常见急救知识讲座 温州大学 医务中心 杨德省 主治医师 Yangdesheng080sina.com.

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1 常见急救知识讲座 温州大学 医务中心 杨德省 主治医师 Yangdesheng080sina.com

2 急救就是紧急救护，抢救人的生命。人们虽然常说急救这个词，但并不是人人都十分清楚它的含义，所以普及一些救护方面的知识是很有必要。人们在生活当中不免会遇到一些意外事故，突然发生急病或遭受外伤等，这时能正确、及时地进行紧急救护就显得非常必要了。 在医生未来之前，救护人员对一些由于疾病、外伤及灾害等所引起的伤害，应进行就地应急处理。即使在没有任何救护器材的情况下，也能就地取材，进行必要的紧急处理和护理，并为转运病人创造一些有利条件，以减轻病人的痛苦，防止伤势进一步恶化，或使病情稍加好转，然后再送往医院进行诊治。 因此，要有更多的人掌握现场的急救知识，在生活和工作中，难免会发生意外事故或小伤小病，遇到这种情况，就可以进行自救互救。

3 需要与大家一起探讨 一、现场急救心肺复苏术 二、常见急症处理方法 三、意外伤害的救护 四、急性中毒的救护 五、如何叫救护车

4 一、现场急救心肺复苏术 行。 A：开放气道 B：口对口人工呼吸 C：人工循环
天有不测风云，人有旦夕祸福。因此，人人都要学会并掌握一些急救知识。当自身或他人生命受到威胁时，及时、正确处置，就有可能“死里逃生”或免于终身残疾。 　　据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病 因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进 行。 　　A：开放气道 B：口对口人工呼吸 　　C：人工循环

5 A ：开 放 气 道 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。

6 B：口 对 口 人 工 呼 吸 　 　 在保持患者仰头抬颏前提下，抢救者将患者鼻孔闭紧，用双唇密封包住患者的嘴，做两次全力吹气，同时用眼睛余光观察患者胸部，操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。 　　每次吹气间隔4秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C：人 工 循 环 　　检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。

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8 　 如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 　　如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。 　　胸外按压应掌握要点： 　　1.患者头、胸处于同水平，最好躺在坚硬平面上。 　　2.按压位置：胸部正中，胸骨下二分之一，两乳头连线中间的部位。

9 3. 下压3. 75-5厘米，按压时手指不得压在胸壁，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 4
3.下压3.75-5厘米，按压时手指不得压在胸壁，以免引起肋骨骨折。上抬时手不离胸，以免移位，垂直按压，以免压力分散。 　　 4.按压与放松时间相等，用力均匀，每分钟按压100次，直至恢复心跳呼吸。 　　 5.人工呼吸与胸外按压应同时交替进行。按压与呼吸比例：30 ： 人工循环时间因病人年龄、身体状况而定，但对触电、溺水、煤气中毒病人，按压时间要稍长些。 　

10 二、常见急症处理方法 1、牙痛急救法 2、鼻出血止血方法 3、止血的方法 4、扭伤的急救 5、鱼刺卡在咽部的急救 6、动物咬伤的急救

11 7、晕厥的急救 8、头部软组织损伤的急救 9、气管异物的急救 10、骨折的急救 11、 抽搐的紧急处理

12 1、牙痛急救法 牙痛的滋味，一般的人几乎都体会过，确实使人难以忍受。特别是在夜晚，牙痛起来去医院很不方便，实在痛苦。但是，掌握必要的应急方法，至少可减轻一时的疼痛。 急救措施     1.用花椒一枚，噙于龋齿处，疼痛即可缓解。     2.将丁香花一朵，用牙咬碎，填入龋齿空隙，几小时牙痛即消，并能够在较长的时间内不再发生牙痛（丁香花可在中药店购买）。     3.用水磨擦和谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩压迫，均可减轻痛苦。     4.用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止牙痛。     5.牙若是遇热而痛；多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛也可缓解。     注意事项     1.顽固的牙痛最好是含服止痛片，可减轻一时的疼痛。     2.止痛不等于治疗。应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能止痛，应速去医院进行急诊治疗。

