光心距参数的测定 Determination of Optic Center Distance.

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1 光心距参数的测定 Determination of Optic Center Distance

2 概 述 Introduce

3  瞳距与光心距  瞳距：双眼瞳孔几何中心的间距  光心距：双侧眼镜透镜光学中心的间距  由于采用瞳距为依据来定量眼镜的远用光心距 . 在测定眼睛的时候称瞳距 . 在测定眼镜的时候称光心距

4  瞳距与光心距的区别  由于有kappa角的存在 看远时眼镜透镜光学中心的最佳对应位置 并非瞳孔的几何中心

5  由于有镜眼距的存在 看近时眼镜的光心距绝非双眼在集合后的 瞳孔几何中心的间距 眼镜平面 近目标 角膜平面

6  视光学上所说的“瞳距” 不是指双眼瞳孔几何中心的精确间距  而是泛指 以双眼瞳孔位置为依据来定量的眼镜光心距 这一点在各种瞳距实测方法中已经加以考虑

7  光心距参数的种类  远用光心距 . 可以测定被测双眼看5m以外目标时的瞳孔间距 . 模拟无限远的发光目标在角膜上的映光点的间距 . 测定双眼看5m以外目标时的眼镜水平的视线间距

8  近用光心距 . 测定双眼注视近工作距离目标时 距眼12mm处的双视线间距 . 由于近工作距离的可变性 所以双眼视线的聚散程度不定 近用光心距并不如远光心距要求那样严格精准

9  双焦眼镜和渐变焦眼镜的近用光心距 是将近光心距事先制作在镜片毛片上 需要配戴者调整近工作距离来改变双眼的聚散度 以适应眼镜近光心距

10  单侧瞳距、瞳高 渐变焦眼镜的可用视野有限 多焦眼镜的垂直向棱镜有差异 所以眼镜的光心参数被空前重视起来 约80%的配戴者双眼瞳距不等 超过20%的配戴者双眼瞳高不等

11  影响瞳高的因素颇多 不同的镜圈高度和镜架校配均可修改瞳高的测定值 故瞳高并非恒定矢量 称为配镜高度更为合理

12  检测方法  瞳距尺法  瞳距仪法  电脑自动验光仪法  验光试镜架合并十字试片（综合验光仪十字内置辅镜）  衬片法：选定眼镜架，并按照配戴者面形特征校配 在眼镜衬片上标定配镜十字 采用眼镜测量卡或千分测量卡尺测定单侧瞳距和瞳高

13  视线距法：双眼通过试镜架或综合验光仪的小孔镜片
注视5m处同一点状目标可以测定双眼视线距  测定配戴者原戴眼镜的光心距 对光心距的实测值进行评估 若实测值与原眼镜的光心距相差过大 有必要考虑酌情采用过渡光心距2-3个月 但渐变焦眼镜因受可用视野的限制 不能使用过渡光心距

14  光心距误差的后果  棱镜效应，视线点偏离眼镜透镜光学中心视线 则产生棱镜效应 . 正透镜产生底向光学中心的棱镜效应 眼位有向眼镜的边缘回旋的倾向 . 负透镜产生底向边缘的棱镜效应 眼位有向眼镜的光学中心回旋的倾向

15  双眼光心距等量误差 双眼发生光心距等量误差  近视眼镜 . 光心距过大可产生底向内的棱镜效应 . 光心距过小可产生底向外的棱镜效应

16  远视眼镜 . 光心距过大可产生底向外的棱镜效应 . 光心距过小可产生底向内的棱镜效应

17  远用光心距不应该发生误差  无论发生何种棱镜效应，配戴眼为了维持看远双眼融像 都必须克服棱镜效应带来的眼外肌张力增加 导致视疲劳  如双眼-8.00D的近视眼镜 光心距增大6mm 则每只眼在看远时都须克服2.4△外展力

18  近用眼镜光心距也不应该发生误差 发生光心距误差同样可产生棱镜效应 然而验配的实践经验证实  近视眼镜光心距稍大或远视眼镜光心距稍小 可以使配戴近用眼镜在注视近目标时适量缓解集合张力

19  双眼光心距不等量互差  双眼光心距水平向互差 为了维持双眼单视可诱发双眼不等量集合或散开 为了双眼融像，可诱发视疲劳  双眼光心距垂直向互差 由于双眼在垂直向的融像储备远低于水平向的融像储备 故垂直向棱镜效应互差超过1△就会使配戴眼发生复视

