走出藍色巨塔-紓解壓力 石岡區衛生所 林永隆 主任.

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1 走出藍色巨塔-紓解壓力 石岡區衛生所 林永隆 主任

2 真的有憂鬱症？

3 只要「想開一點」就好了 ?!

4 我是不是得了憂鬱症？ 做人很難 最近覺得自己像行屍走肉 我瘋了?

5 真的可以「想開一點」嗎？ 不少人認為，憂鬱是個小問題，只要「想開一點」就好了。
這種想法的人往往是混淆了「憂鬱情緒」（心情不好）與「憂鬱症」。

6 憂鬱情緒是大多數正常人都會有 例如親人過世時，周遭的家人必然會感到難過、失落，這是一種憂鬱情緒，並不是憂鬱症。
正常的憂鬱情緒通常比較輕微，容易忘記，也很容易克服。但是憂鬱症可比憂鬱情緒嚴重多了。

7 憂鬱症，是「一種陰霾般的低潮情緒籠罩的心理疾病，宛如織網般地難以揮去，而不是一種短暫可消失的情緒低沈」。

8 憂鬱症單純是 心理問題？

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10 大部分人情緒低落一陣子後，可以再開朗起來

11 男女朋友吵架… 工作不順被老闆罵… 小孩子不聽話… 我們結婚吧 !

12 經濟重擔喘不過氣… 父母家人生病… 自己身體健康… 情緒無法獲得有效的抒解，週而復始一再累積… 自我療癒的能力消失

13 牽涉到的大腦荷爾蒙 腦內的神經傳導物質（如血清素、腎上腺素等等）是否正常運作 發生異常…

14 重度憂鬱症有遺傳現象，顯示憂鬱症的出現與生理因素有一定相關。（1.5～3倍）
即使很單純是心理問題，心理問題也會影響到腦部的生理結構。（心理與生理交互影響）

15 我們真的可完全掌控自己的情緒 ?

16 憂鬱症發生的原因 原發性(primary)憂鬱症 次發性(secondary)憂鬱症

17 原發性(primary)憂鬱症 外因性 憂鬱型性格 更年期的憂鬱症 受到外界明顯壓力造成 有些人似乎天生就是抑鬱寡歡之人
女性何爾蒙 體質的脆弱性

18 次發性(secondary)憂鬱症 身體得了其他的生理疾病：如肝炎、腎臟病或各部位的癌症患者等都有可能併發焦慮及憂鬱症。
藥物引起的憂鬱症：如中樞神經興奮劑，降血壓藥物，還有長期酗酒都可能得憂鬱症。 腦部的疾病，如腦中風、腦發炎、腦瘤、帕金森氏症或癡呆症均有可能病發憂鬱症。 內分泌障礙

19 對一些人而言，長期使用某些藥物 如一些高血壓藥物和一些治療關節炎與帕金森症的藥 肝炎或化學治療藥物 會造成憂鬱症狀

20 抽菸、酗酒與藥物濫用：過去研究人員認為憂鬱症患者藉由酒精、尼古丁與改變心情的藥物，來抒解憂鬱症的低潮。但新的研究顯示，使用這些東西事實上會促發憂鬱症與焦慮症。
很高比例重度憂鬱症患者有酗酒與藥物濫用情形。另外，憂鬱症患者比沒有憂鬱症的人，對尼古丁上癮的機率高。

21 罹患慢性疾病如心臟病、中風、糖尿病、癌症與阿茲海默症的病人，得憂鬱症的機率較高。甲狀腺機能亢進，即使是輕微的情況，可會造成憂鬱症。
憂鬱症也可能是嚴重疾病的前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森症、阿茲海默症等。

22 飲食：例如，缺乏葉酸（folate）與維他命B-12可能會引起憂鬱症狀。這兩種營養素的攝取量低，同時也與服用抗憂鬱劑效果不佳有關。

23 憂鬱症的症狀是多樣化 憂鬱症的症狀是多樣化的，病患的感受及症狀的描述亦隨著憂鬱症的輕重程度、病程與年齡等因素而不同

24 生理方面症狀： 胃口變差、食慾減退或增加、體重明顯減輕或增加、失眠或嗜睡、性慾降低

25 身體症狀 胸悶、心悸、呼吸不暢、胸痛 口渴、腹脹、消化不良、便秘感或一天數次大便等 頭痛、頭昏、頸部酸痛、頻尿、身體酸痛、腰酸痛、盜汗

26 心理 想法 行為症狀： 憂鬱、心情沮喪或掉到谷底、無望、易流淚、悲傷、激動易怒、害怕與恐懼、寂寞、無聊、感情淡薄、對自己不滿意、滿足感減少、興趣明顯減退、失去幽默感、低估自己能力、悲觀、自我譴責（常感到罪惡感或無價值感）、低自尊、容易感到挫折、社交退縮、時常健忘、思考、注意、決斷力減退或猶豫不決、意志喪失、作業效率或生產力皆減少、自殺意念及行為、胸部沈重苦悶與強迫回想舊事等。

27 嚴重的憂鬱症患者則因伴隨 無用妄想、罪惡妄想、懲罰妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽等症狀，常易使醫師誤診為精神分裂症。

28 如何覺察憂鬱症狀？ 覺得自己好像智力退化 抱怨有很多身體症狀而不提及憂傷的感受 無法克制的流淚 手腳和身體會不自覺的顫抖 失去興趣 極度疲憊

29 憂鬱症是一種什麼樣的疾病？

30 腦部分泌異常，但並不是每個人都可以很確實的知道自己發病了。
門診經驗，憂鬱症患者平均得病數月至一年後才會求診。多數的憂鬱症患者不認為自己有病，或自認為可以掌控自己的情緒而拒絕求醫 延誤治療造成病情惡化的情形也就相當嚴重

31 治療方式及療程 重度憂鬱症的治療以藥物為主，按時服藥通常可以有顯著的效果。 60~80%的病患服用抗憂鬱劑有效，通常服用三到六週可以明顯改善
生理症狀可以靠藥物解決，能夠讓病患舒服點

32 會不會好？ 可以痊癒但會復發 憂鬱症是神經傳導物質的失調，沒有什麼器質上的永久性傷害(例如腎功能衰竭)，調整回來就沒事了

33 憂鬱症經過妥善治療，除了慢性化以外，一般約六個月可以痊癒，不過憂鬱症還是有復發的可能
憂鬱症可以藉由適當的心理治療，幫助病人調整想法與因應壓力模式預防復發

34 發脾氣、憤怒

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36 快樂的事 吃冰淇淋 聽音樂 伴侶 親情 美麗的落日 大海 宇宙

37 語言與思考改變情緒 撫慰支持 幽默 宣洩 認知治療

38 改變情緒的肢體方法 臉部表情肌肉運動 大笑俱樂部—孟買 運動、流汗 跳舞

39 靜坐與冥想

40 生命總會找到自己的出口… 情緒來自於演化！！
生命總會找到自己的出口… 情緒來自於演化！！

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