肾与膀胱 kidney&bladder.

Presentation on theme: "肾与膀胱 kidney&bladder."— Presentation transcript:

1 肾与膀胱 kidney&bladder

2 主要内容 生理功能 生理特性 病症特点

3 一、生理功能 （一）肾的生理功能 1. 主藏精 （1）基本涵义：指肾具有贮存、封藏精气的作用。人体之精，简称“精”，又称“精气”。
广义：构成人体、维持人体生命活动的基本物质的泛称，包括人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。 狭义：肾精，包括先天之精和后天之精。

4 肾精的构成 先天之精——基础 禀受于父母，与生俱来的构成人体 的原始生命物质。 肾精 后天之精——补充 源于脾胃化生的水谷精微 融合

5 小知识：先天之精辨析 先天之精（元精），是生命的起源物质，但又不等同于男女生殖之精。
先天之精禀于父母而与生俱来。当父母阴阳之精结合，在母体内形成胚胎、构成身形后，其亦已藏之于肾，成为维持生命活动的重要物质。生命诞生以后，此精又必须依赖后天水谷之精的充养，才能发挥生长、发育的作用。 “人禀天地之气以有生，而太极之精寓焉，此吾之所固有，而充塞于两间者也”——《针灸大成》

6 （2）肾藏精的生理作用： ①主生长、发育和生殖
（2）肾藏精的生理作用： ①主生长、发育和生殖 “女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均……六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《素问·上古天真论》

7 《素问·上古天真论》 “丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八肾气平均……四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。……七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”

8 由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。
肾为先天之本： 由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。 肾精不足： 小儿生长发育不良 五迟（立迟、语迟、行迟、发迟、齿迟） 五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软） 成人早衰

9 五脏之阴气，非此不能滋 ②调节脏腑阴阳 滋养 濡润 肾阴 肾精 肾气 分 对立 协调 化 肾阳 温煦 推动 五脏之阳气，非此不能发

10 肾之精气能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，所以肾又称“五脏阴阳之本”。
注意：病理上，肾的阴阳失调，可导致其他各脏腑的阴阳失调； 其他各脏的阴阳失调，日久也必累及于肾，耗损肾中精气，导致肾的阴阳失调，也就是“久病及肾”。

11 2.主水 肾主水：是指肾具有主管和调节全身水液代谢的功能。 肾气通过蒸腾、气化作用，能升清降浊，生成尿液，并控制尿液排泄。

12 胃 脾 肺 肾 肾主水液示意图 水饮 膀胱 肾气促进调节 肾气 蒸化 头面诸窍 全身皮毛 肺气宣发 脾气散精 肺气肃降 其他脏腑 浊液
浊中之浊 浊中之清 脾气散精 肾气 蒸化 肾气促进调节

13 3.主纳气 肾主纳气，指肾摄纳肺吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。 肺为气之主，肾为气之根。肺主呼气，肾主纳气。
肾的纳气功能，实际上是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。

14 （二）膀胱的生理功能 贮存尿液 排泄尿液 “州都之官”

15 二、生理特性 肾主蛰藏 蛰：本义:动物冬眠,藏起来不食不动。 《说文》：蛰,藏也。《尔雅》：蛰,静也。
——即肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性。 肾封藏得宜，则精气盈满，人体生机旺盛；若肾失封藏，则出现喘息、遗尿、滑精，甚则二便失禁及女子带下、崩漏、滑胎等。 治肾以多补少泻为宜。 肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。

16 三、肾与形窍志液时的关系 1.在体合骨、生髓，其华在发 肾主骨、生髓的生理功能，实际是肾精促进机体生长发育功能的一部分。
髓分为：骨髓、脊髓和脑髓，均由肾精化生。 骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。 齿为骨之余。 发之生长与脱落，润泽与枯槁，反映了肾精之盛衰。 发为血之余。

17 2.开窍为耳及二阴 耳的听觉功能灵敏与否，与肾精的盛衰密切有关。 尿液的生成及排泄，则有赖于肾气的蒸化和固摄。
粪便的排泄，本属大肠的传化糟粕功能，但与肾气的推动和固摄作用也有关系。

18 3.在液为唾 唾源于肾精，多唾久唾，则耗伤肾精，咽而不吐，则回滋肾精。 4.在志为恐 恐与惊都指惧怕的心理状态。但恐为自知而胆怯，惊为不自知，事出突然而受惊慌乱。 5.与冬气相通应 五行皆属水 肾在冬季封藏功能最强。

19 肾与形、窍、液的关系图 肾 髓 精 血 作强之官，伎巧出焉 骨腔 骨髓 脊髓腔 脊髓 颅腔 脑髓 藏 互化 化 汇聚 发为血之余 其华在发
耳为肾窍 齿为骨之余 脑为髓海 唾为肾之液

20 “肾者作强之官，伎巧出焉”。 王冰注：“强于作用，故曰作强。选化形容，故云伎巧。在女则当其伎巧，在男则正曰作强。”张志聪注：“肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则技巧施于外矣。”马莳注：“惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。”肾主骨生髓，主生长发育与生殖。故肾气充盛则筋骨强健，动作敏捷，精力充沛，生殖机能正常，胎孕得以化生。 张卫国认为"肾者,作强之官,伎巧出焉"之"作"通"祚",祚强,指国祚强盛、源远流长。伎通"技",技巧,指推陈出新。因此,意为:肾者,乃是掌管国运命脉,使国祚昌盛,源远流长,推陈出新的器官。

21 练习题 1.简答肾脏的生理功能、生理特性？ 2.怎样理解肾主水的含义？ 3.肾主纳气的机制是什么？ 4.髓分哪几种？ 5.齿、发的别称。
6. 先天之精、后天之精的关系。

22 对脏腑组织器官起温煦、推动作用的，称为肾阳，或元阳、真阳。
对脏腑组织器官起滋养、濡润作用的，称为肾阴，或元阴、真阴； 对脏腑组织器官起温煦、推动作用的，称为肾阳，或元阳、真阳。