13 2、鼻出血止血方法 百分之九十五的流鼻血个案都相当轻微，但是人可自行急救或找人帮助
程序如下： 　　1.坐下并松开围在颈项上的衣物 　　2.稍向前倾，任由鼻血从鼻腔流出，而非倒流往咽喉 　　3.以口呼吸，紧捏鼻樑部份约五分钟 　　4.五分钟后若鼻腔止血，便可放松鼻樑，否则继续紧捏鼻樑五分钟 　　5.鼻腔止血后，继续以口呼吸，四小时内不要擤鼻子或尝试清除鼻腔内的血块。但若情况不受控制，出现以下状况，应立即前往找医生： 　　*鼻血情况持续，并超过20分钟； 　　*鼻子遭撞击受伤，出现移位、肿胀或变色

14 3、止血的方法 1、一般止血法 针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然 后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有
　　针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然 后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有 较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。 　　2、加垫屈肢止血法 　　加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出 血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘 窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体 紧紧地缚于屈曲的位置。 　　3、绞紧止血法 　　把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带 子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。

15 4、扭伤的急救 关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。     痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。     急救措施     1.在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。

16 3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。
    2.如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。     3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。     注意事项     1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。   2.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。

17 5、鱼刺卡在咽部的急救 有些人在鱼刺卡在咽部时，试图用吞咽饭团、馒头等把咽部的鱼刺带下去，这种做法不仅难于带走鱼刺，反而会使鱼刺越扎越深；还有些人主张喝酸醋将鱼刺软化掉，试想几口从咽部一走而过的醋怎么可能使鱼刺软化掉？ 正确的方法是：发生咽部异物后应立即停止进食并尽量减少吞咽动作，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。若此法无效，救助者可令患者张大口腔，以手电筒或台灯照亮口腔内部，用筷子或勺柄将舌面稍用力向下压，同时让患者法“啊”声，即可清析看到咽部的全部情况，若发现异物，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。对于位置较深、探查拨出困难的异物，不要乱捅乱拨，避免发生新的创伤，应立即去医院，交由医生处置。

18 6、动物咬伤的急救 （1）毒蛇咬伤 　　被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在3－5分钟即被吸收，故急救越早越好。1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约5－10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸〔口腔粘膜破溃者忌吸〕，将毒液排出体外。2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1％高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。 　　3、局部降温，先将伤肢浸于4－7摄氏度的冷水中3－4小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬伤在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“＋”或“＋＋”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。 　　切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。5、药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。

19 （2）　蜂螫伤 　　一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。 　　可用弱碱性溶液如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。

20 （3）狗咬伤 　　一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以6－8月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口，先用20％肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁尔灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。

21 晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引起，有短暂性意识丧失；而昏迷意识障碍历时较长，常以小时或天计。 无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。 7、晕厥的急救

22 紧急情况的应对 发生晕厥时，不要慌张，最简便的现场急救办法是让患者立即平卧或者使其头部稍低于脚部的体位。这样，可使脑部的供血得到改善。同时，要及时开窗使空气流通，及时解开患者衣领、腰带，以保持呼吸道畅通。有低血糖者，可喂糖水或静脉注射葡萄糖溶液。还可用手指按患者人中穴，用针刺人中、合谷、百会等穴位，促使苏醒。 有晕厥症状的病人应做好预防工作。平时要适当参加一些力所能及的体育活动，增强体质，提高对体位改变和情绪变化的耐受性。容易发生血管神经性晕厥的病人，应避免站立过久、疲劳过度、局部疼痛、恐惧、焦虑、饥饿等，变动体位时动作要尽量减慢，以免脑部暂缺血。 晕厥是严重的症状，应到医院进行仔细检查，明确病因和进行治疗。

23 8、头部软组织损伤的急救 头部损伤比较常见，多因车祸、事故、建筑物倒塌、暴力打击等原因所致。
　　头皮损伤未破时有血肿，表层头皮时有少量渗血，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症。  急救  　　1.应让伤者安静卧床，头不要乱动。有伤口时应清创、压迫止血、包扎伤口。  　　2.头部轻微的伤害也易出血，因此采取直接压迫止血法。 3.要注意观察病人病情，当出现下述情况之一时就应立即送医院治疗。①轻微伤却失去意识的病人。②眼睛周围、鼻子、耳朵有出血现象的病人。③受伤后发生恶心、呕吐的病人。④意识逐渐模糊的病人。⑤产生痉挛、麻痹、语言障碍的病人。⑥剧烈头痛的病人

