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幼兒疾病預防與照護 指導老師: 陳韻如 學生: 499I0007林雅玲
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雷氏症候群 雷爾氏症候群(Reye's syndrome),又稱雷氏症候群,是可致命疾病,會影響多個器官,尤其是腦部和肝臟。該病與小童使用阿士匹靈治療病毒感染疾病(如水痘)有關。可導致脂肪肝及肝臟輕微發炎,同時影響腦部。肝臟會輕微發脹和變硬,腎臟的外觀也會改變,有時也會出現黃疸。及早治療尤其重要,否則會導致死亡或腦部嚴重受損。
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雷氏症候群的臨床表現 雷氏症候群好發於幼兒,但是可能發生在任何年齡。任何季節皆可發生,但最常見於上呼吸道感染盛行的冬春季。它有一個雙峰式的病程,通常患兒先感染到流感、一般感冒、或是水痘之類的病毒感染,在上呼吸道的症狀漸漸緩解的時候,或者水痘出現後的3-5天,患兒突然開始不斷的嘔吐,在幾個小時到1-2天之內開始出現哭鬧、意識不清、接著可能發生抽搐,意識越來越差,終致昏迷,最後可能導致死亡。
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為什麼會發生雷氏症候群 雷氏症候群好發於流感及水痘之類病毒感染流行的1月到3月,通常流感流行之後,雷氏症候群的個案就開始增加。雷氏症候群和病毒感染有關,尤其是流感和水痘。有90%以上的雷氏症候群個案,在之前的病毒感染中使用了阿斯匹靈之類的含水楊酸藥品。而開始呼籲不要在病毒感染時使用阿斯匹靈來退燒後,雷氏症候群的個案便開始顯著的減少。所以,雷氏症候群的發生可能和阿斯匹靈的使用有關。
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雷氏症候群分五期病發 第一期 持續嚴重嘔吐,進食也無助紓緩 疲倦 常規精神癥狀 發惡夢
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雷氏症候群分五期病發 第二期 小腦 炎症所致的僵硬 換氣過度 脂肪肝(通過活體組織切片發現) 反射亢進
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雷氏症候群分五期病發 第三期 第一至二期的病徵持續 可能陷入昏迷 可能會腦部腫脹 罕發呼吸阻滯
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雷氏症候群分五期病發 第四期 昏迷加重 瞳孔擴張但對光線反應微弱 肝功能衰退
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雷氏症候群分五期病發 第五期 第四期不久即進入第五期 重昏迷 驚厥 呼叫困難 Flaccidity
極高血氨 (每100毫升血液中超過300毫克) 死亡
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如何預防雷氏症候群的發生 1.不要以阿斯匹靈之類的含水楊酸製劑來讓病童退燒。 2.有些成藥可能含有阿斯匹靈或水楊酸成份,儘量不要用於小孩。 3.對罹患感冒、流感或是水痘的小孩,若是出現厲害嘔吐、活動力明顯變差、意識表現異常時,應該立即送醫診察。 4.免疫力較差,容易遭受病毒感染的小孩,應該讓他們接受水痘疫苗及流感疫苗的接種。
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