344倍，甙IV比蔗糖甜125倍。

58 临床应用： 1、慢性气管炎—罗汉果，川贝 2、慢性咽炎—罗汉果，胖大海，青橄榄，咸竹蜂 3、慢性便秘—罗汉果、决明子 4、暑热—罗汉果，菊花，代茶饮 5、日本已开发出新型饮料

59 注意： 1、广西、广东、香港、台湾、东南亚作煲汤料，量不能太大，一个果可多分开多次应用。注意防霉。 2、偶有罗汉果极苦，可见于末成熟小果，摇之有响声者。

60 (十)、薏苡仁 基源：禾本科薏苡的干燥成熟种仁。
历史：《本草经》:上品,久服轻身益气,主治筋急枸急,久风湿痹,下三虫.《食疗本草》:祛干湿脚气。《本草纲目》：健脾益气，补肺清热，去风胜湿。

61 药品种类：主为家种，少用野生。 1、种仁：以料大、饱满、色白、完整、新鲜，无霉变者为上品。 2、根：治心腹胸胁痛，风湿痹痛，肠虫病。 3、叶：代茶气香益中。

62 性味功能：甘淡凉。健脾渗湿，除痹止泻，清热排脓。主治脚气、水肿，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肠痈、肺痈，扁平疣，癌肿。

63 临床应用： 1、慢性肾炎水肿—薏米、杜仲、茯苓，或加黄芪、白术、菟丝子 2、湿热痹（风湿性肌炎、末梢神经炎）—麻黄、杏仁、苡米、甘草 3、脾虚泄泻—参苓白术散 4、癌肿、扁平疣—薏米粥

64 五、中医的饮食宜忌(1) 中医特别强调饮食宜忌，这是中医饮食疗法的特点之一。中医的饮食宜忌一般根据疾病的寒、热、虚、实，阴阳偏胜，结合食物的性味和个人平素体质加以考虑。凡是对疾病或所服药有不利影响之食物则应禁忌，反之，则适宜食用。下面分几方面介绍中医的饮食宜忌。

65 五、中医的饮食宜忌(2) （一）.寒症、热症、虚症患者的饮食宜忌 （二）.生冷、煎炸、油腻、辛辣、温热、荤腥、烟酒调味食物的饮食宜忌
（三）.发物：是一种"忌口"，是中医在长期的治疗过程中积累起来的临床经验，指在摄食后使某些疾病加重或复发的食物。如水产品中的鲤鱼、鲫鱼、虾、蟹、黄鱼、带鱼等，禽畜中的狗肉、鸡头、鸡血、羊肉、马肉、驴肉、猪头、牛肉等，蔬菜中的韭菜、竹笋、芥菜、芹菜等，以及其他如酒类、椒类、蛋类等。

66 发物的忌口是相对的。在新发疮疡肿毒症、热湿、实证、毒盛者，以及各种急症、肝炎、术后等，应强调忌口；而素体较差、有过敏体质的人应注意忌口；而在疾病康复后或久病，平素无过敏体质，年轻，体健，消化良好者，忌口要适当放松，以调节饮食品种及口味，达到均衡营养。发物中大部分食物都属温热性，对阳虚、气虚者，对大部分正常人，在一定的条件下吃用，都是有益的。

67 （四）.药物和食物的禁忌： 1.食物之间的禁忌 2.服用中药的饮食禁忌 3.服用西药的饮食禁忌 （五）.现代治疗营养学：明确揭示了某些食物在某种疾病中的禁忌，如果摄入这些食物将不利于疾病的康复。如痛风患者要忌高嘌呤食物；短肠综合征病人要忌高草酸盐食物；甲状腺功能亢进患者要忌含有天然致甲状腺肿物质的卷心菜、椰菜花等食物。总之，对于不同的疾病，都有针对性的专门治疗饮食，因而决定了特定的疾病有特定的饮食宜忌。

68 （六）.食物的不良反应 食物不良反应的分类 （1）.食物过敏：又称食物变态反应，由IgE介导的食物不良反应。常见引起过敏的物质大部分属于蛋白质包括牛奶、鸡蛋、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果、海产品（如牡蛎、扇贝等软体动物）等。此外，面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子等，也是较易引起过敏的食物。食品添加剂中的偶氮色素（如酒石黄）、防腐剂也可引起过敏反应。 （2）.食物不耐受：是对食物的一种异常生理学反应，与IgE介导无关，如乳糖不耐受、脂肪吸收不良等。 国外报道儿童约有1％～3％对食物过敏，而在成人约为2%。

69 食物过敏原的性质 （1）.食物过敏原由糖蛋白组成，它们是水溶性蛋白质，分子量多小于7万，这些特性有利于它们穿过肠道黏膜而被吸收。牛奶中的40多种的蛋白质成分可使过敏体质的个体产生特异性IgE抗体，但主要骆蛋白、乳清蛋白；鸡蛋中有几种主要的过敏原，包括蛋白中的类卵粘蛋白、卵白蛋白和卵运铁蛋白；花生中有多种抗原成分，以Arah 1和Arah 2为主。 （2）.在同一类别的食物中，食物抗原之间可能会出现交叉反应，如牛奶和山羊奶，小麦、黑麦和燕麦，大豆、豌豆和花生之间。 （3）儿童对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、酱油等容易过敏，而成人则易对鱼、贝壳类、坚果、花生过敏。

70 临床表现 食物过敏的最常见临床症状是皮肤反应，可表现为红斑、痒疹甚至重症过敏性皮炎；其次是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般在进食后1小时内发生，也有进食几分钟后既发生，但发生时间很少在12-24小时后；食物过敏的呼吸道症状并不常见。上述症状可单独和合并出现，严重的食物过敏甚至可导致全身过敏。

71 诊断 根据病史、体检、粪便检查、皮试、放射免疫吸附实验（RAST）、排除膳食试验、双盲食物攻击试验等；诊断儿童食物过敏应慎重。

72 预防和治疗(1) 要防止食物过敏，惟一的办法就是避免食入引起过敏的食物。 大约30%儿童和成人在避免食物过敏原1-2年后临床反应即可消失；婴儿对牛奶、蛋、豆奶、麦等有过敏反应者，则一般平均于六个月大时发生，至十四个月大即可安全添加，并随年龄增大而消失。但对某些食物如花生、贝壳海鲜、鱼、坚果、荞麦或芥菜等有厉害的立即型过敏反应者，通常一生都会对这些食物过敏。

73 预防和治疗(2) 即使对于禁忌的食物也并非永远忌口，一般待疾病稳定一段时间后，可尝试吃过敏食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数，经过反复多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应。 牛奶过敏的处理方法 鸡蛋过敏的处理方法

74 谢 谢！