24 9、气管异物的急救 儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因 突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。成人多因口中含物， 如铁钉等不慎吸入，或因昏迷时将呕吐物、假牙吸入气管。气 管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、 声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，甚而失去知觉，昏倒在 地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生 命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果 仅堵塞部分气管，但又咯不出来，就可能发生肺炎、肺不张。 因此，最关键的措施是在现场即刻将异物排出。

25 　<急救方法> 　　现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。 海利希手法适用于自救，也可用于互救。 　　1、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰 部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）； 另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤 压动作要快速，压后随即放松。 　　2、卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿 外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速 挤压，压后随即放松。 　　3、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用 手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让 患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用 力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次， 必要时急送医院。

26 10、骨折的急救   急救处置是指在受伤现场和运送途中所采取的一系列临时性的应急医疗措施，目的在于抢救生命、保护患肢、防止组织再损伤和再污染，使之能安全而又迅速地到达就近医院，以便获得进一步的妥善治疗。对疑有骨折的伤员均应按骨折进行急救处置。一切动作要求谨慎 、稳妥和轻柔。首先应抢救伤员的命。（一）骨折伤员的伤情判断 根据伤员的外伤史、生命体征变化和受伤部位简单而迅速地做出伤情判断。（二）初步的复苏措施 可根据伤员的重要体征变化采取相应的复苏措施。若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术，如伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，立即进行液体复苏，经外周大静脉快速输入液体，有条件时应立即输血。注意伤员的保暖。对合并颅脑伤而处于昏迷状态的伤员要采取积极措施，以保证其呼吸道的通畅。应避免过多搬动伤员，以免加重病情或增加伤员的痛苦。若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤管。闭合性骨折移位显著，骨折端有刺破皮肤或周围血管、神经的危险时，应手法牵引消除显著的移位畸形，并用长条木板妥善固定伤肢。

27 （三）止血和伤口包扎 应注意无论伤口大小都不宜用未经消
毒的水冲洗或外敷药物。绝大多数伤口出血用压迫包扎后即可止血，或尽量用比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压包扎不能控制时，可在伤口的近端结扎止血带，但应及时记录开始止血带的时间。若骨折端戳出伤口，并已污染，不宜立即复位，以免将污特带入伤口深处。可待清创术将骨折端清理后再行复位。（四）伤肢妥善固定 急救固定的目的是：避免搬动过程中骨折软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤；减轻伤员的疼痛，并有利于防止休克；便于伤员的运送。因此任何疑有骨折的伤员在送往医院作确定性治疗之前，都应用妥善方法将其伤肢可靠地、临时固定起来，固定的范围要超过上下关节。固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪支等都适于作夹板之用。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢缚于一起固定。    

28   （五）迅速运送伤员 骨折伤员须经妥善固定后再运往医院，运送途中应有医护人员密切观察和陪同。特别要注意脊柱骨折时的搬运方式和姿势。 1．脊椎外伤伤员的搬运 对脊椎伤伤员应用木板或门板搬运，方法是先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直并放于身旁。木板放在伤员一侧，2~3人扶伤员躯干，使其成一整体滚动移至木板上，或3人用手臂同时将伤员平托至木板上。注意不要使伤员的躯干扭转，切忌使用搂抱，或一人抬头、一人抬足的方法，同时禁用凉椅、藤椅之类的工具运送伤员。2．颈椎外伤伤员的搬运 在搬运颈椎损伤的伤员时，要有专人托扶其头颈部，沿纵轴方向略加牵引，并使头颈部随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部后再缓慢搬移。严禁随意强行搬动头部。伤员躺在木板上时应用沙袋或折好的衣物放在其颈部的两侧加以固定。3．合并截瘫的伤员搬运 在运送截瘫伤员时，木板上应铺一柔软的褥垫，伤员衣物里的坚硬物件应及时取出以防压伤。禁用热水袋或盐水瓶等进行保暖以免发生烫伤。

29 11、抽搐的紧急处理 许多疾病的紧急发作可能引起痉挛和抽搐。对发作病人的急救要 注意以下要点：
◆唾液和呕吐物等吸入气管，舌头向后坠入咽喉部会带来危险， 要让病人侧卧。 ◆注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的，并向医生报 告。 ◆这类症状往往突然发生，来势很猛，但发作时间短，一般２－ ３分钟，长不过５－６分钟。应马上将取暖器、热水瓶等危险物 搬离病人身边，并迅速将病人移至比较安全的地方。 ◆为防止病人咬破舌头，应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病 人上、下牙之间。 ◆为防止唾液或呕吐物吸入气管，或舌头向后坠入咽喉部引起窒 息，要让病人侧卧，呈昏睡体位，以保持气道通畅。同时要松开 病人的皮带、领带、钮扣等，使之易于呼吸。 ◆一般来说，待痉挛、抽搐缓解后，再找医生诊治。但如果反复持续的抽搐，需马上叫救护车送医院。