20  特殊眼的光心距 眼位异常 特殊眼 瞳孔大小不等 瞳孔位置不对称

21  眼位异常 对于显斜视  在配戴眼镜时应该考虑注视眼的单侧瞳距精准 在常态视觉活动中能保证注视眼的视力矫正  还应考虑在注视眼闭合时 偏斜眼能够代偿注视眼的功能 当偏斜眼转向注视眼位时 视线能从眼镜透镜的光学中心通过

22  故通常采用交替遮盖的方法检测双眼的瞳距
使双眼单独注视时视线均能通过眼镜透镜的光学中心  通常定量一眼的角膜内缘至另一眼角膜外缘的距离 因为角膜缘的位置较之瞳孔中心的位置更容易明确定位

23  斜视眼光心距测定  验配师与被测者对坐，面部高度一致，相距40cm左右  4个手指握住瞳距尺的上缘，拇指卡住带有刻度的下缘  将瞳距尺水平向放置于被测者鼻梁前 与镜眼距相等的距离，注意避免水平倾斜  用遮盖板遮盖被测者左眼，嘱被测右眼注视验配师左眼

24  验配师闭上右眼，以左眼观察 将瞳距尺的0位对准被测右眼角膜内缘  保持瞳距尺位置不变，将遮盖板贴住瞳距尺滑向右侧 遮盖被测右眼。嘱被测左眼注视验配师右眼  验配师闭上左眼，以右眼观察 瞳距尺对准被测左眼角膜外缘的刻度即为瞳距测定值

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26  瞳孔大小不等 在双眼瞳孔大小不等的情况下  尽量保证双眼视线分别自眼镜透镜的光学中心通过  眼镜的光心距应等于双眼的半瞳径加双眼瞳孔内缘间距

27  因为瞳孔缘的位置较之瞳孔中心的位置更容易明确定位
通常测定第一眼的瞳孔内缘至第二眼瞳孔外缘的距离 再测定第二眼的瞳孔内缘至第一眼瞳孔外缘的距离 两次的测定值相加 所得和值为两倍双眼的半瞳径加两倍双眼瞳孔内缘的间距 和值的半量即为瞳孔大小不等眼的光心距参数

28  瞳孔不等眼的光心距测定  验配师与被测者对坐，面部高度一致，相距40cm左右  将瞳距尺水平向放置于被测者鼻梁前 与镜眼距相等的距离，注意避免水平倾斜  验配师闭上右眼，以左眼观察 嘱被测者双眼注视验配师左眼

29  将瞳距尺的0位对准被测右眼瞳孔内缘  保持瞳距尺位置不变，验配师闭上左眼，以右眼观察 嘱被测者双眼注视验配师右眼  从被测左眼瞳孔外缘对准瞳距尺的位置读取瞳距测定值  以同样的方法测定右眼瞳孔外缘至左眼瞳孔内缘的距离 取两次测定结果的均值

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31  瞳孔位置不对称  双眼瞳孔位置不对称发生于外伤或手术后  原则仍是尽量保证 双眼视线分别自眼镜透镜的光学中心通过  通常采用衬片法定位双眼的配镜十字

32  瞳孔偏位眼的光心距测定  验配师与被测者对坐，面部高度一致，相距40cm左右  为被测者戴上经过合理校配的镜架，镜架须带有衬片  验配师闭上右眼，以左眼观察  嘱被测者双眼注视验配师左眼 用记号笔在与角膜映光点相应位置 的眼镜衬片上划短线十字  以同样的方法标定左侧衬片

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34  将眼镜前表面向下放于眼镜测量卡上 . 鼻梁对称的置于中心斜线两侧 . 双侧镜圈下缘与下方任意一条水平线对齐 . 从双侧纵向短线在水平刻度线上的位置 分别读出双眼单侧瞳距的测定值

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36  注意事项  测定光心距的要点在于被测者头位须向正前方 微量的头位偏斜都可能造成测量误差。  测定时须保持被测者眼睛、验配师的眼睛和测定尺 位于一条直线上 微量的视线移位都可能造成测量误差。  瞳距尺应放置于眼镜水平面上，模拟测定光心距 为了使持尺手稳定不动 可使用弯曲的小指顶住被测者的前额