30 紧急处理 呼吸停止时，要马上作人工呼吸，直至呼吸恢复为止。 高热痉挛、抽搐的病人，首先将病人移至凉快的地方，解松衣服，在头、颈、腋下、大腿根部用冰袋冷敷，并给病人喝冷盐开水。 对失去意识或抽搐剧烈者，要使病人呈昏睡体位，叫救护车送医院处理。 经常反复发作抽搐要详细检查 反复出现抽搐症状，除了癫痫外，也可能由脑血管障碍或脑肿瘤引起，高热引起幼儿抽搐症状是很普遍的，反复抽搐时要作全面检查。 癫痫是由脑机能障碍引起的，有意识障碍和痉挛、抽搐等。出现抽搐、摔倒在地是发作的典型症状，但其间也有瞬间的意识消失、腹痛感等。 癫痫的症状随年龄、病因而异，要送医院作神经科检查。

31 三、意外伤害的救护 1、中暑 2、溺水 3、触电

32 1、中暑 由于在烈日下或高温环境中工作，身体调节体温的能力不能适应，体内产生的热能不能适当地向外散发，积聚而产生高热称为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等，随即出汗停止，体温上升，如不及时抢救可致昏迷而死亡。 　　1.先兆中暑 　　在高温作业场所工作一段时间以后，出现大量出汗、口渴、全身疲乏、头晕、胸闷、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略升高。如能及时离开高温环境，经休息后短时间内即可恢复正常。 　　2.轻症中暑 　　除先兆中暑症状外，体温升高到38．5℃以上。可伴有面色潮红、胸闷、皮肤干热等征象；或出现早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤冷湿、血压下降、脉搏细快等。如及时离开高温环境，适当休息，解松衣服，给于含盐清凉饮料，服用解暑药物如十滴水、解暑片等，在4—5小时内可以恢复。 　　3.重症中暑 　　除上述症状外，出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上。重症中暑应送医务部门紧急处理。

33 中暑的预防 1.躲避烈日: 尤其应避免上午10 点到下午16 点这段时间在烈日下行走， 因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10 倍! 尤其老年人、孕妇、有慢性疾病的人， 特别是有心血管疾病的人， 在高温季节要尽可能地减少外出。 2.遮光防护：如打遮阳伞， 戴遮阳帽、太阳镜， 涂抹防晒霜， 准备充足的饮料。需要提醒的是， 即便是身体强健的男士， 也应做好上述防护措施， 至少应该打一把遮阳伞。 3.补充水分: 养成良好的饮水习惯，通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3-4时、晚上就寝前，分别饮1-2杯白开水或含盐饮料(水2~5升加盐20克)。不要等口渴了才喝水， 因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。

34 4.充足睡眠: 夏天日长夜短， 容易感到疲劳。充足的睡眠， 可使大脑和身体各系统都得到放松， 既利于工作和学习， 也是预防中暑的好措施。
5.增强营养：营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A 、B1 、B2 和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。 6. 备防暑药：随身携带防暑药物，如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。 7.适时查体：提倡每年暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核（如何治疗肺结核）、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者， 要增强防护意识，不宜从事高温作业。

35 2、溺水 1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领 口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上， 使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。 　　 2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口 气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。 　　 3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

36 3、触 电 一旦发现有人触电，应立即按以下步骤救人：
　　1.必须让触电者迅速脱离电源。应立即关闭电源开关或拔掉电源插头。若无法及时找到或断开电源，可用干燥的木棒、竹竿等绝缘物挑开电线。 　　2.脱离电源后，将触电者迅速移到通风干燥的地方仰卧，把他的上衣和裤带放松，观察有没有呼吸；摸一摸脖子上的动脉，看有没有脉搏。 　　3.实施急救。若触电者呼吸、心跳均停止，应同时交替进行口对口人工呼吸和心脏挤压，并打电话呼叫救护车。 　　4.尽快送往医院，运送途中不可停止施救。     切记： ● 切勿用潮湿的工具或金属物去拨电线。 　　● 触电者未脱离电源前，切勿用手抓碰触电者。 　　● 切勿用潮湿的物件搬动触电者。

37 四、急性中毒的救护 1、食物中毒 2、酒精中毒 3、煤气中毒

38 1、食物中毒 一、病人呕吐时 有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意：
　一、病人呕吐时 　　有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意： 1．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。 2．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。 3．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。 4．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。 5．腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。 6．当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。

39 一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。 二、病人出现抽搐、痉挛时 　 出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。  

40 2、酒精中毒 当饮酒过量，就会醉酒，引起急性酒精中毒。醉酒后，对中度以上酒精中毒的病人，应尽快送往医院，进行洗胃、输液等治疗，如果抢救及时，一般不会留后遗症。对轻度酒精中毒者，应迅速采取解酒措施，减轻酒精对机体的伤害。 ◎醉酒的表现如果饮酒过量，喝酒喝到烂醉的地步，会引起急性乙醇中毒。其临床表现可分为三期： ①兴奋期：此时大脑皮层下级中枢兴奋，面色潮红、精神兴奋、谈话滔滔不绝、哭笑无常、头晕、头疼等。血中酒精浓度达到0.1%左右。 ②共济失调期：此时，兴奋状态消失，出现反映迟钝、动作笨拙、行走阑跚，甚至失去平衡、意识模糊、胡言乱语。血中酒精浓度可达到0.2%左右。 ③昏睡期：此时大脑皮层处于高度抑制状态，可以出现面色苍白、口唇紫绀、脉搏加快、大小便失禁、昏睡昏迷。此时，如果血中酒精浓度升到0.6%左右，常导致呼吸麻痹、呼吸骤停，这是醉酒最常见的死亡原因。 ◎解酒的措施 ① 使醉酒者安静睡下，冬天注意保暖，头部给予冷敷。 ② 尽快催涂，可用筷子刺激咽部催涂，减轻酒精对胃黏膜的刺激。 ③ 可多喝水（温开水、淡盐水、糖水或蜂蜜水、绿豆汤等），降低血中酒精浓度，并加快排尿，使酒精迅速随尿排除。 ④ 多吃水果，如梨、橘子、苹果、西瓜、番茄等，用果糖把乙醇烧掉。 ⑤ 可服用维生素B1和维生素E，促进乙醇的分解。 ⑥ 醉意较浓的，可取白糖5克加食醋30毫升，待白糖溶解后，一次饮服。

41 3、煤气中毒 　煤气中毒也叫一氧化碳中毒。一氧化碳是一种对人体极其有害的含有很强毒性的气体。当居室内一氧化碳的含量达到0.02%，2-3小时可出现症状；含量达0.06%时人就会感到头晕、头痛、恶心、呕吐等；超过0.1%只要30分钟，人就会陷入昏睡；达到4%时，就会置人于死地。所以煤气中毒发生在夜间最为危险。 　　中毒初期感觉头昏沉，随后有剧烈头痛、恶心呕吐，四肢无力、感觉迟钝，接着出现意识模糊、抽搐或昏迷。

42 一些轻并中毒的病人，可以设法自救。当你感到自己是煤气中毒时，应尽快打开门窗，吸入新鲜空气，并尽快脱离中毒环境。
　　发现有人煤气中毒后，一定要争分夺秒地抢救。要立即把病人搬到室外空气流通的地方，吸入新鲜空气。 　　有条件者立即吸氧。 　　如病人神志不清或昏迷，应急送医院抢救。将病人的头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道而窒息。 　　如病人呼吸微弱或呼吸停止，可行口对口人工呼吸。心跳停止时，应立即做心脏按摩进行抢救。 让中毒者安静地休息，并注意保持身体温暖。 经常检查煤气橡皮管，如有老化或裂隙必须及时更换。每晚睡觉前应检查煤气开关。烧煤炉取暖的一 定要安装通向室外的烟囱，并注意房间通气。

43 五、如何叫急救车 1．与附近急救站或医院值班室联系。以便于急救车在最短时间赶到，利于抢救病人。 ．向对方简单扼要地说清家庭详细地址、联系人、病人的年龄、性别、姓名、既往病史及发病的简单过程和病人现状。以便救护车能选择最直捷的路线前往，医生能有更充分的准备，备必要的抢救物品。 ．若住所较偏僻，最好能有家人到附近路口迎候急救车，以减少寻找时间。 

44 谢 谢!